Начало >> Статьи >> Архивы >> Лечебная физкультура в клинике нервных болезней

Особенности как метода лечения - Лечебная физкультура в клинике нервных болезней

Оглавление
Лечебная физкультура в клинике нервных болезней
Особенности как метода лечения
Формы лечебной физической культуры
Механотерапия, трудотерапия
Массаж
Влияние физических упражнений на организм больного
Лечебная гимнастика в раннем периоде гемиплегии и гемипареза
Лечебная гимнастика в позднем периоде гемипареза
Лечебная гимнастика при тромбозе мозговых артерий
Лечебная гимнастика при энцефалитах и энцефаломиелитах
Лечебная гимнастика при вестибулярно-мозжечковых нарушениях
Лечебная гимнастика при малой хорее
Лечебная гимнастика при детских церебральных параличах
Лечебная гимнастика при опухолях головного мозга
Лечебная физическая культура при контузии и сотрясении головного мозга
Лечебная физическая культура при диэнцефальных нарушениях
Лечебная физическая культура при нарушении функции вестибулярного аппарата
Методика лечебной физической культуры при вестибулярных расстройствах
Лечебная физическая культура при поражениях спинного мозга
Лечебная гимнастика при спастических парезах и параличах
Лечебная гимнастика при вялых парезах и параличах
Развитие опорно-двигательной функции и дыхательные упражнения при поражениях спинного мозга
Лечебная физическая культура при некоторых других заболеваниях спинного мозга
Лечебная физическая культура при заболеваниях и травмах периферической нервной системы
Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва
Лечебная физическая культура при инфекционном полирадикулите
Лечебная физическая культура при травмах периферических нервов
Лечебная физическая культура при неврозах
Лечебная физическая культура при неврастении
Лечебная физическая культура при истерии
Лечебная физическая культура при психастении
Лечебная физическая культура при писчем спазме
Лечебная физическая культура при миотонии
Лечебная физическая культура при прогрессирующей мышечной дистрофии
Лечебная физическая культура при лопаточно-перонеальной амиотрофии

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО  ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В КЛИНИКЕ НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Особенности лечебной физической культуры как метода лечения
Лечебная физическая культура применяется с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья, трудоспособности и предупреждения осложнений заболевания. *
Лечебная физическая культура обычно используется в комплексе с другими средствами лечения в соответствии с задачами восстановительной терапии больных с заболеваниями нервной системы,
В основе лечебной физической культуры лежит использование биологической функции живого организма — функции движения, которая для человека имеет не только биологическое, но и социальное значение.
Физическая культура занимает большое место нс только в медицине (в частности, при заболеваниях нервной системы), но и в повседневной жизни современного человека, так как она повышает физическую активность (интенсифицирует функции организма) людей, живущих в условиях цивилизации, противодействует гипокинезии и оказывает на организм лечебно-восстановительное и профилактическое влияние.

*Лечебная физическая культура одновременно рассматривается и как клиническая дисциплина, содержащая теоретические основы и методы практического применения физической культуры у больных с лечебно-восстановительными и профилактическими целями. Она включает два основных раздела: 1) теоретические (общие) основы лечебной физической культуры; 2) частные дифференциальные методики лечебной физической культуры при различных заболеваниях и травмах.

В лечебной физической культуре основным фактором является не движение вообще, а физические упражнения как организованная форма движения (гимнастические, спортивно-прикладные, игровые, трудовые). Они рассматриваются как неспецифические раздражители, применяемые с лечебно-восстановительными целями.*

* В связи с этим термины Kinesotlicroplao, motolherepioc (в дословном переводе — лечение движением), часто употребляемые в  клинической неврологии, утратили свое значение.

 Движение только тогда будет выполнять свою лечебную и профилактическую роль, когда оно используется в организованной форме (физическое упражнение), в соответствии с медицинскими показаниями и задачами восстановительной терапии, применяется по обоснованной методике, дозируется с учетом состояния больного, особенностей поражения нервной системы и расстройства ее функции.     
Использование преимущественно активных физических упражнений отличает лечебную физическую культуру от других методов лечения. Так, сознательное выполнение физических упражнений вовлекает больных в активное участие в процессе лечения. Единство психических и соматических функций является характерной чертой данного метода.
Лечебная физическая культура преследует не только лечебные цели, она воспитывает быстроту реакции, координацию, ловкость, силу, выносливость и др. В связи с этим ее считают не только лечебным, но и лечебно-воспитательным процессом.
Признавая важную роль покоя в лечении больных с заболеваниями и травмами нервной системы, следует отметить, что покой и движение не противопоставлены друг другу в рамках лечебной физической культуры. Покой (строгий постельный режим) и движение (физические упражнения, труд) в режиме и лечении больных никогда не исключают, а всегда дополняют друг друга.
Метод лечебной физической культуры биологичен для человека, мобилизует его активность, а физические упражнения обладают широким спектром действия. Этим объясняется успешность применения метода при различных заболеваниях и травмах и, в частности, при заболеваниях и травмах нервной системы.
Лечебная физическая культура является методом общей неспецифической терапии, а физические упражнения служат неспецифическим раздражителем.

Нейрогуморальная регуляции функций всегда обусловливает общую реакцию организма при физических упражнениях, .в связи с чем лечебную физическую культуру следует считать методом общей активной терапии, Помимо общеоздоровительного и общеукрепляющего влияния на больного, физические упражнения могут оказывать специальное (направленное) действие на различные функции нервной системы, нарушенные заболеванием или травмой. Лечебная физическая культура является также методом функциональной терапии. Физические упражнения, стимулируя функции всех основных систем организма, приводят к функциональной адаптации больного. Необходимо помнить о единстве функционального к морфологического и не ограничивать терапевтическую роль лечебной физической культуры рамками функциональных влияний.
Лечебную физическую культуру, особенно в неврологической клинике, следует считать методом патогенетической терапии, так как физические упражнения обычно воздействуют и на те физиологические механизмы, которые участвовали в развитии и проявлениях заболевания.
В лечебной физической культуре используется принцип упражняемости — дозированная тренировка физическими упражнениями. Систематическую и дозированную тренировку больного человека рассматривают как средство общего оздоровления организма, улучшения функций органов, нарушенных болезненным процессом, развития и закрепления моторных навыков и волевых качеств. С общебиологической точки зрения тренированность больного человека—важный фактор его функциональной приспособленности, в которой очень большую роль играет систематическая мышечная деятельность.
Дозированная тренировка физическими упражнениями приспосабливает организм больного и его нервную систему к возрастающей двигательной активности и, улучшая восстановление трофических процессов, пострадавшей функции движений и других нарушений, в конечном итоге приводит к функциональной адаптации больного.
В лечебной физической культуре различают тренировку общую и специальную. Общая тренировка—общеукрепляющее и оздоровительное воздействие физических упражнений на весь организм.

Специальная тренировка призвана развить функции, нарушенные в связи с заболеванием или травмой. При заболеваниях нервной системы используют физические упражнения, непосредственно направленные на восстановление движений.
Дозированная физическая тренировка больных приносит наиболее полный успех при соблюдении следующих общих принципов:

  1. системность воздействия физических упражнений с определенным подбором упражнений и последовательностью их применения (выбор исходных положений, чередование и вид упражнений, методика их применения, дозировка и др.);
  2. регулярность воздействия (от одного до нескольких раз в день), особенно при травмах и заболеваниях с нарушением функции движения;
  3. длительность лечебного курса физических упражнений; для большинства больных с заболеваниями нервной системы это регулярные занятия лечебной гимнастикой на протяжении всей жизни;
  4. увеличение дозировки физических упражнений на протяжении как отдельной процедуры, так и лечебного курса; постепенное увеличение физической нагрузки;
  5. индивидуализация физических упражнений в зависимости от особенностей заболевания, возраста, пола и состояния больного.

В последние 10—15 лет в медицине развивается реабилитационное направление. Под реабилитацией понимают полноценное использование комплексной восстановительной терапии прежде всего для медицинской реабилитации — восстановления утраченных или ослабленных функций организма больного, в частности, при заболеваниях и травмах нервной системы.
Двигательные расстройства различной тяжести вследствие поражения нервной системы требуют длительных усилий как от медицинского персонала, так и от больного. Психологическая реабилитация должна предшествовать физической. Инертность больных представляет собой серьезный тормоз для восстановления нарушенных функций. Активное, волевое и целенаправленное участие больного в восстановлении движений остается обязательным условием реабилитационного процесса. В связи с этим очень важно раннее начало комплексного восстановительного лечения. Такое лечение нужно проводить регулярно, обеспечивая системность в подборе и длительность в применении физических упражнений.

Необходимо учитывать и этапы реабилитации (больница, санаторий, поликлиника, домашние условия). На различных этапах в зависимости от тяжести поражения достигаются восстановление, компенсация функций или приспособление организма к их нарушению. Различные тренирующие воздействия должны оставаться в рамках допустимой двигательной активности, соответствующей режиму больного и этапу реабилитации.

Средства лечебной физической культуры

Основными средствами лечебной физической культуры являются физические упражнения и естественные факторы природы. Необходимым условием применения лечебной физической культуры является рациональный режим в течение суток.
Физические упражнения делятся на гимнастические; спортивно-прикладные (ходьба, бег, метание мячей, прыжки, плавание, гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках и др.); игры — малоподвижные, подвижные и спортивные. В лечебной физической культуре используют крокет, кегельбан, городки, волейбол, бадминтон, теннис, элементы баскетбола. Лечебная физическая культура включает упражнения трудовые, а также упражнения в сокращении мышц путем посылки импульсов, идеомоторные (воображаемые). Гимнастические упражнения при поражениях нервной системы можно подразделить по ряду признаков. Так, в зависимости от анатомического признака бывают упражнения для: а) верхних конечностей; б) верхних конечностей и пояса верхних конечностей; в) пояса верхних конечностей и спины; г) шеи; д) корпуса; е) брюшного пресса и тазового дна; ж) нижних конечностей. Упражнения разделяются также на активные и пассивные, куда входит массаж. Активные упражнения бывают: а) активные свободные, б) активные с помощью, в) активные с усилием, г) расслабление отдельных мышечных групп. Можно выделить упражнения: а) дыхательные, б) порядковые, в) подготовительные, г) корригирующие, д) на координацию движений, е) на равновесие, ж) в метании и ловле, з) с сопротивлением, и) висы и упоры, к) подскоки и прыжки, л) ритмопластические движения.
Дыхательные упражнения бывают следующие: а) в статическом дыхании, б) в динамическом дыхании и в) специальные.

В зависимости от использования гимнастических предметов и снарядов упражнения бывают: а) без предметов к снарядов, б) с предметами и снарядами, в) на снарядах (сюда входит и механотерапия на специальных аппаратах лечебной гимнастики). Механотерапия не имеет самостоятельного значения и применяется в лечебной физической культуре для дополнительного воздействия в позднем периоде патологического процесса и при его осложнениях (артроз, контрактура и др.).
Естественные факторы природы используются в следующих видах: а) солнечное облучение в процессе лечебной физической культуры и солнечные ванны как метод закаливания; б) аэрация в процессе лечебной физической культуры и воздушные ванны как метод закаливания; в) частичные и общие обтирания, обливания и гигиенические души, купание в пресных водах и море.



 
« Лекарственное лечение эндокринных и метаболических нарушений   Лечебная физкультура при травматических повреждениях »