Начало >> Статьи >> Архивы >> Клиническая анатомия сердца

Аномалии владения легочных и полых вен - Клиническая анатомия сердца

Оглавление
Клиническая анатомия сердца
Филогенез
Эмбриогенез
Внешнее строение сердца
Внутреннее строение камер сердца
Строение правого желудочка
Строение левого предсердия
Строение левого  желудочка
Строение предсердно-желудочкового соединения
Клапанный аппарат сердца
Створки левого предсердно-желудочкового клапана
Сухожильные хорды предсердно-желудочкового клапана
Сосочковые мышцы предсердно-желудочкового клапана
Правое предсердно-желудочковое отверстие
Створки и сухожильные хорды правого предсердно-желудочковое клапана
Сосочковые мышцы правого предсердно-желудочковое клапана
Клапан аорты
Синусы легочного ствола и полулунные заслонки
Эпикард
Миокард
Анатомическое строение миокарда
Эндокард
Анатомия проводящей системы сердца
Синусно-предсердная часть проводящей системы сердца
Предсердно-желудочковая часть проводящей системы сердца
Изменения топографии проводящей системы при заболеваниях
Иннервация сердца
Внутрисердечный нервный аппарат
Эпикардиальные, миокардиальные, эндокардиальные сплетения
Изменения нервного аппарата сердца при патологических состояниях
Артерии сердца
Левая и правая венечная артерия
Дополнительные источники кровоснабжения сердца
Различия в кровоснабжении сердца
Внутриорганное артериальное русло
Артериальные анастомозы
Микроциркуляторное русло сердца
Вены сердца
Венечный синус сердца
Передние вены сердца, венозные анастомозы
Лимфатические сосуды сердца
Отводящие лимфатические сосуды
Топография сердца
Скелетотопия отделов сердца и его отверстий
Отношение сердца к окружающим его органам
Анатомия врожденных пороков сердца
Аномалии положения сердца
Трехкамерное сердце
Сердце с тремя предсердиями
Сердце с тремя желудочками, двухкамерное сердце
Гипоплазия желудочков
Врожденное отсутствие миокарда правого желудочка, общий предсердно-желудочковый канал, атрезия митрального клапана, трехстворчатого клапана, инверсия камер сердца
Выход аорты и легочного ствола из правого желудочка, из левого желудочка
Общий артериальный ствол
Левожелудочково-правопредсердный свищ, левожелудочково-аортальный тоннель, венечно-сердечный свищ, сообщение между правой легочной артерией и левым предсердием
Врожденные пороки магистральных сосудов
Аномалии владения легочных и полых вен
Литература

Аномалии владения легочных вен

Неправильное впадение легочных вен в правое предсердие или в его притоки встречается, по А. П. Колесову, А. Б. Зорину (1983), в 1,6—2% случаев по отношению ко всем врожденным порокам сердца. G. Di Guardo и соавт. (1968) наблюдали всего 3 наблюдения (0,11%) на 2515 вскрытий, проведенных у детей до 10 лет.
Анатомически могут быть 4 разновидности указанного порока: 1) надкардиальная форма (наиболее частая) —легочные вены соединялись в общую легочную вену, впадающую слева в плечеголовную вену; 2) кардиальная форма (второе место по частоте) — общая легочная вена впадает в венечный синус сердца или в правое предсердие; 3) подкардиальная форма (более редкая) — общая легочная вена проходит рядом с пищеводом через пищеводное отверстие диафрагмы и впадает в нижнюю полую вену; 4) смешанная форма (редкая) — образуются 2 общие легочные вены, правая и левая, впадающие в правое предсердие или в полые вены. Порок сопровождается открытым овальным отверстием или дефектом в межпредсердной перегородке. Правые камеры сердца гипертрофированы. Левый желудочек может быть гипоплазирован. Однако межпредсердной) сообщения при одностороннем аномальном впадении легочных вен в правое предсердие или его притоки может и не быть.
L. Borio, G. W. Drago (1969) описали наблюдение аномального впадения правых легочных вен у мужчины 28 лет в правое предсердие без сообщения предсердий или желудочков между собою.

Аномалии владения полых вен

Встречаются нечасто. М. Campbell, D. С. Deuchar (1959) определили частоту аномалий полых вен в 3%. Указанные аномалии обусловлены нарушениями развития вен большого круга и, в частности, преобразованием системы кардинальных вен.
Возможен ряд анатомических разновидностей аномалий впадения вен большого круга кровообращения. Наиболее часто встречается сохранение левой верхней полой вены, которая впадает в правое предсердие через венечный синус сердца; иногда левая верхняя полая вена впадает непосредственно в правую верхнюю полую вену, в правое предсердие или в левое предсердие.
P. Bopp и соавт. (1972) наблюдали мальчика 5 лет, у которого сформировалась левая верхняя полая вена, впадающая в левое предсердие. Кроме того, у ребенка имелась коарктации аорты.
В очень редких случаях происходит облитерация правой кардинальной вены и формирование единственной верхней полой вены, расположенной слева и впадающей или непосредственно в правое предсердие, или в венечный синус.
Встречается агенезия нижней полой вены, причем отток крови из нижней половины тела происходит через систему непарной вены, впадающей в верхнюю полую вену. Печеночные вены при агенезии нижней полой вены могут впадать или в систему непарной вены или непосредственно в правое предсердие.
A. R. Hastreiter, A. Rodrigues-Coronel (1968) наблюдали 3 случая, в которых нижняя полая вена продолжалась в непарную вену, впадающую в верхнюю полую вену. У всех больных имелись дефекты межпредсердной перегородки. Наконец, возможно впадение верхней и нижней полых вен в левое предсердие, что обычно сочетается с дефектами перегородок сердца или открытым артериальным протоком.

Н. P. Gautam (1968) сообщил о женщине 34 лет, у которой нижняя полая вена впадала в левое предсердие. Имелся дефект межпредсердной перегородки.



 
« Клинико-рентгенологическая диагностика дисплазий скелета   Клиническая кардиология ч.1 »