Начало >> Статьи >> Архивы >> Инфекционные заболевания у детей

Лихорадка Ку - Инфекционные заболевания у детей

Оглавление
Инфекционные заболевания у детей
Микробиологическая лаборатория в клинике
Лабораторная диагностика спирохетозов, микоплазмоза, грибковых заболеваний
Лабораторная диагностика риккетсиозов, хламидиоза, протозойных инфекций
Лабораторная диагностика вирусных инфекций
Лихорадка неизвестного происхождения
Высыпания
Диарея
Бактериемия и септицемия
Остеомиелит
Септический артрит
Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся лихорадочным состоянием
Острый бактериальный менингит у детей, вышедших из периода новорожденности
Острый асептический менингит
Энцефалит
Мероприятия по изоляции инфекционных больных
Стрептококковые инфекции
Стрептококки группы А
Пневмококковые инфекции
Дифтерия
Инфекции, вызываемые золотистым стафилококком
Синдром токсического шока - стафилококковые инфекции
Инфекции, вызываемые эпидермальным стафилококком, нейсериями
Менингококковые инфекции
Гонококковая инфекция
Инфекции, вызываемые палочкой гриппа
Коклюш
Инфекция, вызванная кишечными палочками
Инфекции, вызываемые сальмонеллами
Брюшной тиф
Бактериальная дизентерия
Холера
Инфекции, вызываемые возбудителями группы Pseudomonas
Бруцеллез
Чума
I. enterocolitica и I. pseudotuberculosis
Туляремия
Листериоз
Сибирская язва
Столбняк
Газовая гангрена
Пищевое отравление, некротический энтерит и псевдомембранозный колит при клостридиальной инфекции
Ботулизм
Инфекция, вызываемая анаэробными микроорганизмами
Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами
Кампилобактериоз
Легионеллез
Возбудитель питсбургской пневмонии
Инфекции после укусов
Туберкулез
Туберкулез легких
Внелегочные формы туберкулеза
Туберкулез центральной нервной системы
Туберкулез мочеполовой системы
Туберкулез кожи, глаз, органов брюшной полости, сердца, эндокринных и экзокринных желез
Туберкулез у новорожденных
Лечение больных туберкулезом
Туберкулез у беременных
Дети, родившиеся от женщин, больных активным туберкулезом
Нетуберкулезные микобактериальные инфекции
Сифилис
Беджель
Фрамбезия
Лептоспирозы
Лихорадка после крысиного укуса
Возвратный тиф
Хламидиальные инфекции
Хламидиальные конъюнктивит и пневмония у детей
Орнитоз
Паховый лимфогранулематоз
Микоплазменные инфекции
Корь
Краснуха
Инфекционная эритема
Герпес простой
Общие признаки герпетической инфекции
Ветряная оспа и опоясывающий герпес
Оспа натуральная
Противооспенная вакцинация
Цитомегаловирусная инфекция
Инфекционный мононуклеоз
Эпидемический паротит
Вирусный грипп
Парагриппозная вирусная инфекция
Заболевания, обусловленные респираторными синцитиальными вирусами
Аденовирусные инфекции
Риновирусная инфекция
Гепатит
Энтеровирусные инфекции
Неполиомиелитные энтеровирусы у новорожденных
Лечение энтеровирусных инфекций
Бешенство
Предупреждение заболевания бешенством
Медленная вирусная инфекция
Желтая лихорадка
Лихорадка денге
Геморрагическая лихорадка денге
Другие вирусные геморрагические лихорадки
Геморрагические лихорадки, распространяемые с загрязненными предметами
Болезнь от кошачьих царапин
Риккетсиозные инфекции
Сыпной (эпидемический) тиф
Эндемический (крысиный) тиф
Тиф джунглей
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Средиземноморская лихорадка, риккетсиозная оспа
Лихорадка Ку
Бластомикоз
Аспергиллез
Гистоплазмоз
Паразитарные инфекции
Амебиаз
Лямблиоз
Малярия
Болезнь Шагаса
Трипаносомоз африканский
Токсоплазмоз
Лейшманиоз
Первичный амебный менингоэнцефалит
Гельминтозы
Аскаридоз
Анкилостомидозы
Тканевые нематодозы
Онхоцеркоз, лоаоз и тропическая легочная эозинофилия
Инвазия филяриями животных
Шистосомоз
Печеночные сосальщики
Ленточные сосальщики
Тениоз, тениаринхоз и дифиллоботриоз
Гименолепидоз
Эхинококкоз
Заболевания, вызываемые членистоногими

История. Лихорадка Ку обычно ассоциируется с развитием интерстициальной пневмонии и в отличие от большинства риккетсиозов не сопровождается сыпью. Впервые она были обнаружена в 1935 г. в Австралии среди рабочих скотобоен. Позднее случаи заболевания были зарегистрированы во всем мире.
Этиология и распространение. Заболевание распространено среди крупного рогатого скота, овец, коз и многих диких животных. Возбудитель Соxiella burnetii обнаружен у многих видов клещей, передающих инфекцию потомству трансовариально.
В условиях эксперимента было установлено, что заражение может происходить не только при укусах клещом, но и при вдыхании инфицированного материала. Тщательные исследования вспышек заболевания среди людей не позволили установить какого-либо определенного насекомого — переносчика инфекции. Правда, при эпидемиях среди животных этот путь заражения может играть важную роль. Заражение человека от человека возможно, но представляется редким исключением. Основным источником заражения человека служат выделения больных животных или насекомых. В эндемичных районах Калифорнии человек заболевал после контакта с овцами или коровами. Заражение происходило в результате ингаляции инфицированной пыли, содержащейся в сене, шерсти животных или других предметах.
К важным источникам заражения относится молоко больного животного. При изучении отдельных случаев лихорадки Ку в Апглии возбудители были обнаружены в 10 из 20 проб необработанного молока. Koxciella burnetii: устойчива к воздействию температуры, при которой пастеризуют молоко.
Клинические проявления. Лихорадка Ку относится к заболеваниям средней тяжести. Точный диагноз устанавливают обычно лишь ретроспективно на основании результатов серологических проб. У детей она продолжается в течение 2—3 нед., начинается обычно остро; развитие отмечается нечасто. Первыми появляются недомогание, озноб и общая слабость. Основная жалоба, предъявляемая больными, сильные головные боли, преимущественно в области лба, усиливающиеся при движении глазных яблок. Высыпания на коже отсутствуют, иногда развиваются незначительные нарушения со стороны верхних дыхательных путей. На 2-й неделе после начала заболевания может появиться кашель со скудным количеством кровянистой мокроты. Боли в груди часто объясняются развитием пневмонии и в редких случаях плеврита. При дифференциальной диагностике у ранее здоровых лиц приходится учитывать многочисленные заболевания, в том числе связанные с симптомом атипичной пневмонии, например микоплазменную инфекцию, инфекционный мононуклеоз, пситтакоз и болезнь легионеров.
При физикальном обследовании часто обнаруживают признаки пневмонии, выслушивают хрипы над легкими. На рентгенограмме выявляют инфильтративные изменения, преимущественно в периферических отделах нижних долей легких, прикорневой процесс встречается редко. Разрешаются они медленно в течение 3—6 нед.
Температура тела в остром периоде заболевания повышается до 40—40,6 °С, но обычно отличается интермиттирующим характером и колеблется в пределах нескольких градусов. Через 5— 15 дней она постепенно нормализуется, исчезают остальные симптомы заболевания. Выздоровление наступает через несколько недель, осложнения встречаются редко. Уровень смертности не превышает 1%.
Результаты рутинных исследований крови неинформативны.  Серологические пробы на сифилис могут сопровождаться ложно- положительными результатами в остром периоде заболевания.

Методы борьбы. Ликвидировать заболевание в настоящее время не представляется возможным, так как точно не установлены пути распространения его. При появлении случаев заболевания население соответствующего района должно быть предупреждено об опасности. Работников животноводства и других лиц, контактирующих с больными животными, можно вакцинировать. Однако вакцина пока еще не общедоступна. Молоко зараженных животных необходимо пастеризовать при более высокой температуре, чем обычно, из-за устойчивости к ней возбудителя. Больные не представляют опасности для окружающих и не требуют изоляции.



 
« Инфекции и новообразования в женских половых органах у детей   Ипохондрические состояния в общесоматической практике »