Начало >> Статьи >> Архивы >> Инфекционные заболевания у детей

Сыпной (эпидемический) тиф - Инфекционные заболевания у детей

Оглавление
Инфекционные заболевания у детей
Микробиологическая лаборатория в клинике
Лабораторная диагностика спирохетозов, микоплазмоза, грибковых заболеваний
Лабораторная диагностика риккетсиозов, хламидиоза, протозойных инфекций
Лабораторная диагностика вирусных инфекций
Лихорадка неизвестного происхождения
Высыпания
Диарея
Бактериемия и септицемия
Остеомиелит
Септический артрит
Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся лихорадочным состоянием
Острый бактериальный менингит у детей, вышедших из периода новорожденности
Острый асептический менингит
Энцефалит
Мероприятия по изоляции инфекционных больных
Стрептококковые инфекции
Стрептококки группы А
Пневмококковые инфекции
Дифтерия
Инфекции, вызываемые золотистым стафилококком
Синдром токсического шока - стафилококковые инфекции
Инфекции, вызываемые эпидермальным стафилококком, нейсериями
Менингококковые инфекции
Гонококковая инфекция
Инфекции, вызываемые палочкой гриппа
Коклюш
Инфекция, вызванная кишечными палочками
Инфекции, вызываемые сальмонеллами
Брюшной тиф
Бактериальная дизентерия
Холера
Инфекции, вызываемые возбудителями группы Pseudomonas
Бруцеллез
Чума
I. enterocolitica и I. pseudotuberculosis
Туляремия
Листериоз
Сибирская язва
Столбняк
Газовая гангрена
Пищевое отравление, некротический энтерит и псевдомембранозный колит при клостридиальной инфекции
Ботулизм
Инфекция, вызываемая анаэробными микроорганизмами
Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами
Кампилобактериоз
Легионеллез
Возбудитель питсбургской пневмонии
Инфекции после укусов
Туберкулез
Туберкулез легких
Внелегочные формы туберкулеза
Туберкулез центральной нервной системы
Туберкулез мочеполовой системы
Туберкулез кожи, глаз, органов брюшной полости, сердца, эндокринных и экзокринных желез
Туберкулез у новорожденных
Лечение больных туберкулезом
Туберкулез у беременных
Дети, родившиеся от женщин, больных активным туберкулезом
Нетуберкулезные микобактериальные инфекции
Сифилис
Беджель
Фрамбезия
Лептоспирозы
Лихорадка после крысиного укуса
Возвратный тиф
Хламидиальные инфекции
Хламидиальные конъюнктивит и пневмония у детей
Орнитоз
Паховый лимфогранулематоз
Микоплазменные инфекции
Корь
Краснуха
Инфекционная эритема
Герпес простой
Общие признаки герпетической инфекции
Ветряная оспа и опоясывающий герпес
Оспа натуральная
Противооспенная вакцинация
Цитомегаловирусная инфекция
Инфекционный мононуклеоз
Эпидемический паротит
Вирусный грипп
Парагриппозная вирусная инфекция
Заболевания, обусловленные респираторными синцитиальными вирусами
Аденовирусные инфекции
Риновирусная инфекция
Гепатит
Энтеровирусные инфекции
Неполиомиелитные энтеровирусы у новорожденных
Лечение энтеровирусных инфекций
Бешенство
Предупреждение заболевания бешенством
Медленная вирусная инфекция
Желтая лихорадка
Лихорадка денге
Геморрагическая лихорадка денге
Другие вирусные геморрагические лихорадки
Геморрагические лихорадки, распространяемые с загрязненными предметами
Болезнь от кошачьих царапин
Риккетсиозные инфекции
Сыпной (эпидемический) тиф
Эндемический (крысиный) тиф
Тиф джунглей
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Средиземноморская лихорадка, риккетсиозная оспа
Лихорадка Ку
Бластомикоз
Аспергиллез
Гистоплазмоз
Паразитарные инфекции
Амебиаз
Лямблиоз
Малярия
Болезнь Шагаса
Трипаносомоз африканский
Токсоплазмоз
Лейшманиоз
Первичный амебный менингоэнцефалит
Гельминтозы
Аскаридоз
Анкилостомидозы
Тканевые нематодозы
Онхоцеркоз, лоаоз и тропическая легочная эозинофилия
Инвазия филяриями животных
Шистосомоз
Печеночные сосальщики
Ленточные сосальщики
Тениоз, тениаринхоз и дифиллоботриоз
Гименолепидоз
Эхинококкоз
Заболевания, вызываемые членистоногими

История. Случаи заболевания сыпным тифом стали встречаться с тех пор, как человек начал носить одежду. Возможно, что именно он был причиной так называемой чумы в Афинах в 430 г. до и. э. Заболевание было широко распространено в средние века и связывалось с «мором» от голода в Англии. Тиф распространялся в Европе солдатами, зараженными вшами, он часто был решающим фактором в исходе сражений и выживаний наций.
В более поздние годы больших эпидемий тифа не наблюдалось. В США случаи заболевания им не регистрируются уже в течение нескольких десятитилетий. Однако существование эндемичных районов, а также тот факт, что служить источником инфекции могут белки, указывает на возможность развития заболеваний.
Этиология и передача инфекции. Человек — единственный резервуар инфекции. Возбудитель заболевания — риккетсия Провачека — циркулирует в крови больного. Платяные или головные вши инфицируются, питаясь кровью больных. Поступивший в организм насекомого возбудитель размножается в клетках, выстилающих их желудочно-кишечный тракт, и выделяется вместе с фекалиями.
Возбудители, содержащиеся в экскрементах насекомых, проникают в организм человека через царапины и укусы на коже, через конъюнктивальную оболочку или верхние дыхательные пути. Важным источником инфекции, возможно, служат высохшие испражнения вшей на одежде, постельном белье и домашней мебели, вдыхаемые человеком.
Патология (см. в разделе 9.92).
Клинические проявления. Дети переносят сыпной тиф легче, чем взрослые. Он проявляется лихорадочным состоянием, нестойкими высыпаниями на коже и немногочисленными общими нарушениями, поэтому диагностика его часто затруднена.
Инкубационный период продолжается не более 14 дней, после чего остро развиваются сильные головные боли, преимущественно в лобной области, чувство недомогания, слабость, боли во всем теле, озноб. Температура тела повышается до 40 °С или более. Через 4—7 дней присоединяются высыпания на коже. По характеру течения напоминает пятнистую лихорадку Скалистых гор.
Болезнь Брилла. Заболевание встречается среди иммигрантов из стран Восточной Европы, проживающих в прибрежных городах восточных районов США, а также в Израиле. Заболевают лица, в прошлом перенесшие сыпной тиф; течение инфекции позволяет расценивать ее как рецидив бывшего заболевания. У больных выделяют штаммы риккетсий, не отличающиеся от возбудителя сыпного тифа. Предполагается, что бессимптомно персистировавшие в течение многих лет в тканях организма возбудители инфекции под влиянием каких-то причин начинают вновь размножаться и вызывают заболевание. От больного могут инфицироваться вши, являющиеся, таким образом, потенциальным источником инфекции. Лечение детей не представляет трудностей.
Дифференциальный диагноз. Сыпной тиф необходимо дифференцировать от менингококкемии, тифоида, натуральной оспы и кори. Установление правильного диагноза облегчается при учете анамнеза, данных клинического и лабораторного обследования.
Методы борьбы. Немедленное уничтожение переносчиков заболевания (вши) — первостепенная мера борьбы с эпидемией. С этой целью следует использовать инсектициды. Источником инфекции служит также пыль, в которой содержатся испражнения инфицированных вшей. Для того чтобы не вдыхать ее, одежду и постельное белье больных после обработки инсектицидами следует замачивать в горячей воде с дезинфицирующими средствами.



 
« Инфекции и новообразования в женских половых органах у детей   Ипохондрические состояния в общесоматической практике »