Оглавление |
Инфекционные заболевания у детей
|
Микробиологическая лаборатория в клинике
|
Лабораторная диагностика спирохетозов, микоплазмоза, грибковых заболеваний
|
Лабораторная диагностика риккетсиозов, хламидиоза, протозойных инфекций
|
Лабораторная диагностика вирусных инфекций
|
Лихорадка неизвестного происхождения
|
Высыпания
|
Диарея
|
Бактериемия и септицемия
|
Остеомиелит
|
Септический артрит
|
Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся лихорадочным состоянием
|
Острый бактериальный менингит у детей, вышедших из периода новорожденности
|
Острый асептический менингит
|
Энцефалит
|
Мероприятия по изоляции инфекционных больных
|
Стрептококковые инфекции
|
Стрептококки группы А
|
Пневмококковые инфекции
|
Дифтерия
|
Инфекции, вызываемые золотистым стафилококком
|
Синдром токсического шока - стафилококковые инфекции
|
Инфекции, вызываемые эпидермальным стафилококком, нейсериями
|
Менингококковые инфекции
|
Гонококковая инфекция
|
Инфекции, вызываемые палочкой гриппа
|
Коклюш
|
Инфекция, вызванная кишечными палочками
|
Инфекции, вызываемые сальмонеллами
|
Брюшной тиф
|
Бактериальная дизентерия
|
Холера
|
Инфекции, вызываемые возбудителями группы Pseudomonas
|
Бруцеллез
|
Чума
|
I. enterocolitica и I. pseudotuberculosis
|
Туляремия
|
Листериоз
|
Сибирская язва
|
Столбняк
|
Газовая гангрена
|
Пищевое отравление, некротический энтерит и псевдомембранозный колит при клостридиальной инфекции
|
Ботулизм
|
Инфекция, вызываемая анаэробными микроорганизмами
|
Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами
|
Кампилобактериоз
|
Легионеллез
|
Возбудитель питсбургской пневмонии
|
Инфекции после укусов
|
Туберкулез
|
Туберкулез легких
|
Внелегочные формы туберкулеза
|
Туберкулез центральной нервной системы
|
Туберкулез мочеполовой системы
|
Туберкулез кожи, глаз, органов брюшной полости, сердца, эндокринных и экзокринных желез
|
Туберкулез у новорожденных
|
Лечение больных туберкулезом
|
Туберкулез у беременных
|
Дети, родившиеся от женщин, больных активным туберкулезом
|
Нетуберкулезные микобактериальные инфекции
|
Сифилис
|
Беджель
|
Фрамбезия
|
Лептоспирозы
|
Лихорадка после крысиного укуса
|
Возвратный тиф
|
Хламидиальные инфекции
|
Хламидиальные конъюнктивит и пневмония у детей
|
Орнитоз
|
Паховый лимфогранулематоз
|
Микоплазменные инфекции
|
Корь
|
Краснуха
|
Инфекционная эритема
|
Герпес простой
|
Общие признаки герпетической инфекции
|
Ветряная оспа и опоясывающий герпес
|
Оспа натуральная
|
Противооспенная вакцинация
|
Цитомегаловирусная инфекция
|
Инфекционный мононуклеоз
|
Эпидемический паротит
|
Вирусный грипп
|
Парагриппозная вирусная инфекция
|
Заболевания, обусловленные респираторными синцитиальными вирусами
|
Аденовирусные инфекции
|
Риновирусная инфекция
|
Гепатит
|
Энтеровирусные инфекции
|
Неполиомиелитные энтеровирусы у новорожденных
|
Лечение энтеровирусных инфекций
|
Бешенство
|
Предупреждение заболевания бешенством
|
Медленная вирусная инфекция
|
Желтая лихорадка
|
Лихорадка денге
|
Геморрагическая лихорадка денге
|
Другие вирусные геморрагические лихорадки
|
Геморрагические лихорадки, распространяемые с загрязненными предметами
|
Болезнь от кошачьих царапин
|
Риккетсиозные инфекции
|
Сыпной (эпидемический) тиф
|
Эндемический (крысиный) тиф
|
Тиф джунглей
|
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
|
Средиземноморская лихорадка, риккетсиозная оспа
|
Лихорадка Ку
|
Бластомикоз
|
Аспергиллез
|
Гистоплазмоз
|
Паразитарные инфекции
|
Амебиаз
|
Лямблиоз
|
Малярия
|
Болезнь Шагаса
|
Трипаносомоз африканский
|
Токсоплазмоз
|
Лейшманиоз
|
Первичный амебный менингоэнцефалит
|
Гельминтозы
|
Аскаридоз
|
Анкилостомидозы
|
Тканевые нематодозы
|
Онхоцеркоз, лоаоз и тропическая легочная эозинофилия
|
Инвазия филяриями животных
|
Шистосомоз
|
Печеночные сосальщики
|
Ленточные сосальщики
|
Тениоз, тениаринхоз и дифиллоботриоз
|
Гименолепидоз
|
Эхинококкоз
|
Заболевания, вызываемые членистоногими
|
Страница 102 из 132
История. Случаи заболевания сыпным тифом стали встречаться с тех пор, как человек начал носить одежду. Возможно, что именно он был причиной так называемой чумы в Афинах в 430 г. до и. э. Заболевание было широко распространено в средние века и связывалось с «мором» от голода в Англии. Тиф распространялся в Европе солдатами, зараженными вшами, он часто был решающим фактором в исходе сражений и выживаний наций.
В более поздние годы больших эпидемий тифа не наблюдалось. В США случаи заболевания им не регистрируются уже в течение нескольких десятитилетий. Однако существование эндемичных районов, а также тот факт, что служить источником инфекции могут белки, указывает на возможность развития заболеваний.
Этиология и передача инфекции. Человек — единственный резервуар инфекции. Возбудитель заболевания — риккетсия Провачека — циркулирует в крови больного. Платяные или головные вши инфицируются, питаясь кровью больных. Поступивший в организм насекомого возбудитель размножается в клетках, выстилающих их желудочно-кишечный тракт, и выделяется вместе с фекалиями.
Возбудители, содержащиеся в экскрементах насекомых, проникают в организм человека через царапины и укусы на коже, через конъюнктивальную оболочку или верхние дыхательные пути. Важным источником инфекции, возможно, служат высохшие испражнения вшей на одежде, постельном белье и домашней мебели, вдыхаемые человеком.
Патология (см. в разделе 9.92).
Клинические проявления. Дети переносят сыпной тиф легче, чем взрослые. Он проявляется лихорадочным состоянием, нестойкими высыпаниями на коже и немногочисленными общими нарушениями, поэтому диагностика его часто затруднена.
Инкубационный период продолжается не более 14 дней, после чего остро развиваются сильные головные боли, преимущественно в лобной области, чувство недомогания, слабость, боли во всем теле, озноб. Температура тела повышается до 40 °С или более. Через 4—7 дней присоединяются высыпания на коже. По характеру течения напоминает пятнистую лихорадку Скалистых гор.
Болезнь Брилла. Заболевание встречается среди иммигрантов из стран Восточной Европы, проживающих в прибрежных городах восточных районов США, а также в Израиле. Заболевают лица, в прошлом перенесшие сыпной тиф; течение инфекции позволяет расценивать ее как рецидив бывшего заболевания. У больных выделяют штаммы риккетсий, не отличающиеся от возбудителя сыпного тифа. Предполагается, что бессимптомно персистировавшие в течение многих лет в тканях организма возбудители инфекции под влиянием каких-то причин начинают вновь размножаться и вызывают заболевание. От больного могут инфицироваться вши, являющиеся, таким образом, потенциальным источником инфекции. Лечение детей не представляет трудностей.
Дифференциальный диагноз. Сыпной тиф необходимо дифференцировать от менингококкемии, тифоида, натуральной оспы и кори. Установление правильного диагноза облегчается при учете анамнеза, данных клинического и лабораторного обследования.
Методы борьбы. Немедленное уничтожение переносчиков заболевания (вши) — первостепенная мера борьбы с эпидемией. С этой целью следует использовать инсектициды. Источником инфекции служит также пыль, в которой содержатся испражнения инфицированных вшей. Для того чтобы не вдыхать ее, одежду и постельное белье больных после обработки инсектицидами следует замачивать в горячей воде с дезинфицирующими средствами.
|