Начало >> Статьи >> Архивы >> Количественные закономерности радиационного синдрома

Повторное облучение в период разгара лучевой болезни - Количественные закономерности радиационного синдрома

Оглавление
Количественные закономерности радиационного синдрома
Вопросы методики экспериментального исследования радиационного синдрома и количественной оценки поражения
Острый радиационный синдром при воздействии излучения в разных дозах
Исследования костного мозга
Воздействие излучения различной мощности дозы
Соотношение воздействий дозы и мощность дозы
Общее воздействие с преимущественным облучением головы
Воздействие с преимущественным облучением головы 0,28-1,41 Гр/мин
Определение скорости восстановления с преимущественным облучением головы
Одностороннее и круговое воздействие излучения
Влияние средств химико-фармакологической профилактики
Воздействие нейтронов
Повторное облучение с одинаковой мощностью дозы
Повторное облучение в период разгара лучевой болезни
Повторное облучение в период неполного клинического выздоровления
Общие особенности повторной лучевой болезни
Повторное облучение после первого воздействия
Повторное облучение после преимущественного облучения головы
Повторное облучение после применения лечебно-профилактических средств
Возможности экстраполяции экспериментальных данных на человека
Сведения из теории вероятностей и радиационное поражение
Ожог кожи и действие ударной волны как дозовые аналоги воздействия излучения
Комбинированное воздействие
Закономерности нарастания радиационного синдрома
Характеристики поражаемости при гибели в различные сроки
Параметры клинического выздоровления
Параметры поражения при однократном воздействии различной интенсивности
Критериальные функции и параметры поражения при многократном облучении
Значение найденных закономерностей для количественной оценки поражения и радиоустойчивости
Модель Блэра—Дэвидсона
Фактор времени в пострадиационных процессах
Зависимость характеристик поражения организма от условий облучения
Условия облучения, вызывающие одинаковые проявления кроветворного синдрома у различных млекопитающих
Значение найденных закономерностей для количественной оценки процессов восстановления
Заключение, литература

При повторном облучении в период разгара заболевания, вызванного первым воздействием в дозе 3,0 Гр, проявились те же особенности поражения (табл. 1.15), что и в предыдущей серии опытов. Первичная реакция возникла лишь после повторного облучения в дозе 4,5 Гр и более. Она также была выражена слабее, чем после равновеликой дозы первого облучения и чем следовало ожидать, исходя из суммы доз первого и второго облучений. Предполагалось, что при повторном воздействии в период разгара болезни от первого облучения наступит быстрое и четкое утяжеление состояния. Однако этого не случилось, так как второе облучение вызвало новый скрытый период, ослабив проявления разгара болезни после первого воздействия. Продолжительность скрытого периода после повторного облучения была короче, чем при соответствующих дозах однократного облучения, но была больше, чем при сумме доз первого и второго облучений. Следовательно, лучевая болезнь после повторного облучения характеризовалась тем же фазным развитием, и первое облучение не препятствовало этому, даже если повторное облучение наносилось на высоте разгара заболевания. Однако продолжительность циклов развития повторного острого радиационного синдрома была сокращенной.
Такой же вывод можно сделать и при анализе количественных характеристик разгара заболевания. Клиника разгара лучевой болезни при повторном облучении была четко выражена и находилась в прямой зависимости от дозы второго облучения. Общая тяжесть поражения была большей,

Таблица 1.15. Количественные характеристики радиационного синдрома после
3,0 Гр*


Доза повторного облучения, Гр

Первичная реакция

Скрытый
период,
сут

Клиника

Начало, ч

Продолжительность, ч

Тяжесть, усл. ед

Начало
разгара

2,0

- -

5,6

6,6

 

 

 

 

(4-6)

(5-7)

 

 

 

 

5,4

6,4

3,5

(4-6)

(5-7)

4,5

8

10,5

0,8

1,2

2,6

 

(0-20)

(8-12)

(0-1)

(0-2)

(1-4)

 

6,4

14,8

1

2,4

4,6

6,0

(2-10)

(8-24)

(1-1)

(1-4)

(3-6)

7,5

4,4

14,4

1,4

0,4

2,4

 

(0-8)

(10-24)

(1-3)

(0,1)

(2-3)

*Опыт проводился на пяти собаках в каждой группе.

 

чем при соответствующих дозах однократного облучения. Первое облучение утяжеляло проявления лучевой болезни после повторного воздействия, но менее существенно, чем в случае нанесения облучения в сумме доз первого и второго воздействий.
Неожиданно выявилась и другая интересная закономерность. Первое облучение утяжеляло лучевую болезнь после повторного воздействия менее существенно в случае нанесения второго облучения в период клинического разгара болезни, чем в скрытый период. Этот факт свидетельствует [4], что устойчивость к повторному облучению определялась не общеклиническим состоянием организма, а временем, прошедшим после первого воздействия излучения, т.е. остаточным радиационным поражением: в период разгара заболевания оно значительно меньше, чем в скрытый период, что и определяет менее сильное влияние первого облучения на тяжесть лучевой болезни после повторного облучения. Характерно и более торпидное течение лучевой болезни в этом случае.
Особенностью гематологических данных после повторного облучения явилось искажение динамики числа клеток в крови (рис. 1.10). На 19-е сут после первого облучения отмечалось, как и после однократного облучения, минимальное число лейкоцитов, затем начиналось восстановление их числа, если доза второго воздействия была небольшой (2,0 Гр). К 30-м сут число лейкоцитов поднялось до 4,4 тыс, а затем резко снизилось почти на 1 тыс. клеток в 1 мм3, и только после этого началось окончательное восстановление. Второе снижение числа лейкоцитов приходилось на 16-е сут после второго облучения. В этом случае сохранялись два периода максимальной лейкопении, совпадающие с промежутком времени между 15-ми и 20-ми сут как для первого, так и для второго облучения. Сохранялась не только присущая изменениям крови фазность, но и время наступления максимальной лейкопении.

разгара, сут

 

 

Тяжесть, усл. ед.

Исход, число собак

Максимум
разгара

Начало
геморрагий

Максимум
геморрагий

вы
живших

павших
(сутки
гибели)

9,6

6,6

9,6

1,4

5

0

(9-10)

(5-7)

(9-10)

(1-2)

 

 

8,8

6,4

8,8

2,0

3

2(19, 21)

(8-10)

(5-7)

(8-10)

(1-3)

 

 

7,6

5,6

7,6

3,0

2

3 (5, 6, 9)

(5-12)

(5-6)

(5-12)

(2-4)

 

 

7

4,8

7

3,0

1

4(10, 10, 11, 14)

(5-7)

(4-7)

(6-8)

(2-4)

 

 

6

3,4

6

3,8

1

4(7, 9, 10, 13)

(5-7)

(2-7)

(5-7)

(3-4)

 

 


Рис. 1.10. Изменение числа лейкоцитов у собак в результате второго облучения через 16 сут после первого облучения в дозе 3 Гр

Если сравнивать изменения крови после второго облучения в дозе повторного облучения, проведенного через 16 сут после первого воздействия в дозе 2,0    Гр, наносимого в скрытый период и в период клинического разгара, то выясняется, что во втором случае максимальная глубина лейкопении составила 2,1 тыс. клеток в 1 мм3 крови против 1,5 тыс. в первом случае, т.е. изменения крови после нанесения повторного облучения в период разгара были легче, чем в том случае, когда оно проводилось в скрытый период. Не было столь выраженной задержки в восстановлении числа клеток после первого и второго максимумов лейкопении.

Таблица 1.16. Количественные характеристики острого радиационного синдрома в дозе 1,75 Гр*


Доза повторного облучения, Гр

Первичная реакция

Скрытый
период,
сут

Клиника

Начало, ч

Продолжительность, ч

Тяжесть, усл. ед.

Начало
разгара

3,0

10

10

0,4

4,2

5,4

 

 

 

(0-2)

(3-5)

(4-6)

4,0

5,5

10

0,8

3,5

4,8

 

(1-10)

(10-10)

(0-1)

(2-6)

(3-8)

5,0

4,5

11

1,4

1,6

2,8

 

(3-6)

(10-12)

(1-2)

(1-2)

(2-3)

6,5

2,3

16

1,9

0,8

2,4

 

(1-6)

(8-24)

(1-3)

(0-2)

(2-3)

7,5

1,8

22,8

2,1

0,4

2,4

 

(1-3)

(18-24)

(1-3,5)

(0-2)

(2-4)

* Опыт проводился на пяти собаках в каждой группе.

При увеличении дозы повторного облучения до 3,5 Гр, приведшей к гибели двух собак из пяти, изменения крови после повторного облучения, проведенного в период разгара лучевой болезни, оказались не легче, чем при его проведении в скрытый период. Максимальная глубина лейкопении была несколько больше, но все же до 25 сут здесь отмечалось примерно двукратное увеличение количества лейкоцитов, тогда как после повторного облучения в скрытый период наблюдалась, наоборот, тенденция к снижению их числа.
Во второй серии опытов первое облучение проводили в дозе 1,75 Гр, а повторное в различных дозах наносили после первого через 14 сут (табл. 1.16).
После однократного облучения в дозе 1,75 Гр каких-либо внешних клинических симптомов заболевания не было. Реакцию организма на облучение отражали лишь гематологические изменения. Число лейкоцитов к моменту нанесения второго облучения упало до 3—4 тыс. клеток в 1 мм3.
Основные особенности повторной лучевой болезни, описанные для предыдущей серии опытов, отмечались и в этой серии. Первичная реакция была легче по сравнению с равновеликим однократным облучением. Скрытый период был короче. Разгар заболевания начинался раньше, но нарастал более медленно. Вследствие этого время максимума разгара примерно совпадало с моментом его наибольшего развития в случае однократного облучения. Первые кровоизлияния появлялись так же рано, как в случае однократного облучения, но нарастали постепенно и держались стойко. У выживших собак явления кровоточивости не прекращались в течение месяца. Общая тяжесть поражения была выше.
Таким образом, предварительное облучение, которое само по себе не вызывало каких-либо клинических проявлений поражения, оказало весьма существенное влияние на течение острого радиационного синдрома, вызванного вторым облучением через 14 сут после первого воздействия.

разгара, сут

 

 

Тяжесть, усл. ед.

Исход, число собак

Максимум
разгара

Начало
геморрагий

Максимум
геморрагий

ВЫ
ЖИВШИХ

павших
(сутки
гибели)

11,8

6,4

11,4

1,6

5

0

(10-13)

(6-8)

(10-13)

(1,5-2)

 

 

11,6

6,2

11,2

1,9

4

1(28)

(10-13)

(4-8)

(9-12)

(1,5-2,5)

 

 

10,4

5,2

10

2,1

4

1(26)

(8-13)

(4-6)

(7-13)

(2-2,5)

 

 

9,8

4,8

9,6

2,8

4

1(13)

(5-13)

(4-6)

(7-12)

(2,5-3)

 

 

8,4

4,2

8,4

3,2

2

3(9, 13, 13)

(6-10)

(4-5)

(6-10)

(2,5-4)

 

 

Таблица 1.17. Количественная характеристика радиационного синдрома после в дозе 3,0 Гр* после повторного облучения, проведенного через 14 сут после первого воздействия


* Опыт проводился на пяти собаках в каждой группе.
*2 Одна собака пала до второго облучения.



 
« Клинические особенности задержки полового развития у девочек из деструктивных семей   Компенсация СД и процессы перекисного окисления липидов и антиоксидантная система крови детей »