Начало >> Статьи >> Архивы >> Клинические лекции по психиатрии детского возраста

Клептомания - Клинические лекции по психиатрии детского возраста

Оглавление
Клинические лекции по психиатрии детского возраста
Пути развития пограничной психиатрии
Реактивные психозы и неврозы
Психическая травматизация - реактивные психозы и неврозы
Систематика реактивных состояний
Острые психогенные реакции шокового и субшокового характера
Клинические примеры психогенных реакций шокового характера
Реактивные депрессии
Реактивные параноиды
Неврастения
Течение и лечение неврастении
Невроз страха
Клиническая картина и течение невроза страха
Лечение, формы и патогенез неврозов страха
Истерия
Симптоматика истерической реакции
Течение и прогноз истерии
Лечение истерических реакций
Затяжные формы реактивных состояний
Невроз навязчивых состояний
Течение невроза навязчивых действий
Патофизиология и лечение невроза навязчивых действий
Моносимптоматические неврозы с вегетативно-соматическими расстройствами
Анорексия
Расстройства дыхания - моносимптоматические неврозы
Ночной энурез - моносимптоматические неврозы
Недержание кала - моносимптоматические неврозы
Ночной испуг
Расстройства речи - психогенные реакции
Лечение заикания
Функциональные тики - психогенные реакции
Реакция протеста
Активные реакции протеста
Течение реакции протеста
Лечение и профилактика реакции протеста
Изменение характера под влиянием неблагоприятных условий воспитания
Агрессивно-защитный тип изменения характера
Пассивно-защитный тип изменения характера
Инфантилизированный тип изменения характера
Патологические реакции в переходные возрастные периоды
Патологические реакции в первом пубертатном периоде
Патологические реакции в пубертатном периоде
Учение о психопатии
Причины психопатий
Определение понятия и диагностика психопатий
Группировка психопатий
Аномалия развития нервной системы по типу дисгармонического инфантилизма
Искаженное развитие - психопатии
Аномалия развития в связи с повреждением нервной системы на ранних этапах ее онтогенеза
Диагноз и лечение психопатий
Клиника психопатий первой группы
Возрастные различия неустойчивых психопатических личностей
Истероидные личности
Психопатические личности с ведущим синдромом псевдологии
Распознавание психопатий первой группы
Гипертимические личности
Клиническая картина гипертимической личности
Диагноз гипертимической личности
Аутичные личности
Психастенические личности
Клиника и лечение психастенических личностей
Параноики и эпилептоиды -  психастенические личности
Распознавание психопатий второй   группы
Диагноз психопатий первой и второй группы - клинические примеры
Диагноз аутичных и психопатий второй группы
Клиника психопатий третьей группы
Клиника первого варианта психопатий третьей группы
Клиника психопатий третьей группы, второй разновидности
Клиника психопатий третьей группы, третьей разновидности
Распознавание психопатий третьей группы
Распознавание психопатий третьей группы и органической психопатии с патологическим формированием характера
Психопатии третьей группы и психопатоподобные состояния при процессуальных нервно-психических заболеваниях
Психопатии третьей группы и мозговые заболевания
Клиника врожденной нервности
Патогенетическая основа врожденной нервности
Клинические проявления врожденной нервности
Диагноз врожденной нервности
Причины и профилактика врожденной нервности
Синдром неодолимых влечений и импульсивных действий
Синдром неодолимых влечений - онанизм
Пиромания
Клептомания
Дромомания
Распознавание, течение, прогноз и лечение синдромов неодолимых влечений
Психотерапия пограничных форм психических расстройств
Физиотерапия в лечении пограничных форм психических расстройств
Светолечение и гидротерапия в лечении пограничных форм психических расстройств
Медикаментозное лечение пограничных форм психических расстройств
Лечебная педагогика пограничных форм психических расстройств
Лечебная педагогика неустойчивых психопатических личностей
Лечебная педагогика аутистов

Клептомания как неодолимая страсть к воровству неоднократно описывалась в старых руководствах по общей психиатрии. Некоторые авторы обратили внимание на значение эндокринных факторов в возникновении этого болезненного влечения (беременность, лактация, менструация, эндокринные сдвиги пубертатного возраста). Клемперер (Klemperer) приводит случай, когда у женщины каждый раз во время беременности обнаруживались явления клептомании, тогда как вне этих периодов подобного никогда не было. П. Б. Ганнушкин отмечает, что клептомания чаще проявляется у женщин в период полового цикла. Реннерт (Rennert) описывает девушку 15 лет, у которой наблюдалось стремление к воровству только в периоды менструаций. В эго время она становилась раздражительной, злобной, малодоступной; вне этих периодов была спокойна, послушна, не представляла трудностей в воспитательном отношении, обнаруживала лишь небольшое снижение интеллекта.
В течение последних десятилетий все чаще подчеркивается необходимость сузить понятие клептомании [Биневангер (Binswanger), Бирнбаум, Бумке (Витке), Ганнушкин, Груле и др.].
Вопрос о возможности клептомании у детей вызывает еще большее сомнение. У детей младшего возраста понятие «мое» и «твое» вообще недостаточно отчетливо. Оно возникает лишь параллельно с воспитанием запретов и моральных установок. Реннерт, посвятивший специальное исследование вопросу клептомании, также приходит к выводу, что неодолимое влечение к воровству наблюдается очень редко (1 на 4000 больных, поступивших в больницу). На основании собственных наблюдений автор выделяет лишь 4 случая, когда можно было предположить истинную клептоманию, и 4 других случая, которые рассматривал как переходные, подозрительные в отношении клептомании. Трамер считает, что диагноз клептомании должен ставиться лишь тогда, когда речь идет о болезненном явлении с элементами насильственности.
Советские психиатры Н. И. Озерецкий и Л. С. Юсевич, работавшие в течение многих лет в психоневрологических учреждениях для трудновоспитуемых подростков, утверждают, что не существует клептомании как неодолимого влечения к воровству. Нам также не удалось выявить ни в одном случае неодолимого влечения, которое можно было бы расценить как клептоманию в истинном смысле этого слова. Даже у детей, обнаруживавших признаки психопатии, мы не установили клептомании. Импульсивное бессмысленное воровство отмечается главным образом при психопатоподобных состояниях, обусловленных органическим мозговым заболеванием. В этих случаях речь идет о грубом распаде личности с расторможением различных примитивных инстинктов. Наряду с бессмысленным воровством у этих больных отмечаются и другие проявления импульсивных действий.
В большинстве наших наблюдений те проступки, которые называют воровством, были обусловлены неправильным воспитанием ребенка, отсутствием навыков к организованной деятельности, неудовлетворенной потребностью развлечений.
При отсутствии надзора и правильного трудового воспитания привычка к воровству постепенно закрепляется по механизму условной связи.



 
« Клиническая электроэнцефалография   Клинические особенности задержки полового развития у девочек из деструктивных семей »