Начало >> Статьи >> Архивы >> Клиническая реоэнцефалография

Повышение напряжения углекислоты в крови - Клиническая реоэнцефалография

Оглавление
Клиническая реоэнцефалография
Особенности кровообращения в головном мозгу
Основные принципы метода реоэнцефалографии
Развитие метода реоэнцефалографии
Основы реоэнцефалографии
Методика исследования
Реографические установки
Отведения, применяемые при реоэнцефалографии
Артефакты
Характеристика нормальных реоэнцефалограмм больших полушарий
Дифференциальная реоэнцефалография
Частотно-амплитудный анализ реоэнцефалограмм
Изменения венозного кровообращения в мозгу
Гипервентиляция
Повышение напряжения углекислоты в крови
Наркоз
Динамика РЭГ во время ангиографии
Влияние изменения положения тела на РЭГ
Функциональные пробы, выявляющие состояние коллатерального кровообращения
Реоэнцефалография при гипертонической болезни и атеросклерозе сосудов головного мозга
Особенности РЭГ при гипертонической болезни и гипертонических церебральных кризах
Изменения РЭГ при закупорке внутренней сонной артерии
Изменения РЭГ при стенозе внутренней сонной артерии
Изменения РЭГ при патологической извитости внутренней сонной артерии
Изменения РЭГ при нарушениях кровообращения в системе позвоночных и основной артерий
Изменения РЭГ при сочетанных поражениях сонной и позвоночной артерий
Отражение на РЭГ оперативного восстановления кровотока в сонных и позвоночных артериях при их окклюзии
Изменения РЭГ при окклюзирующих поражениях средней мозговой артерии
Изменения РЭГ при поражении передней мозговой артерии
Изменения РЭГ при кровоизлияниях в мозг
Изменения реоэнцефалограмм при опухолях головного мозга
Изменения реоэнцефалограмм при закрытых травмах мозга
Изменения реоэнцефалограмм при инфекционных и хронически прогрессирующих заболеваниях ЦНС
Изменения реоэнцефалограмм при гепато-церебральной дистрофии
Изменения реоэнцефалограмм при эпилепсии и мигрени
Вопросы регуляции мозгового кровообращения
Заключение


Рис. 31. Изменения полушарных (FM) и затылочных (ОМ) РЭГ после вдыхания 5% смеси углекислоты с кислородом (исследуемый М.),
Другим тестом для оценки функционального состояния мозговых сосудов является вдыхание 5—7% смеси углекислоты с кислородом, приводящее к повышению напряжения углекислоты и расширению мозговых сосудов (М. Е. Маршак с соавт., 1948; И. Р. Петров, 1949; Kety, 1950; А. А. Кедров и А. И. Науменко, 1951, 1954; Novak, Shenkin, 1953; А. М. Блинова и H. М. Рыжова, 1957, 1959, 1961; Reivich, 1964).
Повышение напряжения углекислоты в крови увеличивает мозговой кровоток до 40% (Wasserman, Patterson, 1961; Lifshitz, 1963a, и др.).  Эти данные свидетельствуют не только о значительном увеличении кровенаполнения мозговых полушарий, но также о выраженном снижении тонуса и расширении мозговых сосудов. Из исследования Kety (1950) известно также, что повышение напряжения углекислоты ведет к расширению сосудов, повышению кровяного и ликворного давления, усилению мозгового кровотока и уменьшению сосудистого сопротивления. Kuhn (1964) на основании своих данных считает, что углекислота воздействует на артериолы и капилляры.
Изменения церебральной гемодинамики, наступающие при вдыхании смеси углекислоты с кислородом, позволяют оценивать компенсаторные возможности сосудов при расстройствах мозгового кровообращения (Fieschi, Agnoli, 1963).
Обычно вдыхание 5—7% смеси углекислоты с кислородом проводится в течение 5—10 мин: Едкий запах этой смеси трудно переносится более длительно. Вдыхание смеси заметно не изменяет уровень содержания кислорода в крови, и поэтому наблюдаемые изменения РЭГ обусловлены главным образом повышением напряжения углекислоты в крови.

ИЗМЕНЕНИЯ НАСЫЩЕНИЯ КРОВИ КИСЛОРОДОМ

Согласно данным Kety (1950), повышение напряжения кислорода в крови вызывает небольшое уменьшение мозгового кровотока и соответственно легкое повышение сосудистого сопротивления. Как отмечает Jenkner (1962а), такие незначительные изменения церебральной гемодинамики трудно уловить rta РЭГ здоровых людей, дышащих чистым кислородом, так как изменения величины реографической волны не превышают 10%, т. е. вариации нормы кровяного давления, вазодилатации и усилению мозгового кровотока. По данным Jenkner (1962а), при вдыхании азота отмечается заметное возрастание крутизны наклона анакротической фазы и значительное увеличение амплитуды РЭГ. Эта проба, как и вдыхание амилнитрита, может быть использована для реоэнцефалографической оценки функционального состояния мозговых сосудов.



 
« Клиническая кардиология ч.2   Клиническая фармакология »