Начало >> Статьи >> Архивы >> Лекарственное лечение эндокринных и метаболических нарушений

Лечение при ожирении - Лекарственное лечение эндокринных и метаболических нарушений

Оглавление
Болезни гипофиза
Болезни надпочечников
Болезни щитовидной железы
Лекарственные средства и функция щитовидной железы
Нарушения метаболизма кальция
Сахарный диабет
Длительное лечение больных сахарным диабетом
Практические аспекты ведения больных сахарным диабетом
Особые обстоятельства в лечении больных сахарным диабетом
Нарушения обмена липидов
Лечение больных с нарушениями обмена липидов
Лечение при ожирении

Лечение при ожирении заключается в устранении причины и назначении соответствующей диеты. Лекарственных средств в большинстве случаев не требуется. Устранимыми причинами ожирения являются гипотиреоз, синдром Кушинга и некоторые другие редко встречающиеся заболевания.
Следует проанализировать особенности питания больного и рекомендовать низкокалорийную диету (не более 1000 калорий) с низким содержанием жиров и сахара. Диеты с очень низкой энергетической ценностью могут принести вред, но больным, находящимся под наблюдением врача, иногда можно рекомендовать диету с энергетической ценностью около 600 калорий, контролируя при этом биохимические показатели и предпринимая меры для предупреждения развития дефицита витаминов, минеральных веществ и гиперурикемии. Полное голодание не рекомендуется, так как при переходе на питание заболеваемость возрастает.
Если предпринятые попытки не привели к желаемому снижению массы тела, больным, находящимся под наблюдением врача и соблюдающим диету, можно назначить средства, уменьшающие аппетит, например дексфенфлюрамин (d-фенфлюрамин). Дексфенфлюрамин стимулирует высвобождение 5-ГТ и ингибирует его обратный захват. Он лишен амфетаминоподобных свойств смеси рацематов фенфлюрамина (1-фенфлюрамин и d-фенфлюрамин), обусловленных 1-феифлюрамииом. Дексфенфлюрамин в дозе 15 мг 2 раза в день уменьшает аппетит и при соблюдении диеты помогает нормализовать массу тела. Препарат нельзя применять дольше 3 мес, и он не может заменить соответствующую диету. Препарат нельзя назначать больным, в анамнезе которых есть указания на психические заболевания, пристрастие к алкоголю или лекарственным средствам, а также принимающим ингибиторы МАО. Он потенцирует действие антигипертензивных, антидиабетических и седативных средств.



 
« Лекарственное лечение при заболеваниях органов дыхания   Лечебная физкультура в клинике нервных болезней »