Начало >> Статьи >> Архивы >> Инфекционные заболевания у детей

Онхоцеркоз, лоаоз и тропическая легочная эозинофилия - Инфекционные заболевания у детей

Оглавление
Инфекционные заболевания у детей
Микробиологическая лаборатория в клинике
Лабораторная диагностика спирохетозов, микоплазмоза, грибковых заболеваний
Лабораторная диагностика риккетсиозов, хламидиоза, протозойных инфекций
Лабораторная диагностика вирусных инфекций
Лихорадка неизвестного происхождения
Высыпания
Диарея
Бактериемия и септицемия
Остеомиелит
Септический артрит
Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся лихорадочным состоянием
Острый бактериальный менингит у детей, вышедших из периода новорожденности
Острый асептический менингит
Энцефалит
Мероприятия по изоляции инфекционных больных
Стрептококковые инфекции
Стрептококки группы А
Пневмококковые инфекции
Дифтерия
Инфекции, вызываемые золотистым стафилококком
Синдром токсического шока - стафилококковые инфекции
Инфекции, вызываемые эпидермальным стафилококком, нейсериями
Менингококковые инфекции
Гонококковая инфекция
Инфекции, вызываемые палочкой гриппа
Коклюш
Инфекция, вызванная кишечными палочками
Инфекции, вызываемые сальмонеллами
Брюшной тиф
Бактериальная дизентерия
Холера
Инфекции, вызываемые возбудителями группы Pseudomonas
Бруцеллез
Чума
I. enterocolitica и I. pseudotuberculosis
Туляремия
Листериоз
Сибирская язва
Столбняк
Газовая гангрена
Пищевое отравление, некротический энтерит и псевдомембранозный колит при клостридиальной инфекции
Ботулизм
Инфекция, вызываемая анаэробными микроорганизмами
Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами
Кампилобактериоз
Легионеллез
Возбудитель питсбургской пневмонии
Инфекции после укусов
Туберкулез
Туберкулез легких
Внелегочные формы туберкулеза
Туберкулез центральной нервной системы
Туберкулез мочеполовой системы
Туберкулез кожи, глаз, органов брюшной полости, сердца, эндокринных и экзокринных желез
Туберкулез у новорожденных
Лечение больных туберкулезом
Туберкулез у беременных
Дети, родившиеся от женщин, больных активным туберкулезом
Нетуберкулезные микобактериальные инфекции
Сифилис
Беджель
Фрамбезия
Лептоспирозы
Лихорадка после крысиного укуса
Возвратный тиф
Хламидиальные инфекции
Хламидиальные конъюнктивит и пневмония у детей
Орнитоз
Паховый лимфогранулематоз
Микоплазменные инфекции
Корь
Краснуха
Инфекционная эритема
Герпес простой
Общие признаки герпетической инфекции
Ветряная оспа и опоясывающий герпес
Оспа натуральная
Противооспенная вакцинация
Цитомегаловирусная инфекция
Инфекционный мононуклеоз
Эпидемический паротит
Вирусный грипп
Парагриппозная вирусная инфекция
Заболевания, обусловленные респираторными синцитиальными вирусами
Аденовирусные инфекции
Риновирусная инфекция
Гепатит
Энтеровирусные инфекции
Неполиомиелитные энтеровирусы у новорожденных
Лечение энтеровирусных инфекций
Бешенство
Предупреждение заболевания бешенством
Медленная вирусная инфекция
Желтая лихорадка
Лихорадка денге
Геморрагическая лихорадка денге
Другие вирусные геморрагические лихорадки
Геморрагические лихорадки, распространяемые с загрязненными предметами
Болезнь от кошачьих царапин
Риккетсиозные инфекции
Сыпной (эпидемический) тиф
Эндемический (крысиный) тиф
Тиф джунглей
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Средиземноморская лихорадка, риккетсиозная оспа
Лихорадка Ку
Бластомикоз
Аспергиллез
Гистоплазмоз
Паразитарные инфекции
Амебиаз
Лямблиоз
Малярия
Болезнь Шагаса
Трипаносомоз африканский
Токсоплазмоз
Лейшманиоз
Первичный амебный менингоэнцефалит
Гельминтозы
Аскаридоз
Анкилостомидозы
Тканевые нематодозы
Онхоцеркоз, лоаоз и тропическая легочная эозинофилия
Инвазия филяриями животных
Шистосомоз
Печеночные сосальщики
Ленточные сосальщики
Тениоз, тениаринхоз и дифиллоботриоз
Гименолепидоз
Эхинококкоз
Заболевания, вызываемые членистоногими

Заражение Onchocerca volvulus (онхоцеркоз, речная слепота) — основная причина слепоты населения Западной Африки и Центральной Америки. Переносчиком инфекции служат мухи рода Simulium, размножающиеся в быстро текущей воде. Именно поэтому заболевание наиболее распространено в прибрежных районах. У большинства инфицированных лиц онхоцеркоз протекает бессимптомно; хронические или особо тяжелые формы развиваются чаще у мужчин в возрасте старше 30 лет. Признаками заболевания служат зуд и дерматит, а также поражения глаз (точечный кератит, паннус на роговице, хориоретинит). Эти изменения обусловлены присутствием микрофилярий в подкожной клетчатке и тканях глаза. В подкожной клетчатке, кроме того, могут образовываться плотные подвижные узлы, содержащие половозрелых паразитов. Диагноз устанавливается на основании выявления паразитов в биопсированных участках кожи (область ягодиц или ноги) или определения микрофилярий с помощью щелевой лампы в роговице или передней камере глаза. Лечение больных с глазными и кожными проявлениями онхоцеркоза проводят диэтилкарбамазином по методу, рекомендованному для лечения больных лимфатической формой филяриатоза. Во время него необходимо тщательно следить за реакцией со стороны глаз (снижение остроты зрения, ирит) и кожи (увеличение зуда и десквамации эпителия), и температурой тела. Появление этой симптоматики служит показанием для лечения кортикостероидами.
Заболевание лоаозом (возбудитель Loa 1оа) встречается среди жителей тропических лесов Западной и Центральной Африки. Переносчиком гельминта служат слепни. Взрослые особи филярий мигрируют в подкожную клетчатку и вызывают в ней болезненные припухлости, известные под названием «калабарский отек». Подобные непродолжительно существующие припухлости обычно локализуются вблизи суставов на ногах и руках. Паразиты иногда обнаруживаются непосредственно в конъюнктиве, в которой они вызывают тяжело протекающие воспалительные изменения. Наибольшее число филярий L. 1оа в периферической крови наблюдается в период с 10 до 14 ч. Выявление их в крови — основной метод диагностики лоаоза. Больных с выраженной симптоматикой необходимо лечить большими дозами диэтилкарбамазина по методу, используемому для лечения больных вухерериозом и бругиозом. Лечение должно проводиться непрерывно. При развитии лихорадочного состояния, появлении головных болей, припухлости суставов назначают кортикостероидные препараты.
Тропическая легочная эозинофилия представляет собой клинический синдром, вызываемый филяриями, не поддающимися типированию. Он наблюдается обычно у лиц, недавно поселившихся в эндемичном районе (Юго-Восточная Азия, южные острова Тихого океана). Заболевают как дети, так и взрослые в возрасте 20—30 лет, преимущественно мужчины. К симптомам относятся приступообразный кашель, периодически усиливающаяся одышка, лихорадочное состояние, уменьшение массы тела и чувство слабости. При аускультации в легких определяют обильные сухие и влажные хрипы. На рентгенограммах грудной клетки изменения могут отсутствовать, но чаще выявляются усиление легочного рисунка, снижение прозрачности в средних базальных отделах легких либо диффузные милиарные высыпания размером 1—3 мм. Многократное повторение подобного состояния может               привести к интерстициальному фиброзу легочной ткани и развитию дыхательной недостаточности. У детей, кроме того, нередко увеличиваются печень, селезенка и периферические лимфатические узлы. В периферической крови увеличивается число эозинофилов (более 2-109/л), нередко повышаются уровень IgE Е (более 1000 ЕД/мл) и титр антител к микрофиляриям. Необходимо тщательно исследовать кровь на присутствие гельминтов. Микрофилярии обычно паразитируют в легочной ткани и лимфатических узлах, но биопсия этих органов с целью диагностики в большинстве случаев нежелательна. Окончательными диагностическими критериями служат результаты специфического лечения. Обычно назначают диэтилкарбамазин по 5 мг/кг в течение 10 дней. В большинстве случаев состояние больных значительно улучшается. При рецидиве заболевания рекомендуется повторный курс лечения. У длительно болеющих результаты лечения менее благоприятны, чем при впервые выявленной инфекции.



 
« Инфекции и новообразования в женских половых органах у детей   Ипохондрические состояния в общесоматической практике »