Начало >> Статьи >> Архивы >> Инфекционные заболевания у детей

Инфекционная эритема - Инфекционные заболевания у детей

Оглавление
Инфекционные заболевания у детей
Микробиологическая лаборатория в клинике
Лабораторная диагностика спирохетозов, микоплазмоза, грибковых заболеваний
Лабораторная диагностика риккетсиозов, хламидиоза, протозойных инфекций
Лабораторная диагностика вирусных инфекций
Лихорадка неизвестного происхождения
Высыпания
Диарея
Бактериемия и септицемия
Остеомиелит
Септический артрит
Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся лихорадочным состоянием
Острый бактериальный менингит у детей, вышедших из периода новорожденности
Острый асептический менингит
Энцефалит
Мероприятия по изоляции инфекционных больных
Стрептококковые инфекции
Стрептококки группы А
Пневмококковые инфекции
Дифтерия
Инфекции, вызываемые золотистым стафилококком
Синдром токсического шока - стафилококковые инфекции
Инфекции, вызываемые эпидермальным стафилококком, нейсериями
Менингококковые инфекции
Гонококковая инфекция
Инфекции, вызываемые палочкой гриппа
Коклюш
Инфекция, вызванная кишечными палочками
Инфекции, вызываемые сальмонеллами
Брюшной тиф
Бактериальная дизентерия
Холера
Инфекции, вызываемые возбудителями группы Pseudomonas
Бруцеллез
Чума
I. enterocolitica и I. pseudotuberculosis
Туляремия
Листериоз
Сибирская язва
Столбняк
Газовая гангрена
Пищевое отравление, некротический энтерит и псевдомембранозный колит при клостридиальной инфекции
Ботулизм
Инфекция, вызываемая анаэробными микроорганизмами
Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами
Кампилобактериоз
Легионеллез
Возбудитель питсбургской пневмонии
Инфекции после укусов
Туберкулез
Туберкулез легких
Внелегочные формы туберкулеза
Туберкулез центральной нервной системы
Туберкулез мочеполовой системы
Туберкулез кожи, глаз, органов брюшной полости, сердца, эндокринных и экзокринных желез
Туберкулез у новорожденных
Лечение больных туберкулезом
Туберкулез у беременных
Дети, родившиеся от женщин, больных активным туберкулезом
Нетуберкулезные микобактериальные инфекции
Сифилис
Беджель
Фрамбезия
Лептоспирозы
Лихорадка после крысиного укуса
Возвратный тиф
Хламидиальные инфекции
Хламидиальные конъюнктивит и пневмония у детей
Орнитоз
Паховый лимфогранулематоз
Микоплазменные инфекции
Корь
Краснуха
Инфекционная эритема
Герпес простой
Общие признаки герпетической инфекции
Ветряная оспа и опоясывающий герпес
Оспа натуральная
Противооспенная вакцинация
Цитомегаловирусная инфекция
Инфекционный мононуклеоз
Эпидемический паротит
Вирусный грипп
Парагриппозная вирусная инфекция
Заболевания, обусловленные респираторными синцитиальными вирусами
Аденовирусные инфекции
Риновирусная инфекция
Гепатит
Энтеровирусные инфекции
Неполиомиелитные энтеровирусы у новорожденных
Лечение энтеровирусных инфекций
Бешенство
Предупреждение заболевания бешенством
Медленная вирусная инфекция
Желтая лихорадка
Лихорадка денге
Геморрагическая лихорадка денге
Другие вирусные геморрагические лихорадки
Геморрагические лихорадки, распространяемые с загрязненными предметами
Болезнь от кошачьих царапин
Риккетсиозные инфекции
Сыпной (эпидемический) тиф
Эндемический (крысиный) тиф
Тиф джунглей
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Средиземноморская лихорадка, риккетсиозная оспа
Лихорадка Ку
Бластомикоз
Аспергиллез
Гистоплазмоз
Паразитарные инфекции
Амебиаз
Лямблиоз
Малярия
Болезнь Шагаса
Трипаносомоз африканский
Токсоплазмоз
Лейшманиоз
Первичный амебный менингоэнцефалит
Гельминтозы
Аскаридоз
Анкилостомидозы
Тканевые нематодозы
Онхоцеркоз, лоаоз и тропическая легочная эозинофилия
Инвазия филяриями животных
Шистосомоз
Печеночные сосальщики
Ленточные сосальщики
Тениоз, тениаринхоз и дифиллоботриоз
Гименолепидоз
Эхинококкоз
Заболевания, вызываемые членистоногими

Это относительно контагиозное заболевание преимущественно детского возраста. Оно получило название пятой болезни на основании того, что как и другие четыре заболевания (скарлатина, корь, краснуха и скарлатинозная краснуха Филатова) сопровождается кожными высыпаниями. В настоящее время скарлатинозную краснуху считают легкой формой скарлатины.
Этиология. Предполагается вирусная этиология заболевания. При одной из эпидемий его у 10% обследованных больных были обнаружены признаки краснухи. Штамм вируса краснухи, выделенный у одного из них, вызвал кожную сыпь, напоминающую таковую при инфекционной эритеме у одного здорового обследуемого. Однако исследования, проведенные во время двух последних эпидемий, не позволили выявить связи между вирусом краснухи и инфекционной эритемой. Вакцинация против краснухи также не способствовала снижению уровня заболеваемости инфекционной эритемой. Лабораторные исследования не подтвердили этиологической роли вируса краснухи.
Патология. Гистологические исследования участков кожи, биопсированной из зоны высыпаний, позволили обнаружить отек и неспецифическую воспалительную реакцию, представленную преимущественно лимфоцитарной инфильтрацией.
Эпидемиология. Дети и взрослые заболевают относительно редко. Мальчики и девочки одинаково восприимчивы. Длительность инкубационного периода, по наблюдениям за семейными контактами, колеблется от 7 до 28 дней (в среднем 16 дней). Эпидемические вспышки наблюдаются преимущественно среди детей школьного возраста. Случаи инфекционной эритемы зарегистрированы во всех странах мира.
Клинические проявления. Продромальный период обычно отсутствует. Температура тела остается в пределах нормы или незначительно повышается. Характерные высыпания появляются в три этапа. Вначале характерна яркая эритема на щеках, что придает больному вид получившего пощечину. После этого эритематозная пятнистопапулезная сыпь появляется на туловище и конечностях. Иногда высыпания на туловище появляются раньше, чем на лице. Сыпь начинает бледнеть в центре пятна, что придает ей своеобразный сетчатый вид (рис. 9—16) — наиболее характерный признак заболевания. Высыпания сохраняются в течение 2— 39 дней (в среднем 11 дней). Нередко появляется зуд. После исчезновения сыпи шелушения не бывает, но возможны периодические рецидивы высыпаний, особенно после сильных перегрузок, горячей ванны, растирания кожи или эмоциональных стрессов. Нарушение общего состояния, головные боли, фарингит, ринит, нарушение функции желудочно-кишечного тракта чаще встречаются у взрослых и приобретают у них более тяжелый характер.

Высыпания при инфекционной эритеме

Рис. 9—16. Высыпания при инфекционной эритеме.
При лабораторных методах исследования у больных инфекционной эритемой не выявляют характерных особенностей.
Диагноз. Инфекционную эритему необходимо дифференцировать с краснухой, энтеровирусными инфекциями, системной красной волчанкой, атипичными формами кори и лекарственной аллергией.
Осложнения. Описаны отдельные случаи артрита, гемолитической анемии, пневмонии и энцефалопатии.
Лечение. Специфическое лечение не проводится, изоляция больных не требуется. Значительная продолжительность высыпаний и отсутствие общих нарушений в состоянии ребенка обычно позволяют ему продолжать занятия в школе.



 
« Инфекции и новообразования в женских половых органах у детей   Ипохондрические состояния в общесоматической практике »