Начало >> Статьи >> Архивы >> Медицинские стерилизаторы

Монтаж и пуск стерилизаторов в лечебно-профилактических учреждениях - Медицинские стерилизаторы

Оглавление
Медицинские стерилизаторы
Введение
Стерилизующие агенты
Объекты медицинской стерилизации
Паровая стерилизация
Воздушная стерилизация
Газовая стерилизация
Классификация медицинских стерилизаторов
Основные понятия, термины и определение медицинских стерилизаторов
Состояние и перспективы развития медицинских стерилизаторов
Состояние и перспективы развития воздушных стерилизаторов
Состояние и перспективу развития газовых стерилизаторов
Состояние и перспективы развития стерилизационной техники для оснащения ЦСО
Номенклатура и основные технические характеристики отечественных медицинских стерилизаторов
Краткая характеристика зарубежных стерилизаторов
Вертикальные круглые стерилизаторы
Горизонтальные круглые стерилизаторы
Стерилизатор ГК-100-3
Воздушные стерилизаторы СС-200М и СС-1
Газовый стерилизатор ГК-100
Паровые прямоугольные стерилизаторы
Воздушные прямоугольные стерилизаторы
Сушильно-стерилизационные шкафы
Газовый стерилизатор ГПД-250
Централизованная стерилизационная установка ЦСУ-1000
Средства упаковки и хранения стерилизуемых объектов
Стерилизационные камеры
Источники пара, горячего воздуха и газа
Питающие вакуумные насосы
Предохранительные клапаны
Приборы управления и контроля
Основы автоматизации стерилизационных процессов
Монтаж и пуск стерилизаторов в лечебно-профилактических учреждениях
Техника безопасности при эксплуатации стерилизаторов
Техническое обслуживание стерилизаторов
Основные неисправности в работе стерилизаторов и   методы их устранения

Монтаж и пуск в эксплуатацию медицинских стерилизаторов, их текущий и профилактический ремонт осуществляются специалистами «Медтехники». Ими же проводится обучение обслуживающего персонала (помимо общей курсовой подготовки, проводимой учреждениями здравоохранения).
Специалисты завода-изготовителя систематически проводят подробное ознакомление работников ремонтнопрофилактических предприятий «Медтехники» с выпускаемыми новыми стерилизаторами, особенностями их устройства и работы, профилактики и ремонта. Эти же работники осуществляют в лечебно-профилактических учреждениях монтаж и пуск вновь освоенных промышленностью стерилизаторов.
Каждый стерилизатор, поступивший в лечебно-профилактическое учреждение, перед пуском в работу должен быть приведен в рабочее состояние. Для этого производится необходимый объем подготовительных и строительно-монтажных работ.
Для всех типов стерилизаторов в этот объем входят следующие работы: распаковка стерилизатора; внешний осмотр и определение технического состояния после транспортирования и хранения в соответствии с заводским паспортом на стерилизатор; проверка комплектности согласно паспорту; удаление консервационной смазки; установка (монтаж) аппарата.
Установка стерилизаторов полезной емкостью стерилизационной камеры до 100 дм3, как правило, не требует специальных строительно-монтажных работ, стерилизаторы емкостью свыше 100 дм3 требуют выполнения специальных монтажных работ.
Схемы размещения паровых стерилизаторов ГП-400, ГПД-400, ГП-560, ГПД-560, ГПС-560, газового ГПД-250 И установки ЦСУ-1000 представлены на рис. 72—75.


Рис. 72. Монтажная схема паровых стерилизаторов типа ГП и ГПС.


Рис. 73. Монтажная схема паровых стерилизаторов типа ГПД.


Рис. 74. Монтажная схема газового стерилизатора ГПД-250.


Рис. 75. Схема монтажа установок ЦСУ-1000-2 и ЦСУ-1000-3.

Паровые стерилизаторы.

Парообразователь стерилизатора (стерилизационная камера, водопаровая камера, парогенератор) заполняется водой до установленного уровня. После этого в стерилизационную камеру загружаются подлежащие стерилизации объекты и она герметически закрывается.
В соответствии с необходимым режимом стерилизации производится нагрев воды в парообразователе и подъем давления до заданного значения, которое контролируется визуально по манометру. Затем пускают пар в камеру. В процессе опробования в стерилизаторах полезной емкостью стерилизационной камеры до 100 дм3 (кроме ВКО-4 и ГК-Ю) и в стерилизаторе ГП-360 1М удаление воздуха из камеры проточным методом (продувкой) осуществляется вручную. В остальных типах паровых стерилизаторов удаление воздуха производится автоматически (вакуумированием) по заданной программе.
Процесс удаления воздуха контролируется визуально по времени и приборам.
По достижении в камере заданного давления начинается этап стерилизации, который продолжается определенное время (время стерилизационной выдержки), в течение которого давление в камере поддерживается постоянным. Оно контролируется по показаниям приборов.
По окончании стерилизационной выдержки прекращается подача пара в камеру, снижается давление в ней путем удаления пара в атмосферу, конденсацией или вакуумированием до определенной глубины разрежения, установленного на вакуумметре, или временем вакуумирования. Происходит сушка, за которой следует выравнивание давления в камере с атмосферным и выгрузка стерильных объектов.

 Воздушные стерилизаторы.

Воздушные стерилизаторы типа ВП и ГП после загрузки включаются кнопкой выбранного режима работы и в дальнейшем автоматически осуществляется процесс нагрева и стерилизации как по времени, так и по температуре.
Стерилизаторы типа СС и шкафы сушильно-стерилизационные типа ШСС пускаются в действие путем предварительной установки необходимой температуры на электроконтактном термометре и времени выдержки и последующей загрузки их. При этом загрузка должна производиться с учетом обеспечения циркуляции горячего воздуха по всему объему загруженной камеры, о чем в паспорте конкретно дается указание.
В процессе стерилизации в стерилизаторах типа СС и шкафах типа ШСС для быстрого нагрева предусмотрен повышенный расход энергии на этом этапе нагрева.
Контроль значений температуры и времени процесса производится визуально, а также путем регистрации теплового процесса с помощью самопишущего потенциометра или другими методами, фиксирующими температуру в камере и ее распределение как по объему, так и по времени.

Газовые стерилизаторы.

Рабочее помещение для установки газового стерилизатора должно отвечать определенным требованиям.
Газовые стерилизаторы устанавливаются в верхних этажах лечебного учреждения, в изолированном помещении, разделенном перегородками на «чистую» и «стерильную» зоны. Размеры помещения должны соответствовать размерам аппарата с учетом удобства обслуживания. Установка газовых стерилизаторов в помещениях подвального типа воспрещается.
Рабочее помещение должно быть отапливаемым, иметь в чистой зоне вводы водопровода и канализации, электросеть трехфазного переменного тока частотой 50 Гц, напряжением 380/220 В. Помещение должно иметь естественное и электрическое освещение.
Для отделки стен, пола и внутренних конструкций помещения должна быть использована керамическая плитка. Сопряжения стен с потолком и полом должны иметь закругленную форму.
Помещение должно быть оборудовано принудительной автономной вытяжной вентиляцией с естественным притоком воздуха. Окна должны иметь форточки или фрамуги. Воздухоразборники вентиляции должны быть расположены в «чистой» и «стерильной» зонах помещения. Не допускается частичная или полная рециркуляция воздуха для вентиляции. Вентилятор вытяжной системы должен быть выполнен во взрывобезопасном исполнении. Воспрещается объединять вентиляционную систему рабочего помещения с другими вентиляционными системами. Эвакуация отработанной газовой смеси должна производиться через автономный вытяжной трубопровод. Соединения трубопровода (из нержавеющей стали) должны быть сварными. Вывод его должен быть на высоте не менее 2 м над коньком крыши здания.
Запасные баллоны с газовой смесью «ОБ» должны храниться на специальном складе, отвечающем санитарным правилам. Воспрещается совместное хранение баллонов с газовой смесью «ОБ» и баллонов с другими газами. Двери «чистой» и «стерильной» зон должны открываться из помещения.
«Стерильная» зона рабочего помещения должна иметь вытяжной шкаф для аэрации изделий. В вытяжном шкафу должны быть оборудованы полки.
Подготовка газового аппарата к стерилизации заключается в следующем. Стерилизационную камеру перед загрузкой стерилизуемых изделий промывают горячей водой и насухо вытирают. Медицинские изделия закладывают внутрь камеры на полки. Загрузка должна быть равномерной по всей площади полки. При этом необходимо учитывать, чтобы изделия закладывались на расстоянии не менее 5 см от стенок камеры.
После укладки стерилизуемых объектов дверь камеры герметично закрывают.
Рабочее опробование газового стерилизатора производится согласно инструкции завода-изготовителя.
После опробования аппарата производится термический или биологический контроль стерилизации при заданном режиме путем закладки в камеру контрольных тестов максимальных термометров (в паровых стерилизаторах). По результатам наблюдений и контроля делается заключение об исправности всех элементов стерилизатора и пригодности его к эксплуатации. При этом число циклов стерилизации при опробовании устанавливается по согласованию с потребителем, в течение не более 3-недельного срока. За это время обслуживающий персонал должен пройти инструктаж по технике безопасности, изучить инструкцию по эксплуатации, включая вопросы текущего ремонта.
По окончании опробования оформляется акт о передаче стерилизатора в эксплуатацию; акт утверждается главным врачом. Приказом по учреждению устанавливается дата пуска стерилизатора в эксплуатацию и одновременно подписывается договор на постоянное техническое обслуживание его с предприятием «Медтехника».



 
« Медицинские аспекты йоддефицитных заболеваний детей и подростков   Медуллярная карцинома щитовидной железы у детей »