Начало >> Статьи >> Архивы >> Клиническая анатомия сердца

Микроциркуляторное русло сердца - Клиническая анатомия сердца

Оглавление
Клиническая анатомия сердца
Филогенез
Эмбриогенез
Внешнее строение сердца
Внутреннее строение камер сердца
Строение правого желудочка
Строение левого предсердия
Строение левого  желудочка
Строение предсердно-желудочкового соединения
Клапанный аппарат сердца
Створки левого предсердно-желудочкового клапана
Сухожильные хорды предсердно-желудочкового клапана
Сосочковые мышцы предсердно-желудочкового клапана
Правое предсердно-желудочковое отверстие
Створки и сухожильные хорды правого предсердно-желудочковое клапана
Сосочковые мышцы правого предсердно-желудочковое клапана
Клапан аорты
Синусы легочного ствола и полулунные заслонки
Эпикард
Миокард
Анатомическое строение миокарда
Эндокард
Анатомия проводящей системы сердца
Синусно-предсердная часть проводящей системы сердца
Предсердно-желудочковая часть проводящей системы сердца
Изменения топографии проводящей системы при заболеваниях
Иннервация сердца
Внутрисердечный нервный аппарат
Эпикардиальные, миокардиальные, эндокардиальные сплетения
Изменения нервного аппарата сердца при патологических состояниях
Артерии сердца
Левая и правая венечная артерия
Дополнительные источники кровоснабжения сердца
Различия в кровоснабжении сердца
Внутриорганное артериальное русло
Артериальные анастомозы
Микроциркуляторное русло сердца
Вены сердца
Венечный синус сердца
Передние вены сердца, венозные анастомозы
Лимфатические сосуды сердца
Отводящие лимфатические сосуды
Топография сердца
Скелетотопия отделов сердца и его отверстий
Отношение сердца к окружающим его органам
Анатомия врожденных пороков сердца
Аномалии положения сердца
Трехкамерное сердце
Сердце с тремя предсердиями
Сердце с тремя желудочками, двухкамерное сердце
Гипоплазия желудочков
Врожденное отсутствие миокарда правого желудочка, общий предсердно-желудочковый канал, атрезия митрального клапана, трехстворчатого клапана, инверсия камер сердца
Выход аорты и легочного ствола из правого желудочка, из левого желудочка
Общий артериальный ствол
Левожелудочково-правопредсердный свищ, левожелудочково-аортальный тоннель, венечно-сердечный свищ, сообщение между правой легочной артерией и левым предсердием
Врожденные пороки магистральных сосудов
Аномалии владения легочных и полых вен
Литература

Микроциркуляторное русло стенки сердца представлено, как и в других органах, артериолами, прекапиллярами, капиллярами, посткапиллярами и венулами [Куприянов В. В., 1983]. Однако структурная и пространственная организация микроциркуляторного русла в сердце имеет свои особенности.
Артериолы диаметром 15—20 мкм располагаются преимущественно перпендикулярно мышечным волокнам миокарда. Их переход в прекапилляры и капилляры происходит под углами, близкими к прямому, тогда как в венозной части микроциркуляторного русла нет резких изменений в направлении составляющих ее сосудов [Самойлова С. В., 1970].
В миокарде содержится очень большое количество капилляров, примерно совпадающее на поперечном срезе миокарда с количеством мышечных волокон (рис. 89). На 1 мм2 поперечного сечения миокарда взрослого человека находится 3342 капилляра, 1 мышечное волокно может контактировать с 3—4 капиллярами [Jennings R., 1961]. Диаметр капилляров изменяется в пределах от 2 до 12 мкм и зависит от их морфологических особенностей и функционального состояния [Тарасов Л. А., 1973]. Венозный отдел капиллярного русла шире артериального. Капиллярные сети состоят из петель различной формы и размеров в разных отделах и слоях стенки сердца.

Микроциркуляторное русло сердца
Рис. 89. Микроциркуляторное русло сердца, инъекция взвесью туши (по Е. П. Мельману и М. Г. Шевчуку, 1976).
а — левое предсердие; б — левое ушко; в — левый желудочек; г — межжелудочковая перегородка.
В миокарде петли капиллярной сети  вытянуты и ориентированы по ходу мышечных волокон. В эндокарде и эпикарде петли имеют полигональную форму, капиллярная сеть может быть крупно- или мелкопетлистой. Так, эндокард межпредсердной перегородки содержит крупнопетлистую капиллярную сеть, но в области овальной ямки она становится мелкопетлистой с уменьшением в ее центральной части количества и диаметра капилляров.
Структурными компонентами гематоцеллюлярного барьера сердца являются эндотелий и базальная мембрана капилляров, рыхлая перикапиллярная соединительная ткань с фибробластами, макрофагами, лаброцитами, сарколемма миоцитов. Насыщенность стенки сердца капиллярным руслом отражает интенсивность обменных процессов и кровотока в сердце, который примерно в 10 раз выше.



 
« Клинико-рентгенологическая диагностика дисплазий скелета   Клиническая кардиология ч.1 »