Начало >> Статьи >> Архивы >> Клиническая реоэнцефалография

Динамика РЭГ во время ангиографии - Клиническая реоэнцефалография

Оглавление
Клиническая реоэнцефалография
Особенности кровообращения в головном мозгу
Основные принципы метода реоэнцефалографии
Развитие метода реоэнцефалографии
Основы реоэнцефалографии
Методика исследования
Реографические установки
Отведения, применяемые при реоэнцефалографии
Артефакты
Характеристика нормальных реоэнцефалограмм больших полушарий
Дифференциальная реоэнцефалография
Частотно-амплитудный анализ реоэнцефалограмм
Изменения венозного кровообращения в мозгу
Гипервентиляция
Повышение напряжения углекислоты в крови
Наркоз
Динамика РЭГ во время ангиографии
Влияние изменения положения тела на РЭГ
Функциональные пробы, выявляющие состояние коллатерального кровообращения
Реоэнцефалография при гипертонической болезни и атеросклерозе сосудов головного мозга
Особенности РЭГ при гипертонической болезни и гипертонических церебральных кризах
Изменения РЭГ при закупорке внутренней сонной артерии
Изменения РЭГ при стенозе внутренней сонной артерии
Изменения РЭГ при патологической извитости внутренней сонной артерии
Изменения РЭГ при нарушениях кровообращения в системе позвоночных и основной артерий
Изменения РЭГ при сочетанных поражениях сонной и позвоночной артерий
Отражение на РЭГ оперативного восстановления кровотока в сонных и позвоночных артериях при их окклюзии
Изменения РЭГ при окклюзирующих поражениях средней мозговой артерии
Изменения РЭГ при поражении передней мозговой артерии
Изменения РЭГ при кровоизлияниях в мозг
Изменения реоэнцефалограмм при опухолях головного мозга
Изменения реоэнцефалограмм при закрытых травмах мозга
Изменения реоэнцефалограмм при инфекционных и хронически прогрессирующих заболеваниях ЦНС
Изменения реоэнцефалограмм при гепато-церебральной дистрофии
Изменения реоэнцефалограмм при эпилепсии и мигрени
Вопросы регуляции мозгового кровообращения
Заключение


Рис. 32. Динамика затылочных (ОМ) и полушарных (FM) РЭГ больного В., 56 лет, со стенозом правой позвоночной артерии.
а — до, б — через час после пункционной подключичной ангиографии справа.

Вскоре после введения контрастного вещества в сонную артерию Jenkner (1962а), Jenkner и Vogler (1965) обнаруживали на гомолатеральной стороне заметное увеличение амплитуды и угла наклона анакротической фазы РЭГ. Дикротический зубец становился более выраженным, легко различимым и иногда смещался вверх до уровня вершины кривой. На РЭГ контрлатерального полушария отмечалось уменьшение амплитуды и крутизны наклона анакротической фазы РЭГ. На основании своих исследований Jenkner приходит к выводу, что каротидная ангиография сопровождается увеличением кровотока в гомолатеральном полушарии. Наши данные подтверждают этот вывод.

Как видно на рис. 32, после введения контраста в правую подключичную артерию у больного наблюдалось значительное увеличение амплитуды затылочных РЭГ (на 54%) только справа со смещением дикротического зубца к основанию кривой и появлением венозной волны. Это указывает не только на увеличение регионарного мозгового кровотока, но и на выраженное снижение сосудистого тонуса и затруднение венозного оттока после ангиографии.
Согласно данным Jenkner, иногда расширение сосудов может достигать таких степеней, что гиперемированное гомолатеральное полушарие даже сдавливает контралатеральное полушарие.
Описанные выше изменения РЭГ появляются немедленно после введения контраста в сонную артерию и могут наблюдаться на протяжении до 48 ч после ангиографии. Увеличение кровенаполнения гомолатерального полушария при ангиографии, по-видимому, обусловлено воздействием контрастного вещества на сосудистые хеморецепторы, так как введение физиологического раствора в сонную артерию не вызывает никаких изменений РЭГ, а введение 40% раствора глюкозы вызывает такое же выраженное увеличение амплитуды РЭГ, как и после введения контраста (Jenkner, 1962а).



 
« Клиническая кардиология ч.2   Клиническая фармакология »