Начало >> Статьи >> Архивы >> Иглотерапия при радикулитах

Люмбаго - Иглотерапия при радикулитах

Оглавление
Иглотерапия при радикулитах
Радикулит
Люмбаго
Обследование больного
Рефлексы
Дифференциальный диагноз
Топографическая анатомия точек шейно-грудного радикулита
Топографическая анатомия точек пояснично-крестцового радикулита
Топическая диагностика пояснично-крестцовое сплетение

Люмбаго (Lumbago: от лат. lumbus — поясница: син. прострел) — заключается во внезапно развивающихся острых болях в поясничных мышцах и люмбо-дорсальной фасции. Люмбаго возникает у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом при перенапряжении поясничных мышц и переохлаждении. Иногда причиной люмбаго могут быть острые и хронические инфекции, при которых мышечные пучки набухают и становятся болезненными при малейшем давлении, а особенно при растяжении.
Патоморфологически отмечаются явления фибромиозита, кровоизлияния в мышцы, надрыв мышечных пучков, сухожилий, разрастание соединительной ткани. Знакомясь с работами наших советских врачей, некоторые авторы относят люмбаго к острой форме дискальгии, вызванной остеохондрозом межпозвонковых дисков. По их мнению, первичное изменение в фиброзном кольце межпозвонкового диска и начальная фаза выпячивания пульпозного ядра клинически соответствуют поясничному прострелу. Рентгенография подтверждала эти выводы (Д. И. Шамбуров). Люмбаго может быть обусловлен воспалительными и дегенеративными изменениями позвоночника и его связочного аппарата.
Люмбаго начинается обычно внезапно, вскоре после физического напряжения или переохлаждения, с острой простреливающей боли в пояснице, сковывающей малейшие движения: больной не может согнуться и разогнуться, иногда падает от боли. В некоторых случаях боли в пояснице развиваются в течение нескольких дней и, постепенно усиливаясь, приобретают характер прострела. Боли усиливаются при незначительной перемене положения тела, при легких активных движениях, при различного рода напряжениях (кашель, чихание, натуживание и т. д.). В покое они затихают или даже исчезают. Положение больного вынужденное: туловище наклонено вперед. Движения резко ограниченны и болезненны. Особенно затруднено вставание из положения лежа или сидя.
В наиболее тяжелых случаях наблюдается компенсаторный сколиоз, обращенный выпуклостью в здоровую сторону.

Поясничные мышцы утолщены, напряжены и уплотнены. В них нередко прощупываются плотные и очень болезненные узелки (следы кровоизлияний или участки измененной мышечной ткани).
Боли типа прострелов могут быть связаны с так называемым остеофиброзом (дистрофические изменения в местах соединения фиброзных тканей с костными выступами позвонков).
Изменения могут быть не только в местах соединения фиброзного кольца и краевой каемки позвонка, но также в связках и мышечных сухожилиях в области позвоночника.
Нередко при люмбаго острые боли в пояснице могут переместиться вниз на область крестцового сплетения и седалищного нерва. Возможны рецидивы. Люмбаго продолжается до 3-х недель. Иглотерапия на 2-3-й сеанс дает значительное улучшение.
Больным рекомендуется: избегать физических перенапряжений и пребывания в сырых и холодных помещениях, гигиеническая гимнастика, санация хронических очагов инфекции в организме. В дальнейшем нужны массаж, лечебная гимнастика, курортное лечение (мацестинские сероводородные и радоновые ванны).
Подойдем ближе к этиологии пояснично-крестцового радикулита.
Итак, причиной пояснично-крестцового радикулита могут быть:
Инфекции: грипп, дизентерия, ангина, ревматизм, тифы, малярия, гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис и др.
Нарушения обмена веществ: сахарный диабет, подагра, авитаминоз.
Интоксикация: свинцом, мышьяком, алкоголем и др.
Травмы позвоночника или корешков, заболевания оболочек спинного мозга: кистозный арахноидит, эпидурит и др.
Радикулит также может быть вызван различными изменениями позвоночника: спондилартроз, остеохондроз, спондилез.
При воспалительных процессах и опухолях матки, яичников, простатах подъем больших тяжестей, повторные травмы, резкое чрезмерное физическое напряжение, контакт с невротропными ядами иногда играют решающую роль. Большое значение имеет охлаждение (лежащие на сырой земле, асфальте, сидение на холодном камне или продолжительное нахождение в холодной воде).
У спортсменов боли возникают в связи с ушибом при падении, при неудачном повороте туловища, прыжке и т. п.



 
« Иглотерапия в анестезиологии и реаниматологии   Идиопатический гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз у детей »