Начало >> Статьи >> Архивы >> Клинико-рентгенологическая диагностика дисплазий скелета

Дисплазия шейки плеча - Клинико-рентгенологическая диагностика дисплазий скелета

Оглавление
Клинико-рентгенологическая диагностика дисплазий скелета
Введение
Остеогенез скелета в норме
Несовершенный фиброгенез
Полиоссальная фиброзная дисплазия
Монооссальная и монолокальная фиброзная дисплазия
Сочетанные формы фиброзной дисплазии - болезнь Олбрайта
Синдром Морганьи
Черепно-ключичный дизостоз
Пикнодизостоз
Черепно-лицевой дизостоз
Остеодисплазия Мелника—Нидлза
Челюстно-лицевой дизостоз
Болезнь Пайла
Хрящевые дисплазии
Эпифизарные дисплазии
Спондилоэпифизарные дисплазии
Спондилоэпиметафизарные дисплазии
Псевдоахондроплазия
Множественная эпифизарная дисплазия
Точечная эпифизарная дисплазия
Гемимелическая эпифизарная дисплазия
Локальная эпифизарная дисплазия тазобедренного сустава
Диастрофическая дисплазия
Болезнь Волкова
Спондилокостальный дизостоз
Синдром Клиипеля—Фейля—Шпренгеля
Трихоринофалангеальная дисплазия
Физарные дисплазии
Гипохондроплазия
Экзостозная хондродисплазия
Локальные формы физарных дисплазий
Дисплазия вертлужной впадины
Болезнь Эрлахера—Блаунта
Дисплазия шейки плеча
Болезнь Маделунга
Дисплазия-дизостозы
Метафизарные дисплазии
Дисхондроплазия
Синдром Маффуччи
Метафизарные хондродисплазии
Собственно костные дисплазии
Болезнь Камурати—Энгельманна
Мелореостоз
Остеопойкилия
Мраморная болезнь
Миелосклероз
Болезнь Педжета

Дисплазия шейки плеча (humerus varus)

Дисплазия физарного хряща шейки плечевой кости приводит к деформации известной под названием «humerus varus congenita». Она подробно описана в 1938 г. М. S. Burman и может быть подразделена, как и другие локальные дисплазии, на детскую и юношескую формы в зависимости от времени выявления. Изменения, возникающие при «humerus varus», аналогичны изменениям при coxa vara и к их трактовке еще до недавнего времени также привлекались разные теории. При этой дисплазии зона росткового хряща вместо нормального, почти горизонтального, принимает вертикальное положение. Она расширена на всем своем протяжении или преимущественно в медиальной половине, края ее неровные, разрыхленные. Шеечно-диафизарный угол, который в норме равняется 130—140°, уменьшается до прямого, а иногда даже достигает 60—50°. Головка плеча, сохраняя свои размеры и форму, постепенно поворачивается и как бы сползает по ростковой зоне книзу вдоль медиальной поверхности метафиза (по хирургической шейке), где возникает ее истончение (атрофия от давления) с одновременным компенсаторным утолщением коркового слоя медиального полуцилиндра диафиза. Последний у верхнего края в виде консоля как бы поддерживает сползающую головку (что сходно с деформацией метафиза при tibia vara). Развивается ротационный подвывих в плечевом суставе. Большой бугорок перемещается кверху, малый - нивелируется (рис. 3.53). Возникает укорочение плеча, однако не столь заметное, как при поражении бедра, в силу отсутствия статической нагрузки. Основным клиническим проявлением является ограничение движений в плечевом суставе, особенно отведения, и постепенно развивающаяся мышечная атрофия, главным образом дельтовидной мышцы. Чаще встречается одностороннее поражение, которое выявляется довольно поздно. Семейные случаи не описаны.

Дисплазия шейки плеча — humerus varus
Рис. 3.53. Дисплазия шейки плеча — humerus varus.



 
« Клинико-гормональная характеристика подростков, лечившихся от крипторхизма   Клиническая анатомия сердца »