Начало >> Статьи >> Архивы >> Лучевая терапия в лечении рака

Ресурсы для лучевой терапии - Лучевая терапия в лечении рака

Оглавление
Лучевая терапия в лечении рака
Оборудование, ресурсы, организация
Ресурсы для лучевой терапии
Организация службы радиационной онкологии
Клинические основы
Варианты лечения
Причины успехов и неудач
Планирование лечения
Голова и шея
Стадирование и прогноз опухолей головы и шеи
Выбор способа лечения опухолей головы и шеи
Методика и осложнения лучевой терапии опухолей головы и шеи
Пищевод
Легкое
Методика лучевой терапии опухолей легкого
Осложнения и химиотерапия опухолей легкого
Молочная железа
Стадирование и прогноз рака молочной железы
Выбор способа лечения рака молочной железы
Методика лучевой терапии рака молочной железы
Осложнения терапии рака молочной железы и особые замечания
Прямая кишка
Печень
Шейка матки
Эндометрий
Яичники
Хориокарцинома
Предстательная железа
Мочевой пузырь
Половой член
Почки
Яичко
Лимфогранулематоз
Нелимфогранулематозная лимфома
Саркома мягких тканей
Центральная нервная система
Методика лучевой терапии при опухолях центральной нервной системы
Отдельные типы внутричерепных опухолей
Ретинобластома
Нефробластома
Нейробластома
Кожа
Опухоли у больных СПИДом
Список литературы
  1. РЕСУРСЫ ДЛЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Необходимые для лучевой терапии ресурсы подразделяются на людские ресурсы (персонал радиотерапевтического отделения, сотрудничающий персонал из других клинических отделений), оборудование и помещения (отделение лучевой терапии, службы обеспечения, помещения для госпитализации или размещения больных). Необходимое количество ресурсов зависит от выполняемых функций. Функции, выполняемые любым специализированным радиотерапевтически м отделением (включая сотрудничающие с ним периферийные клинические отделения и службы), зависят от уровня проводимой работы и охватывают оказание основной терапевтической помощи пациентам, учебную и научно-исследовательскую деятельность на благо всего общества. Концептуально можно выделить три уровня служб, которые представлены ниже, хотя в практике возможны промежуточные варианты.

  1. Уровень 1: базовое радиотерапевтическое отделение

На уровне 1 главная задача предусматривает клиническое ведение и лучевую терапию пациентов. Большинство больных будут лечить по поводу онкологических заболеваний и в ряде случаев доброкачественных поражений в зависимости от местной патологии. На данном уровне будет мало или вообще не будет обучения либо исследовательской работы, хотя персонал может участвовать в сборе и анализе эпидемиологических данных относительно локальной структуры заболеваемости и в снабжении населения информацией относительно профилактики рака.

  1. Уровень 2: комплексное радиотерапевтическое отделение

Будут проводиться те же виды работы, что в отделениях первого уровня, хотя уровень профессиональной подготовки персонала будет выше в связи с наличием более сложной аппаратуры и участием более квалифицированных кадров. Кроме того, в таких отделениях проводится подготовка радиационных онкологов, физиков, технологов для лучевой терапии и другого вспомогательного персонала. Могут также проводиться клинические исследования.

  1. Уровень 3: исследовательское радиотерапевтическое отделение

Помимо работ, проводимых на уровне 2, в таком отделении осуществляются более фундаментальные радиобиологические исследования, составляются планы создания и тестирования новых приспособлений для получения изображения, планирования и проведения лечения и методик верификации.
Тип людских ресурсов и/или необходимых навыков варьирует в зависимости от главной цели. Однако в радиотерапевтическом отделении любого уровня основным фактором является персонал. В некоторых ситуациях, к примеру в отделении уровня 1, от одного сотрудника может потребоваться выполнение более чем одной функции с применением многочисленных навыков. Иногда нужно сотрудничать с другими клиническими отделениями или общественными службами (сестринской, диетологической или социальной), чтобы обеспечить необходимое обслуживание больных.
Общие принципы обеспечения радиотерапевтических отделений людскими ресурсами показаны в табл. 1.4, а рекомендации по оборудованию и помещениям даны в табл. 1.5 и 1.6.
Таблица 1.4 Рекомендации для укомплектования персоналом радиотерапевтических отделений разного уровня


Специализация или подготовка

Уровень 1

Уровень 2

Уровень 3

Радиационный онколог — руководитель службы

Один

Один

Один

Штатный радиационный онколог

Желательно иметь (отделение с одним врачом не рекомендуется)

Один или больше

Три или больше

Радиационный физик — руководитель

Эта обязанность должна быть предусмотрена

Один

Один

Штатный радиационный физик

-

Один или больше

Три или больше

Дозиметрист (физик-технолог)

Может потребоваться

Один или больше

Один или больше

Инженер или специалист по техническому обслуживанию оборудования

Может потребоваться

Один или больше

Два или больше

Старший техник по лучевой терапии

Может потребоваться

Три

Три или больше

Таблица 1.4 (продолжение)


Специализация или подготовка

Уровень 1

Уровень 2

Уровень 3

Штатные техники для работы на аппаратах для лучевой терапии

Два или больше

Три

Три или больше

Техник для работы на диагностическом рентгеновском аппарате, терапевтическом стимуляторе

Может потребоваться

Один или больше

Один или больше

Техник по брахитерапии

Может потребоваться

Один или больше

Один или больше

Медицинская сестра

Одна

Две или больше

Одна или больше

Социальный работник

Может потребоваться

Один или больше

Один или больше

Диетолог

Может потребоваться

Один или больше

Один или больше

Специалист по реабилитации

Может потребоваться

Один или больше

Один или больше

Радиобиолог

 

Один или больше

Один или больше



 
« Логика врачебной диагностики   Лучевая терапия неопухолевых заболеваний »