Начало >> Статьи >> Архивы >> Клиническая анатомия сердца

Эндокард - Клиническая анатомия сердца

Оглавление
Клиническая анатомия сердца
Филогенез
Эмбриогенез
Внешнее строение сердца
Внутреннее строение камер сердца
Строение правого желудочка
Строение левого предсердия
Строение левого  желудочка
Строение предсердно-желудочкового соединения
Клапанный аппарат сердца
Створки левого предсердно-желудочкового клапана
Сухожильные хорды предсердно-желудочкового клапана
Сосочковые мышцы предсердно-желудочкового клапана
Правое предсердно-желудочковое отверстие
Створки и сухожильные хорды правого предсердно-желудочковое клапана
Сосочковые мышцы правого предсердно-желудочковое клапана
Клапан аорты
Синусы легочного ствола и полулунные заслонки
Эпикард
Миокард
Анатомическое строение миокарда
Эндокард
Анатомия проводящей системы сердца
Синусно-предсердная часть проводящей системы сердца
Предсердно-желудочковая часть проводящей системы сердца
Изменения топографии проводящей системы при заболеваниях
Иннервация сердца
Внутрисердечный нервный аппарат
Эпикардиальные, миокардиальные, эндокардиальные сплетения
Изменения нервного аппарата сердца при патологических состояниях
Артерии сердца
Левая и правая венечная артерия
Дополнительные источники кровоснабжения сердца
Различия в кровоснабжении сердца
Внутриорганное артериальное русло
Артериальные анастомозы
Микроциркуляторное русло сердца
Вены сердца
Венечный синус сердца
Передние вены сердца, венозные анастомозы
Лимфатические сосуды сердца
Отводящие лимфатические сосуды
Топография сердца
Скелетотопия отделов сердца и его отверстий
Отношение сердца к окружающим его органам
Анатомия врожденных пороков сердца
Аномалии положения сердца
Трехкамерное сердце
Сердце с тремя предсердиями
Сердце с тремя желудочками, двухкамерное сердце
Гипоплазия желудочков
Врожденное отсутствие миокарда правого желудочка, общий предсердно-желудочковый канал, атрезия митрального клапана, трехстворчатого клапана, инверсия камер сердца
Выход аорты и легочного ствола из правого желудочка, из левого желудочка
Общий артериальный ствол
Левожелудочково-правопредсердный свищ, левожелудочково-аортальный тоннель, венечно-сердечный свищ, сообщение между правой легочной артерией и левым предсердием
Врожденные пороки магистральных сосудов
Аномалии владения легочных и полых вен
Литература

Внутренняя оболочка сердца — эндокард, endocardium, — выстилает полость сердца и все внутрисердечные образования, включая его клапаны, сухожильные хорды, сосочковые мышцы и мясистые трабекулы.
В желудочках и ушках предсердий эндокард тоньше, чем в предсердиях или на межжелудочковой перегородке. Наибольшую толщину и сложность строения эндокард обнаруживает на левой поверхности межжелудочковой перегородки, у выхода отверстий аорты и легочного ствола, в предсердно-желудочковых отверстиях. Более тонок он на трабекулах. В области крупных сосудов корпя сердца эндокард переходит в их стенку.
В толстых участках эндокарда имеются следующие слои:

  1. эндотелий с базальной мембраной и подлежащим слоем тонкофибриллярной ткани и включением клеток камбиального типа,
  2. мышечно-эластический слой, состоящий из наружного мышечного слоя гладких мышечных волокон и внутреннего — эластических волокон, 3) наружный соединительнотканный слой, содержащий пучки эластических волокон, связанные с эластическими сетями миокарда. В наружном соединительнотканном слое располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, заключенные в сети эластических волокон.

Сердечные клапаны представляют собой складки эндокарда. Между листками эндокарда в них имеется соединительнотканная прослойка, в которой располагаются гладкие мышечные и эластические волокна.
У детей в возрасте до 2 лет эндокард отличается рыхлостью и имеет двухслойное строение. Толщина эндокарда предсердий превосходит таковую у желудочков. Эндокард левого желудочка более толстый. У детей в возрасте 2—10 лет в эндокарде появляются мышечные волокна, образующие в нем самостоятельный слой. В период от 11 до 18 лет в эндокарде наблюдается увеличение эластических и мышечных волокон и формирование всех слоев. Толщина его заметно возрастает. Например, если у детей до 2 лет эндокард левого желудочка имеет толщину 24 мкм, то у детей 2-10 лет — 48 мкм, а в возрасте 11—18 лет — 65—67 мкм.



 
« Клинико-рентгенологическая диагностика дисплазий скелета   Клиническая кардиология ч.1 »