Начало >> Статьи >> Архивы >> Лучевая терапия в лечении рака

Осложнения и химиотерапия опухолей легкого - Лучевая терапия в лечении рака

Оглавление
Лучевая терапия в лечении рака
Оборудование, ресурсы, организация
Ресурсы для лучевой терапии
Организация службы радиационной онкологии
Клинические основы
Варианты лечения
Причины успехов и неудач
Планирование лечения
Голова и шея
Стадирование и прогноз опухолей головы и шеи
Выбор способа лечения опухолей головы и шеи
Методика и осложнения лучевой терапии опухолей головы и шеи
Пищевод
Легкое
Методика лучевой терапии опухолей легкого
Осложнения и химиотерапия опухолей легкого
Молочная железа
Стадирование и прогноз рака молочной железы
Выбор способа лечения рака молочной железы
Методика лучевой терапии рака молочной железы
Осложнения терапии рака молочной железы и особые замечания
Прямая кишка
Печень
Шейка матки
Эндометрий
Яичники
Хориокарцинома
Предстательная железа
Мочевой пузырь
Половой член
Почки
Яичко
Лимфогранулематоз
Нелимфогранулематозная лимфома
Саркома мягких тканей
Центральная нервная система
Методика лучевой терапии при опухолях центральной нервной системы
Отдельные типы внутричерепных опухолей
Ретинобластома
Нефробластома
Нейробластома
Кожа
Опухоли у больных СПИДом
Список литературы
  1. ОСЛОЖНЕНИЯ

Основным осложнением является радиационный миелит, которому следует уделять особое внимание при планировании лечения. Доза на спинной мозг не должна превышать 35 Гр за 17 дней или быть эквивалентной этой дозе (45—50 Гр при разовых фракциях 180—200 с Гр). Тяжелый фиброз легочной ткани с выраженной симптоматикой наблюдается не более чем у 5 % больных, получивших дозу 60 Гр. Обычно этому осложнению предшествует приступ острого пневмонита, развивающийся через 6—12 нед.  после лечения. Фиброзный пневмонит ассоциируется с предшествующей химиотерапией блеомицином и обычно наблюдается при облучении больших объемов.

  1. ХИМИОТЕРАПИЯ

В табл. 5.2 и 5.3 приведены схемы полихимиотерапии для больных мелкоклеточным и немелкоклеточными типами рака легкого.
Таблица 5.2 Схемы полихимиотерапии, рекомендуемые при мелкоклеточном раке легкого


Сокращение

Комбинация препаратов

COPP-CCNU

Ц и кл о ф о с ф а м и д (э н д о к с а н),

 

винкристин (онковин),

 

CCNU (белустин),

 

прокарбазин (натулан)

CEV

Циклофосфамид,

 

эпирубин (адриамицин),

 

винкристин

EVC-VP-16

Эп и рубин,

 

винкристин,

 

циклофосфамид,

 

VP—16 (этопозид)

Таблица 5.2 (продолжение)


Сокращение

Комбинация препаратов

CDDP-VP-16

CDD (цисплатин),

 

метилпреднизолон,

 

VP-16

Эндоксан VP—16

Циклофосфамид,

 

VP-16

Таблица 5.3 Схемы полихимиотерапии, рекомендуемые


при немелкоклеточном раке легкого

Сокращение

Комбинация препаратов

СОМ

Циклофосфамид, винкристин,

 

метотрексат

СЕ

Цисплатин, эпирубицин

Карбоплатин

Карбоплатин (параплатин)

Карбоплатин + VP—16

Карбоплатин

(С-Е)

VP—16 (этопозид)



 
« Логика врачебной диагностики   Лучевая терапия неопухолевых заболеваний »