Начало >> Статьи >> Архивы >> Хирургия пороков развития у детей

Аномалии долевого деления легких - Хирургия пороков развития у детей

Оглавление
Хирургия пороков развития у детей
Врожденные неправильности развития, их формы и причины
Двойниковые уродства
Крупные (общие) аномалии нервной трубки и осевого скелета
Грубые аномалии головного конца тела
Грубые аномалии заднего конца тела, отдельных органов
Гетеротопное развитие органов, гамартомы
Эмбриональные опухоли и тератомы, аномалии развития хорион
Особенности хирургического лечения пороков
Острые нарушения водно-солевого обмена
Подготовка к оперативному вмешательству детей старшего возраста
Техника операций
Проведение послеоперационного периода
Парентеральное питание
Краниостеноз
Мозговые грыжи
Пороки развития лицевого черепа
Колобома
Срединная расщелина нижней губы и нижней челюсти
Врожденные расщелины нёба
Врожденный свищ губы,  пороки ушной раковины, дисплазия lingvo-faciali
Врожденные кисты и свищи шеи
Врожденная мышечная кривошея
Крыловидная шея
Врожденная аневризма внутренней яремной вены
Врожденные деформации грудной клетки
Килевидная деформация грудной клетки
Врожденное расщепление грудины
Пороки развития пищевода
Операция прямого анастомоза пищевода при атрезии его с трахеопищеводным свищом
Двухмоментная операция при атрезии пищевода
Врожденный пищеводно-трахеальный свищ
Врожденные сужения пищевода
Доброкачественные опухоли и кисты средостения
Пороки развития легких
Аномалии долевого деления легких
Пороки и аномалии развития бронхов
Особенности лечения детей с пороками развития легких
Врожденные диафрагмальные грыжи
Истинные грыжи собственно диафрагмы
Грыжи пищеводного отверстия
Грыжи переднего отдела диафрагмы
Пороки развития передней брюшной стенки
Грыжи пупочного канатика
Свищи желточного протока
Пупочные грыжи
Грыжи белой линии живота
Паховые грыжи
Пороки развития желчных протоков
Оперативное лечение врожденной атрезии желчных протоков
Врожденные пороки развития желчного пузыря
Врожденная киста общего желчного протока
Кисты брюшной полости
Кисты сальника
Кисты поджелудочной железы
Кисты селезенки
Удвоение пищеварительного тракта
Препилорическая непроходимость желудка
Пилоростеноз
Врожденная непроходимость кишечника
Острая непроходимость кишечника
Клиническая картина острой низкой кишечной непроходимости
Предоперационная подготовка острой низкой кишечной непроходимости
Техника операции острой низкой кишечной непроходимости
Послеоперационное лечение острой низкой кишечной непроходимости
Хроническая и рецидивирующая непроходимость кишечника
Синдром Ladd
Внутренние брюшные грыжи
Патологические состояния, связанные с неполным обратным развитием желточного протока
Дивертикул Меккеля
Болезнь Гиршпрунга
Оперативное лечение болезни Гиршпрунга
Пороки развития прямой кишки и анального отверстия
Лечение пороков развития прямой кишки и анального отверстия
Брюшно-промежностная и промежностная пластика прямой кишки
Пороки развития почек
Кисты почек
Гидронефроз
Мегауретер
Эктопия устья мочеточников
Уретероцеле
Экстрофия мочевого пузыря
Врожденное сужение шейки мочевого пузыря
Эписпадия
Гипоспадия
Скрытый половой член
Спинномозговые грыжи
Тератомы крестцово-копчиковой области
Врожденные сосудистые опухоли
Гемангиомы и ангиоматозы
Неоперативное лечение гемангиом  и ангиоматозов
Лимфангиомы
Пигментные невусы
Пороки развития кисти
Синдактилия
Расщепленная кисть
Мегалодактилия
Врожденный радиоульнарный синостоз
Врожденный вывих бедра
Лечение врожденного вывиха бедра
Coxa vara
Врожденное отсутствие длинных трубчатых костей нижних конечностей
Порок развития бедренной кости
Врожденное отсутствие малоберцовой кости
Врожденное отсутствие большеберцовой кости
Врожденные ложные суставы
Врожденные пороки развития стопы
Артрогрипоз

Нарушение структуры легочных борозд встречается довольно часто. В норме правое легкое имеет две щели или борозды, левое — одну. В процессе формирования легкого могут образовываться добавочные борозды или, напротив, недостаточное количество борозд.
Увеличение числа легочных борозд. Дополнительные щели располагаются почти всегда между сегментами (Zenker, и др.). Наиболее частой аномалией, обусловленной образованием дополнительной щели в верхней доле справа, является долька непарной вены (lobus venae azugos), представляющая собой отщепление участка верхней доли вследствие аномального расположения непарной вены. Иногда в силу каких-то причин дуга, которую образует непарная вена при впадении в верхнюю полую вену, увеличивается и непарная вена оказывается заключенной между двумя листками париетальной плевры, образующей дупликатуру, которая отделяет медиальную часть верхней доли легкого (рис. 75). Чаще борозда располагается в области верхушечного или заднего сегмента верхней доли. Строение бронхиального дерева, артерий и вен не представляет отклонений от нормы. Размеры дольки непарной вены весьма вариабельны. Если отсутствуют в ней патологические образования, то долька непарной вены клинических проявлений не дает.
При рентгенологическом исследовании на обзорных рентгенограммах (особенно хорошо на томограммах) определяется тень патологического образования, имеющего вид вытянутой капли, располагающейся над корнем правого легкого и сливающейся с тенью средостения (С. А. Гаджиев, 1953).
Дифференцировать lobus venae azygos приходится с парамедиастинальными образованиями (кисты, опухоли, увеличение вилочковой железы и прочее).

Рис. 75. Схема образования дольки непарной вены. Дупликатура париетальной плевры, в которой располагается непарная вена, на                        рисунке не изображена.
Лечебная тактика должна быть консервативной, если в lobus venae azygos не развиваются патологические изменения. В тех случаях, когда долька непарной вены обнаружена на операции случайно или хирургическое вмешательство производят по поводу патологических изменений в дольке, аномальную щель ликвидируют с восстановлением нормальных анатомических соотношений.
Уменьшение числа легочных борозд или их отсутствие.

Одной из наиболее частых аномалий развития является отсутствие горизонтальной борозды справа, в результате правое легкое внешне как бы состоит из двух долей. Слева при отсутствии главной борозды имеется однодолевое легкое.
Значение указанных аномалий выявляется при необходимости хирургического вмешательства на легком: при отсутствии борозд для удаления доли или сегментов приходится на большом протяжении входить в легочную ткань.



 
« Хирургия пороков развития толстой кишки у детей   Хирургия рака пищевода »