Начало >> Статьи >> Архивы >> Медицинские стерилизаторы

Введение - Медицинские стерилизаторы

Оглавление
Медицинские стерилизаторы
Введение
Стерилизующие агенты
Объекты медицинской стерилизации
Паровая стерилизация
Воздушная стерилизация
Газовая стерилизация
Классификация медицинских стерилизаторов
Основные понятия, термины и определение медицинских стерилизаторов
Состояние и перспективы развития медицинских стерилизаторов
Состояние и перспективы развития воздушных стерилизаторов
Состояние и перспективу развития газовых стерилизаторов
Состояние и перспективы развития стерилизационной техники для оснащения ЦСО
Номенклатура и основные технические характеристики отечественных медицинских стерилизаторов
Краткая характеристика зарубежных стерилизаторов
Вертикальные круглые стерилизаторы
Горизонтальные круглые стерилизаторы
Стерилизатор ГК-100-3
Воздушные стерилизаторы СС-200М и СС-1
Газовый стерилизатор ГК-100
Паровые прямоугольные стерилизаторы
Воздушные прямоугольные стерилизаторы
Сушильно-стерилизационные шкафы
Газовый стерилизатор ГПД-250
Централизованная стерилизационная установка ЦСУ-1000
Средства упаковки и хранения стерилизуемых объектов
Стерилизационные камеры
Источники пара, горячего воздуха и газа
Питающие вакуумные насосы
Предохранительные клапаны
Приборы управления и контроля
Основы автоматизации стерилизационных процессов
Монтаж и пуск стерилизаторов в лечебно-профилактических учреждениях
Техника безопасности при эксплуатации стерилизаторов
Техническое обслуживание стерилизаторов
Основные неисправности в работе стерилизаторов и   методы их устранения

Если бы я имел честь быть хирургом, то я не только употреблял абсолютно чистые инструменты, но, тщательно вымыв руки, я пользовался бы исключительно бинтами и тампонами, предварительно подвергнутыми обработке температурой от 130 до 150°С.
Луи Пастер

В СССР за последние два десятилетия достигнуты значительные успехи в области здравоохранения. Особенно большие успехи достигнуты в хирургии. Повседневными стали сложнейшие операции на жизненно важных органах — сердце, сосудах, головном и спинном мозге, почках и т. д. Очень много сделано и делается у нас в области профилактической медицины. Значительно расширилась номенклатура специальной аппаратуры, хирургического инструментария, резко увеличилась потребность в перевязочном материале, операционном белье. В медицинской практике все чаще стали использовать изделия из полимерных материалов.
Успехи здравоохранения во многом зависят от мероприятий по ликвидации возбудителей инфекционных заболеваний. Особенно возросли требования к проведению комплекса мер, направленных на предотвращение послеоперационных осложнений, вызванных патогенными микроорганизмами и стафилококком, синегнойной палочкой и рядом других микроорганизмов. Отсюда становится очевидным и жизненно необходимым требование по обеспечению хирургических вмешательств стерильными средствами: аппаратами, инструментами, материалами, бельем.
Одним из эффективнейших методов снижения заболеваемости является стерилизация объектов медицинского назначения, обеспечивающая полное освобождение (обеспложивание) их от всех живых микроорганизмов и спор.
В условиях лечебно-профилактических учреждений стерилизация изделий медицинского назначения осуществляется в соответствии с отраслевым стандартом ОСТ 42—2—2—77 следующими методами (табл. 1—3).

  1. Паровой (стерилизующий агент — водяной насыщенный пар под избыточным давлением),
  2.  Воздушный (стерилизующий агент — сухой горячий воздух). Для стерилизации лекарственных препаратов в герметично укупоренной стеклянной таре используется специальное оборудование, обеспечивающее стерилизацию объекта водяным насыщенным паром.

Режим воздушной стерилизации
Таблица 2


Температура, °С

Время стерилизационной выдержки, мин

номинальное
значение

предельное
отклонение

номинальное
значение

предельное
отклонение

180

±114-14

60

+5

Режим паровой стерилизации
Таблица 1


Давление пара кПа (кгс/см2)

Предельное отклонение давления пара, кПа (кгс/см2)

Время стерилизационной выдержки, мин

Предельное отклонение времени, мин

200(2,0)
(132°С)

+ 10(±0,1)

20

±2

ИО(1,1)
(120°С)

+ 10(+0,1)

45

+3

ОСТ 42—2—2—77 рекомендованы и другие химические методы стерилизации, но они требуют специального оборудования и в данной работе не приводятся.
Таблица 3
Режим газовой стерилизации

Выбор того или иного, метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемого объекта и самого метода, но при этом обязательным должно быть выдержано требование: гибель всех микроорганизмов, находящихся на объекте, как патогенных, так и сапрофитов, в установленное время стерилизационной выдержки.
В лечебной практике долгое время для стерилизации инструментов и шприцев использовали метод кипячения. В настоящее время Министерством здравоохранения СССР кипячение рекомендовано только для дезинфекции смотровых инструментов, используемых в стоматологии, гинекологии и т. п.
Стерилизационное оборудование, выпускаемое в основном предприятиями медицинской промышленности, используют в центральных стерилизационных отделениях, аптеках, сестринских постах, кабинетах и т. д.
К стерилизационному оборудованию, исходя из специфики условий его эксплуатации и конструктивных исполнений, предъявляются определенные медико-технические требования, которые в общем виде могут быть сформулированы следующим образом.

  1. Стерилизаторы должны обеспечивать режимы стерилизации, рекомендованные отраслевым стандартом Минздрава СССР ОСТ 42—2—2—77.
  2. Полезные объемы стерилизаторов должны быть выбраны из следующего ряда:
  3. для паровых: 4, 12 *, 10, 30 *, 50, 75, 100, 220, 280 *, 400 *, 430, 560 *, 650, 1300;
  4. для воздушных: 10, 20, 40, 25 *, 45 * 80, 100, 250 *, 320, 500 *, 640, 1000 *, 1*300;
  5. для газовых: 100, 250.
  6. Рабочая (стерилизационная) камера парового или газового аппарата должна изготовляться в соответствии с требованиями действующих «Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением» Госгортехнадзора СССР.
  7. Стерилизаторы, оборудованные вакуум-насосом, должны иметь фильтр бактериальной очистки атмосферного воздуха, поступающего в стерилизационную камеру.
  8. Стерилизаторы массой более 200 кг должны быть оборудованы устройством для погрузочно-разгрузочных и монтажных работ.
  9. Стерилизационная камера, парогенератор и другие конструктивные элементы, непосредственно соприкасающиеся со стерилизующим агентом, должны быть изготовлены из коррозионно-стойких материалов.
  10. Средний срок службы стерилизаторов до капитального ремонта или списания должен быть не менее 5 лет.
  11. Наружные поверхности стерилизаторов должны быть устойчивы к санитарной обработке жидкими дезинфицирующими средствами.
  12. Стерилизаторы должны работать от сети однофазного переменного тока с номинальным напряжением 220 В или от сети трехфазного тока с номинальным напряжением 380 В.
  13. Стерилизаторы, предназначенные для стерилизации растворов в укупоренных сосудах, должны иметь устройства для принудительного охлаждения.
  14. Усилия, необходимые для. открывания дверей (крышек) стерилизаторов, должны быть не более 150 Н (15 кгс).
* Объем, который не рекомендуется применять для новых разработок сосудов.

 
« Медицинские аспекты йоддефицитных заболеваний детей и подростков   Медуллярная карцинома щитовидной железы у детей »