Начало >> Статьи >> Архивы >> Клиническая электроэнцефалография

ЭЭГ детей при краниостенозах - Клиническая электроэнцефалография

Оглавление
Клиническая электроэнцефалография
Электроэнцефалография
Гипотезы о происхождении электрической активности
Методика регистрации и исследования
Электроды и их коммутация
Усилители, регистрирующие устройства
Калибровка канала электроэнцефалографа
Распознавание и устранение артефактов в записи
Приемы применения функциональных нагрузок, регистрации электрической активности
Электроэнцефалограмма здорового человека
Изменения ЭЭГ при различных функциональных состояниях мозга
Реакция ЭЭГ на ритмические раздражения, условнорефлекторные изменения
Физиологическая оценка изменений ЭЭГ при опухолях головного мозга
Природа очага патологической электрической активности
Локальные изменения ЭЭГ разного типа в зоне опухоли
Вторичные изменения ЭЭГ, выраженные на расстоянии от опухоли
Дифференциация внемозговых и внутримозговых опухолей
Соотношение локальных и общих изменений ЭЭГ, проявление очага
Изменения ЭЭГ в зависимости от локализации опухоли мозга
Опухоли лобной локализации
Опухоли теменной и теменно-центральной локализации
Опухоли височной и затылочной локализации
Опухоли подкоркового глубинного расположения
Опухоли в области задней черепной ямки
Дифференциация очага патологической активности суб- и супратенториального расположения
Электроэнцефалография при опухолях базальной локализации
ЭЭГ при опухолях III желудочка
ЭЭГ при краниофарингиомах
ЭЭГ при опухолях гипофиза
Выявление нечетко выраженных-очаговых изменений при помощи дополнительных приемов
Выявление очаговых изменений на фоне негрубых общемозговых нарушений
Выявление очаговых признаков на фоне грубых общемозговых изменений
Изменения вызванных потенциалов при очаговой патологии
Электроэнцефалография при сосудистых поражениях головного мозга в нейрохирургической клинике
ЭЭГ при артерио-венозных аневризмах головного мозга
ЭЭГ при артериальных аневризмах головного мозга
ЭЭГ при спазмах магистральных артерий
ЭЭГ при каротидно-кавернозных соустьях
Электроэнцефалограмма при черепно-мозговой травме
ЭЭГ при легкой черепно-мозговой травме
ЭЭГ при травме средней степени и тяжелой черепно-мозговой травме
ЭЭГ при посттравматических коматозных состояниях
ЭЭГ при закрытой черепно-мозговой травме, осложненной внутричерепной гематомой
Особенности ЭЭГ в отдаленном периоде после черепно-мозговой травмы
ЭЭГ при арахноидитах и арахноэнцефалитах
ЭЭГ при абсцессах головного мозга
ЭЭГ при паразитарных формах поражения головного мозга
Возрастные особенности ЭЭГ здоровых детей
Общемозговые изменения ЭЭГ у детей с поражением головного мозга
Особенности ЭЭГ при поражении ствола мозга на уровне задней черепной ямки
ЭЭГ детей с краниофарингиомами
ЭЭГ детей при краниостенозах
ЭЭГ детей при акклюзионной гидроцефалии
Автоматический математический анализ ЭЭГ
Частотный анализ ЭЭГ
Корреляционный анализ ЭЭГ
Спектральный анализ ЭЭГ
Другие методы анализа ЭЭГ человека
Литература

При краниостенозах преждевременное заращение черепных швов ограничивает рост костей в соответствующих направлениях. В случаях недостаточного компенсаторного увеличения объема черепа головной мозг сдавливается в ограниченной полости. Имеет место изменение функционального состояния мозга в условиях повышенного внутричерепного давления, что находит свое выражение на ЭЭГ.
Наряду со значительным разнообразием полученных записей ЭЭГ (Woodhall, Durham, 1949; Н. Fritzsche, Y. Friizsciie, 1956, и др.), работами института нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко (В. А. Козырев, 1959, и др.) было показано, что можно выделить три группы изменений биоэлектрической активности у детей при краниостенозах.
На ЭЭГ больных первой группы доминирует альфа-ритм, измененный в той или иной степени. Медленные волны выражены негрубо и носят диффузный характер. У детей этой группы повышение внутричерепного давления было нерезким.

Рис. 127. ЭЭГ больного О-ва, 10 лет, с краниостенозом.
Альфа-ритм проявляется лишь в виде отдельных групп колебаний. Во всех отделах полушарий выявляются дельта- и тета-волны с сохранными на их фоне частыми колебаниями.
ЭЭГ детей второй группы характеризуются одновременным наличием измененного, неустойчивого альфа-ритма и значительно выраженными общемозговыми изменениями. Альфа-ритм в этих наблюдениях выявляется только в затылочных областях с тенденцией к замедлению и характеризуется неравномерностью и нерегулярностью. Нередко на ЭЭГ наблюдается тета-ритм (5—7 Гц). Симптомы повышения внутричерепного давления у больных второй группы были более выраженными по сравнению с детьми первой группы.
На ЭЭГ детей третьей группы преобладают медленные патологические волны при полном отсутствии альфа-ритма, хотя в отдельных наблюдениях отмечаются нерегулярные альфа-волны.

Во всех областях коры регистрируются эпилептоидные разряды. При клиническом обследовании у больных этой группы выявлялись грубые гипертензионные симптомы. В качестве иллюстрации особенностей изменения ЭЭГ у детей с краниостенозом на рис. 127 представлена ЭЭГ 10-летнего больного О-ва.
Альфа-ритм значительно изменен и проявляется лишь в виде отдельных групп колебаний. Во всех отделах полушарий наблюдаются медленные волны различной амплитуды и периода с сохранными на их фоне частыми колебаниями. В теменно-центрально-лобных областях проявляются группы билатеральных дельта-волн.
На основании полученных данных можно заключить, что при краниостенозах ЭЭГ изменяется параллельно нарастанию гипертензионных симптомов: от ЭЭГ с доминированием нерезко измененного альфа-ритма к ЭЭГ с полным отсутствием альфа-колебаний и преобладанием во всех отделах полушарий медленных форм активности. Отмеченные изменения ЭЭГ у детей с краниостенозом не являются специфическими только для данного патологического процесса. Поэтому электроэнцефалографическое исследование при краниостенозе не имеет большой диагностической ценности и может использоваться лишь для оценки функционального состояния мозга в условиях нарастающей внутричерепной гипертензии.



 
« Клиническая фармакология   Клинические лекции по психиатрии детского возраста »