Начало >> Статьи >> Архивы >> ХЗСН, идиопатические миокардиопатии

ХЗСН, идиопатические миокардиопатии

Оглавление
ХЗСН, идиопатические миокардиопатии
Историческая справка, распространенность
Классификация ХЗСН
Этиология хронической застойной сердечной недостаточности
Патогенез хронической застойной сердечной недостаточности
Дыхание
Процесс возбуждения-сокращения миокарда
Процесс расслабления миокарда
Химизм и энергетика поврежденного миокарда
Роль ионов Са
Сократительные белки
Нарушения симпатической нервной регуляции
Кардиодинамика и структурная перестройка перегруженного сердца в периоде  компенсации
Гипертрофия миокарда
Регрессия гипертрофии миокарда
Миокардиальная система ренин-ангиотензин
Механизм Франка-Старлинга
Кардиогемодинамика в периоде декомпенсации
Кислородное снабжение тканей
Механизмы легочного застоя
Функция почек при хронической застойной сердечной недостаточности
Натрийуретические гормоны
Хроническая застойная сердечная недостаточность с большим МО сердца
Классификация клинической симптоматики
Физических методах обследования больных
Данные объективного физического   обследования
Водно-электролитные соотношения
Кахектическое сердце
Лабораторные и инструментальные методы исследования
Дополнительные исследования при хронической застойной сердечной недостаточности
Принципы и стратегия лечения хронической застойной сердечной недостаточности
Периферические вазодилататоры
Снижение преднагрузки на сердце
Снижение постнагрузки на сердце
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Бета-адреноблокаторы
Сердечные гликозиды
Показания и противопоказания к назначению сердечных гликозидов
Выбор и методика назначения сердечных гликозидов
Режимы дигитализации
Побочные эффекты дигиталисной терапии
Клинические проявления дигиталисной интоксикации
Определение уровня дигитализации
Лечение дигиталисной интоксикации
Симпатомиметические амины
Ингибиторы фосфодиэстеразы
Вещества, повышающие чувствительность сократительных элементов кардиомиоцитов к кальцию
Устранение избытка натрия и гипергидратации диетой
Мочегонные препараты (диуретики)
Схемы применения мочегонных средств
Патологические синдромы, возникающие при лечении больных диуретиками
Удаление свободной жидкости из серозных полостей, экстракорпоральная ультрафильтрация
Профилактика и лечение аритмий у больных с хронической застойной сердечной недостаточностью
Итоговые рекомендации по лечению больных
Идиопатические кардиомиопатии
Дилатационная кардиомиопатия
Клиническая симптоматика при дилатационной кардиомиопатии
Лабораторные и инструментальные методы диагностики при дилатационной кардиомиопатии
Течение, исходы, прогноз дилатационной кардиомиопатии
Дифференциальный диагноз дилатационной кардиомиопатии
Лечение больных с идиопатической дилатационной кардиомиопатией
Вещества с положительным инотропным действием
Гипертрофическая кардиомиопатия
Патологическая анатомия обструктивной гипертрофической кардиомиопатии
Патофизиология гипертрофической кардиомиопатии
Изменения диастолической функции левого желудочка при ГК
Клиническая симптоматика при гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией
Электрокардиограмма и электрофизиологические показатели при обструктивной ГК
Эхокардиографические данные при обструктивной ГК
Течение ГК, его осложнения и исходы
Лечение больных с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией
Рестриктивная кардиомиопатия

Кушаковский М. С. «Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические миокардиопатии». В монографии заслуженного деятеля наук России профессора М. С. Кутаковского подробно рассматриваются два тесно связанных важнейших раздела клинической кардиологии: хроническая недостаточность кровообращения и идиопатические кардиомиопатии.
Располагая большим личным опытом и знанием литературы, основываясь на исследованиях своих учеников и сотрудников по кафедре кардиологии Санкт-Петербургского МАПО (ГИДУВ) и больницы N 1, автор представил детальные сведения о патогенезе хронической застойной сердечной недостаточности, излагавшиеся в последние годы преимущественно в журнальных статьях и сборниках не всегда доступных читателю. Приводятся и новые данные, полученные в этой области зарубежными исследователями, в частности касающиеся отрицательного влияния на миокард нейрогормональной активации, возникающей в ответ на уменьшение сердечного выброса. Автор уделил большое внимание изложению клиники и современных методов лечения сердечной недостаточности, особенно применению сердечных гликозидов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и диуретиков. Оцениваются противопоказания к назначению больным быстро действующих антагонистов кальция. Рассматриваются электролитные синдромы, возникающие при слишком активной диуретической терапии. Подробно анализируются дигиталисные токсические аритмии.
В разделе об идиопатической кардиомиопатии представлены важнейшие сведения об ее дилатационной, гипертрофической и реструктивной формах, их патогенезе, клинических особенностях и лечении. Характеризуются методы фармакологического лечения больных, страдающих гипертрофической кардиомиопатией с обструкцией, а также новый эффективный метод двухкамерной электрокардиостимуляции с укороченной АВ задержкой.

Для практических врачей: кардиологов и терапевтов; преподавателей медицинских институтов и учреждений последипломного усовершенствования врачей, кардиологов-исследователей. наконец, студентов-медиков.

Эта книга предназначена прежде всего практическим врачам: кардиологам и терапевтам. Поэтому основное внимание в ней уделено описанию клиники хронической застойной недостаточности сердца и анализу современных методов ее лечения, в особенности ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и сердечными гликозидами, место которых в комплексной терапии в последние годы незаслуженно принижается. Можно рассчитывать, что изложенные в монографии теоретические вопросы вызовут интерес у преподавателей медицинских вузов, учреждений усовершенствования врачей, кардиологов-исследователей, студентов медицинских учебных заведений.
Нетрудно понять, что объединение в одной книге двух, на первый взгляд не совсем однородных разделов связано с тем, что идиопатические кардиомиопатии, особенно дилатационная, имеют прямое отношение к клинике недостаточности кровообращения.
В книге нашли отражение последние достижения отечественных и зарубежных исследователей, в частности такой важный и сравнительно новый вопрос об отрицательных влияниях на миокард нейрогуморальной активации, свойственной сердечной недостаточности, а также клинический опыт сотрудников кафедры кардиологии Санкт- Петербургской МАПО и, наконец, данные, которые были получены в свое время на кафедре пропедевтики внутренних болезней ВМА, которой руководил академик АМН проф. Н. Н. Савицкий. Мы имеем в виду монографию Н. Н. Савицкого о недостаточности кровообращения, диссертацию о сердечных гликозидах С. Е. Попова, теперь известного профессора-кардиолога; исследование М. С. Кушаковского нового сердечного гликозида туркестанского

 адониса и калия хлорида у больных с сердечным застоем. Последняя работа послужила основанием для включения калия хлорида в государственную фармакопею и в известное руководство М. Д. Машковского.
Можно надеяться, что все эти сведения будут полезны врачам.



 
« Характер осложнений сахарного диабета у детей с давностью заболевания более пяти лет   Хирургическая нефрология детского возраста »