Начало >> Статьи >> Архивы >> Хирургия пороков развития у детей

Эмбриональные опухоли и тератомы, аномалии развития хорион - Хирургия пороков развития у детей

Оглавление
Хирургия пороков развития у детей
Врожденные неправильности развития, их формы и причины
Двойниковые уродства
Крупные (общие) аномалии нервной трубки и осевого скелета
Грубые аномалии головного конца тела
Грубые аномалии заднего конца тела, отдельных органов
Гетеротопное развитие органов, гамартомы
Эмбриональные опухоли и тератомы, аномалии развития хорион
Особенности хирургического лечения пороков
Острые нарушения водно-солевого обмена
Подготовка к оперативному вмешательству детей старшего возраста
Техника операций
Проведение послеоперационного периода
Парентеральное питание
Краниостеноз
Мозговые грыжи
Пороки развития лицевого черепа
Колобома
Срединная расщелина нижней губы и нижней челюсти
Врожденные расщелины нёба
Врожденный свищ губы,  пороки ушной раковины, дисплазия lingvo-faciali
Врожденные кисты и свищи шеи
Врожденная мышечная кривошея
Крыловидная шея
Врожденная аневризма внутренней яремной вены
Врожденные деформации грудной клетки
Килевидная деформация грудной клетки
Врожденное расщепление грудины
Пороки развития пищевода
Операция прямого анастомоза пищевода при атрезии его с трахеопищеводным свищом
Двухмоментная операция при атрезии пищевода
Врожденный пищеводно-трахеальный свищ
Врожденные сужения пищевода
Доброкачественные опухоли и кисты средостения
Пороки развития легких
Аномалии долевого деления легких
Пороки и аномалии развития бронхов
Особенности лечения детей с пороками развития легких
Врожденные диафрагмальные грыжи
Истинные грыжи собственно диафрагмы
Грыжи пищеводного отверстия
Грыжи переднего отдела диафрагмы
Пороки развития передней брюшной стенки
Грыжи пупочного канатика
Свищи желточного протока
Пупочные грыжи
Грыжи белой линии живота
Паховые грыжи
Пороки развития желчных протоков
Оперативное лечение врожденной атрезии желчных протоков
Врожденные пороки развития желчного пузыря
Врожденная киста общего желчного протока
Кисты брюшной полости
Кисты сальника
Кисты поджелудочной железы
Кисты селезенки
Удвоение пищеварительного тракта
Препилорическая непроходимость желудка
Пилоростеноз
Врожденная непроходимость кишечника
Острая непроходимость кишечника
Клиническая картина острой низкой кишечной непроходимости
Предоперационная подготовка острой низкой кишечной непроходимости
Техника операции острой низкой кишечной непроходимости
Послеоперационное лечение острой низкой кишечной непроходимости
Хроническая и рецидивирующая непроходимость кишечника
Синдром Ladd
Внутренние брюшные грыжи
Патологические состояния, связанные с неполным обратным развитием желточного протока
Дивертикул Меккеля
Болезнь Гиршпрунга
Оперативное лечение болезни Гиршпрунга
Пороки развития прямой кишки и анального отверстия
Лечение пороков развития прямой кишки и анального отверстия
Брюшно-промежностная и промежностная пластика прямой кишки
Пороки развития почек
Кисты почек
Гидронефроз
Мегауретер
Эктопия устья мочеточников
Уретероцеле
Экстрофия мочевого пузыря
Врожденное сужение шейки мочевого пузыря
Эписпадия
Гипоспадия
Скрытый половой член
Спинномозговые грыжи
Тератомы крестцово-копчиковой области
Врожденные сосудистые опухоли
Гемангиомы и ангиоматозы
Неоперативное лечение гемангиом  и ангиоматозов
Лимфангиомы
Пигментные невусы
Пороки развития кисти
Синдактилия
Расщепленная кисть
Мегалодактилия
Врожденный радиоульнарный синостоз
Врожденный вывих бедра
Лечение врожденного вывиха бедра
Coxa vara
Врожденное отсутствие длинных трубчатых костей нижних конечностей
Порок развития бедренной кости
Врожденное отсутствие малоберцовой кости
Врожденное отсутствие большеберцовой кости
Врожденные ложные суставы
Врожденные пороки развития стопы
Артрогрипоз

Эмбриональные опухоли и тератомы.

Истинными эмбриональными опухолями следует считать опухоли, возникающие из еще не зрелого зачатка органа или ткани в течение эмбрионального, фетального или раннего постнатального развития. Если в образовании опухоли принимает участие более чем одна ткань, такие эмбриональные опухоли называются смешанными. К эмбриональным опухолям относятся симпатическая нейробластома, или ганглионеврома (развивается в симпатических ганглиях и мозговом веществе надпочечника), медуллобластома (развивается, по-видимому, из незрелой ткани центральной нервной системы), ретинобластома (поражает сетчатку развивающегося глаза), нефробластома (смешанная опухоль, включающая эпителиальные структуры, развивающиеся из почечного эпителия, и структуры соединительнотканного происхождения), гепатобластома (поражает паренхиму эмбриональной печени), эмбриональные саркомы и др. Эмбриональные опухоли могут возникать в результате извращений обмена веществ зародыша и способны метастазировать.
От обычных опухолей следует отличать тератомы (рис. 7) — опухоли, построенные из различных тканей, чужеродных для той части организма, в которой они разрастаются (см. гл. V).


Рис. 7. Дифференцированный участок мозжечка (С) в доброкачественной кистозной тератоме яичника 26-летней женщины.
S — полость, выстланная кожей, G — слюнная железа; 00 — тонкий поверхностный слой яичниковой ткани (Willis).

Аномалии развития хориона.

 Плодные оболочки более устойчивы к повреждающим воздействиям, чем сам зародыш. Поэтому бывает так, что зародыш погиб и рассосался, а хорион продолжает некоторое время разрастаться в слизистой оболочке матки, образуя «пустые» плодные пузыри. Патологические нарушения развития плодного пузыря получили название «заносов». Типичным представителем этой группы аномалий развития является так называемый пузырный занос, при котором ворсинки хориона, усиленно разрастаясь, приобретают вид, напоминающий гроздья винограда. Разрастания хориона в тканях слизистой оболочки матки могут приобрести злокачественный характер (хорионопителиома ).
Сделанный краткий очерк показывает, что тератология — раздел патологической эмбриологии, изучающий анатомически выраженные отклонения от нормального развития, — накопила огромный фактический материал, относящийся к феноменологии пороков развития человека.

Однако, во-первых, классификация аномалий развития продолжает оставаться формальной и сугубо эмпиричной, а причинный анализ нарушений, в большой мере опирающийся на достижения экспериментальной эмбриологии животных, применительно к аномалиям развития человека еще далеко не совершенен. Между тем от глубины проникновения в конкретные причины и условия, определяющие появление различных конкретных аномалий, в большой степени зависят возможности профилактической борьбы с нарушениями развития. До тех же пор, пока мы лишь в малой степени можем предусмотреть и тем более предотвратить появление пороков развития, будут оставаться необходимыми и разнообразные приемы их хирургического исправления.



 
« Хирургия пороков развития толстой кишки у детей   Хирургия рака пищевода »