Начало >> Статьи >> Архивы >> Хирургия печени и желчных протоков у детей

Иннервация печени - Хирургия печени и желчных протоков у детей

Оглавление
Хирургия печени и желчных протоков у детей
Эмбриология печени
Хирургическая анатомия пупочной вены и венозного протока
Внешняя морфология печени
Долевое и сегментарное деление печени
Деление печени по портальной системе
Деление печени по кавальной системе
Взаимоотношение кавальной и портальной систем
Иннервация печени
Лимфатические сосуды и узлы печени
Особенности обследования детей
Инструментальные методы исследования
Спленоманометрия
Рентгенологическое исследование пищевода
Эзофагоскопия
Азигография
Мезентериальная портография
Пункционная биопсия печени
Лапароскопия
Холецистография
Обезболивание
Обезболивание при пункционной биопсии печени
Обезболивание при спленопортографии
Обезболивание при мезентериальной портографии и азигографии
Обезболивание при операциях
Ведение наркоза при операциях
Осложнения обезболиваний при операциях
Атрезия желчных протоков
Лечение атрезии желчных протоков
Пороки развития пузырного протока
Пороки развития желчного пузыря
Киста общего желчного протока
Лечение кисты общего желчного протока
Опухоли печени
Патологическая анатомия и гистологическое строение опухолей печени
Клиническая картина опухолей печени
Клиническая картина доброкачественных опухолей печени
Дифференциальный диагноз опухолей печени
Оперативное лечение опухолей печени
Анатомические резекции печени
Атипичные резекции печени
Осложнения операциий
Послеоперационное лечение резекций печени
Непаразитарные кисты печени
Оперативное лечение непаразитарных кист печени
Паразитарные кисты печени
Оперативное лечение паразитарных кист печени
Циррозы печени
Клиническая картина и диагностика внутрипеченочной формы портальной гипертензии
Лечение внутрипеченочной формы портальной гипертензии
Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
Послеоперационный период кровотечений из варикозно расширенных вен
Результаты хирургического лечения портальной гипертензии
Холецистопатии
Лечение холецистопатий
Абсцессы печени
Травмы печени
Клиническая картина травм печени
Дифференциальная диагностика травм печени
Оперативное лечение травм печени
Послеоперационное лечение травм печени

Печень получает нервы из двух источников. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы печени представлена ветвями блуждающих нервов, по преимуществу левого, которые идут к печени по малому сальнику.
Nervus vagi sinistrum в кардиальной части желудка, на месте перехода с пищевода на переднюю степку желудка отдает к печени гг. hepatici nervi vagi (Testut, 1899; В. H. Шевкуненко, 1935; Ρ. С. Новоселова, 1940). Количество этих ветвей может быть различно. Достигая печеночно-двенадцатиперстной связки, они распадаются на очень мелкие стволы, из которых одни идут рядом с a. hepaticae propriae к печени, а другие смешиваются с симпатическими нервами и здесь теряются.
Ветви правого блуждающего нерва отходят к печени от главного ствола на уровне нижней части пищевода или кардиального отдела, имеют очень незначительную величину.
Симпатическая иннервация осуществляется ветвями pl. Sollaris, образующими два печеночных сплетения: передний и задний.
Plexus hepaticus anterior берет свое начало преимущественно от левой части солнечного сплетения и частично от правой, идет между листками малого сальника, сопровождая и оплетая общую печеночную артерию (Р. С. Новоселова). У места деления артерии на правую и левую ветви сплетение делится на две части, каждая из которых сопровождает эти артерии.
Plexus hepaticus posterior отходит от правой части солнечного сплетения и лежит между воротной веной и общим желчным протоком. От него отходят нервы к желчным путям и желчному пузырю. Testut и другие авторы указывают, что тонкие ветви от диафрагмального нерва также могут принимать участие в иннервации печени.
У детей нервные сплетения печени состоят из очень тонких, густо переплетающихся между собой веточек. С возрастом количество ветвей, участвующих в образовании сплетений, уменьшается.



 
« Хирургия детского возраста   Хирургия пороков почек и мочевых путей у детей »