Начало >> Статьи >> Архивы >> Инфекционные заболевания у детей

Средиземноморская лихорадка, риккетсиозная оспа - Инфекционные заболевания у детей

Оглавление
Инфекционные заболевания у детей
Микробиологическая лаборатория в клинике
Лабораторная диагностика спирохетозов, микоплазмоза, грибковых заболеваний
Лабораторная диагностика риккетсиозов, хламидиоза, протозойных инфекций
Лабораторная диагностика вирусных инфекций
Лихорадка неизвестного происхождения
Высыпания
Диарея
Бактериемия и септицемия
Остеомиелит
Септический артрит
Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся лихорадочным состоянием
Острый бактериальный менингит у детей, вышедших из периода новорожденности
Острый асептический менингит
Энцефалит
Мероприятия по изоляции инфекционных больных
Стрептококковые инфекции
Стрептококки группы А
Пневмококковые инфекции
Дифтерия
Инфекции, вызываемые золотистым стафилококком
Синдром токсического шока - стафилококковые инфекции
Инфекции, вызываемые эпидермальным стафилококком, нейсериями
Менингококковые инфекции
Гонококковая инфекция
Инфекции, вызываемые палочкой гриппа
Коклюш
Инфекция, вызванная кишечными палочками
Инфекции, вызываемые сальмонеллами
Брюшной тиф
Бактериальная дизентерия
Холера
Инфекции, вызываемые возбудителями группы Pseudomonas
Бруцеллез
Чума
I. enterocolitica и I. pseudotuberculosis
Туляремия
Листериоз
Сибирская язва
Столбняк
Газовая гангрена
Пищевое отравление, некротический энтерит и псевдомембранозный колит при клостридиальной инфекции
Ботулизм
Инфекция, вызываемая анаэробными микроорганизмами
Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами
Кампилобактериоз
Легионеллез
Возбудитель питсбургской пневмонии
Инфекции после укусов
Туберкулез
Туберкулез легких
Внелегочные формы туберкулеза
Туберкулез центральной нервной системы
Туберкулез мочеполовой системы
Туберкулез кожи, глаз, органов брюшной полости, сердца, эндокринных и экзокринных желез
Туберкулез у новорожденных
Лечение больных туберкулезом
Туберкулез у беременных
Дети, родившиеся от женщин, больных активным туберкулезом
Нетуберкулезные микобактериальные инфекции
Сифилис
Беджель
Фрамбезия
Лептоспирозы
Лихорадка после крысиного укуса
Возвратный тиф
Хламидиальные инфекции
Хламидиальные конъюнктивит и пневмония у детей
Орнитоз
Паховый лимфогранулематоз
Микоплазменные инфекции
Корь
Краснуха
Инфекционная эритема
Герпес простой
Общие признаки герпетической инфекции
Ветряная оспа и опоясывающий герпес
Оспа натуральная
Противооспенная вакцинация
Цитомегаловирусная инфекция
Инфекционный мононуклеоз
Эпидемический паротит
Вирусный грипп
Парагриппозная вирусная инфекция
Заболевания, обусловленные респираторными синцитиальными вирусами
Аденовирусные инфекции
Риновирусная инфекция
Гепатит
Энтеровирусные инфекции
Неполиомиелитные энтеровирусы у новорожденных
Лечение энтеровирусных инфекций
Бешенство
Предупреждение заболевания бешенством
Медленная вирусная инфекция
Желтая лихорадка
Лихорадка денге
Геморрагическая лихорадка денге
Другие вирусные геморрагические лихорадки
Геморрагические лихорадки, распространяемые с загрязненными предметами
Болезнь от кошачьих царапин
Риккетсиозные инфекции
Сыпной (эпидемический) тиф
Эндемический (крысиный) тиф
Тиф джунглей
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Средиземноморская лихорадка, риккетсиозная оспа
Лихорадка Ку
Бластомикоз
Аспергиллез
Гистоплазмоз
Паразитарные инфекции
Амебиаз
Лямблиоз
Малярия
Болезнь Шагаса
Трипаносомоз африканский
Токсоплазмоз
Лейшманиоз
Первичный амебный менингоэнцефалит
Гельминтозы
Аскаридоз
Анкилостомидозы
Тканевые нематодозы
Онхоцеркоз, лоаоз и тропическая легочная эозинофилия
Инвазия филяриями животных
Шистосомоз
Печеночные сосальщики
Ленточные сосальщики
Тениоз, тениаринхоз и дифиллоботриоз
Гименолепидоз
Эхинококкоз
Заболевания, вызываемые членистоногими

СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ ЛИХОРАДКА

Эта относительно благоприятная форма риккетсиоза встречается в странах бассейна Средиземного моря. Местное население переносит инфекцию чаще всего еще в детстве и приобретает стойкий иммунитет. Возбудитель заболевания — Rickettsia conorii, переносчик — клещ Rhipicephalus sanguineus. На месте укуса клещом на коже развиваются изменения, сходные с таковыми при клещевом тифе или риккетсиозной оспе, сопровождающиеся образованием струпа. В дальнейшем появляется распространенная пятнистопапулезная сыпь, приобретающая затем петехиальный характер. Тяжелые системные проявления инфекции наблюдаются сравнительно редко. Диагноз устанавливается на основании характерных клинических проявлений и первичных изменений на коже. У большинства больных отмечаются положительные реакции агглютинации с 0X19 и 0X2 уже на 2-й неделе заболевания, что облегчает диагностику. Эти реакции выполняют в том случае, если отсутствует возможность провести серологические исследования со специфическими антигенами (реакция связывания комплемента). Лечение антибиотиками широкого спектра действия способствует быстрому улучшению состояния больных.

РИККЕТСИОЗНАЯ ОСПА

История. В 1946 г. в Нью-Йорке вспыхнула эпидемия необычного заболевания, сопровождавшегося лихорадкой и везикулярной сыпью. Было установлено, что его вызывает неизвестная ранее Rickettsia akari, а переносчиками ее служат личинки мышиных клещей Allodermanyssus sanguineus. Заболевание, получившее название риккетсиозной оспы, продолжало распространяться в Нью-Йорке, а спорадические случаи были зарегистрированы в Бостоне, Филадельфии и Кливленде. Клещи-переносчики были обнаружены во многих городах США.
Клинические проявления. Это относительно легко протекающий риккетсиоз проявляется первичным поражением кожи с последующим развитием лихорадки, озноба, головных болей и папулезновезикулярной сыпи.
У 90% больных удается обнаружить первичные изменения на месте укуса клещом. Они могут локализоваться в любом участке кожи и имеют вид плотного незудящего красного инфильтрата диаметром 0,5—2 см. Через несколько дней в центре папулы появляется пузырек, который вскоре прорывается и покрывается коркой, рубчик на его месте сохраняется в течение 3 нед., иногда дольше. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, но остаются мягкими и не нагнаиваются.
Общие нарушения развиваются после образования первичных изменений на коже и выражаются лихорадкой, головными болями, ознобами, потливостью. Температура тела повышается до 39— 40 °С, но сознание больного остается ясным и общее состояние нарушается незначительно.
Через 24—72 ч после начала лихорадки на коже туловища, головы и конечностей появляются эритематозные и пятнистопапулезные высыпания. Размеры их увеличиваются, в центре появляются пузырьки. Эти вторичные высыпания напоминают первичные, но они меньше по размеру и через 4—7 дней исчезают, не оставляя рубцов.
Заболевание редко продолжается более 7—10 дней. Осложнения и летальные исходы редки.
Дифференциальный диагноз. Высыпания при риккетсиозной оспе легко принять за высыпания при ветряной оспе. Однако в последнем случае пузырьки более поверхностные и тонкостенные и появляются вначале на коже грудной клетки. При риккетсиозной оспе они более глубокие и плотные, появляются сразу на всем теле. Эти особенности, а также первичные изменения, озноб и лихорадка, предшествующие высыпаниям, облегчают диагностику. Дифференциальный диагноз приходится проводить также между инфекционным мононуклеозом, менингококковой, пятнистой лихорадкой Скалистых гор и сыпным тифом.
Методы борьбы. Профилактика заболевания заключается в уничтожении грызунов и клещей, служащих переносчиками и носителями инфекции. При необходимости может быть изготовлена специфическая вакцина.



 
« Инфекции и новообразования в женских половых органах у детей   Ипохондрические состояния в общесоматической практике »