Начало >> Статьи >> Архивы >> Метамерно-рецепторная рефлексотерапия

Кранио-сакральная ориентация метамерно-рецепторных полей - Метамерно-рецепторная рефлексотерапия

Оглавление
Метамерно-рецепторная рефлексотерапия
Клинические наблюдения, породившие идею существования вегетативной чувствительности
Поиски чувствительных симпатических нейронов и структуры периферических рефлекторных дуг
Открытие периферических рефлексов и их исследование
Анатомия пограничного симпатического ствола
Развитие ганглиев пограничного симпатического ствола
Строение ганглиев пограничного симпатического ствола
Связи между ганглиями пограничного симпатического ствола
Классификация афферентных нейронов периферической нервной системы
Рецептивные нейроны
Вазоцепторные нейроны
Нейроцепторные вегетативные нейроны
Висцероцепторные и висцероцептивные вегетативные нейроны
Чувствительные соматические нейроны
Полидендритные нейроны
Склеротомо-висцероцепторные нейроны
Классификация вегетативных и соматических афферентных нейронов
Общее представление о метамерии
Автономность метамерно-рецепторного поля
Линия-градиент метамерно-рецепторного поля
Кранио-сакральная ориентация метамерно-рецепторных полей
Склеротомное сомато-вегетативное метамерно-рецепторное поле
Нейротомное метамерно-рецепторное поле
Нейрососудистое артерио-венозное рецепторное поле
Нейротрункулярное рецепторное поле
Вегето-ганглионарное рецепторное поле
Висцеро-ганглионарное рецепторное поле
Соматоганглионарное рецепторное поле
Морфологический субстрат метамерно-рецептивной иглоанестезии и иглорефлексотерапии
Нейротрункулярная рецептивная иглоанестезия и  рефлексотерапия
Вегетоганглионарная и соматоганглионарная рецептивная иглоанестезия  и рефлексотерапия
Принципы метамерно-рецептивной иглоанестезии и иглорефлексотерапии
Анестезирующий эффект метамерно-рецептивной иглорефлексотерапии
Политропное рефлекторное действие метамерно-рецептивной иглоанестезии и иглорефлексотерапии
Клинико-анатомический анализ вегетативно-сенсорных нарушений
Качественная и количественная характеристика болевых явлений
Синдромология вегетативного ганглионита и лечение с позиций метамерно-рецепторной иннервации
Феноменология и семиотика среднегрудного вегетативного ганглионита
Невралгоневрит большого внутренностного нерва
Заключение

Ганглионарная и корешковая иннервация тела человека распространяется таким образом, что каждое рецепторное поле нейрометамеров ганглиев закономерно ориентировано по отношению к главной оси тела (Е. Pernkopf, 1943), соединяющей череп, позвоночный столб и крестец. Эта так называемая кранио-сакральная линия (рис. 41) начинается от затылка, идет по остистым отросткам позвонков, проходит посередине крестца до копчиковых позвонков. От этой главной пограничной линии, разделяющей тело на правую и левую симметричные половины, и начинаются метамерно-рецепторные поля вегетативных и соматических ганглиев. Так, от области затылка и шеи до второго грудного позвонка расположены метамерно-рецепторные поля задних корешков C1—Т2. В области спины от остистых отростков грудных, поясничных и крестцовых позвонков начинаются метамерно-рецепторные поля задних корешков.

Рис. 41. Схема главной краниосакральной линии тела человека:
1— главная краниосакральная линия тела; 2 — нижневерхняя аксиальная линия (линия-градиент); 3 — передне-задняя аксиальная линия (линия- градиент)

Кранио-сакральная ориентация метамерно-рецепторных полей соматических и вегетативных ганглиев предопределена тем, что нейроны этих ганглиев в каждом нейрометамере образуют общее рецепторное поле, распространяющееся от позвоночника (остистый отросток, паравертебральная область) к определенным участкам конечностей человека.
Например, разные группы нейронов спинномозгового узла Τι иннервируют одновременно:
I грудной позвонок, нижний угол лопатки и медиальную поверхность плечевой области, I ребро.
Кранио-сакральная ориентация метамерно-рецепторных полей предопределяет не только их начало от задней срединной линии тела, но и взаимосвязь центромедиальных участков рецепторных полей с позвоночником и отдаленными участками тела.
Например, метамерно-рецепторные поля грудных спинномозговых узлов и задних корешков начинаются всегда во внутрипозвоночных структурах, в оболочках спинного мозга, надкостнице позвонков, а их периферическая проекция представлена в коже, суставах, мышцах, сосудах в виде лентообразных зон по ходу рецепторных ветвлений дендритов афферентных нейронов.
Каждый нейрометамер — вегетативный и соматический ганглий — в ходе эмбрионального развития детерминирован таким образом, что создает определенную «полярную связь» со спинным мозгом и позвоночником, т. е. с кранио-сакральной линией. Ориентировка тканей мета мера по отношению к соответствующим ганглиям направлена от кранио-сакральной линии к периферии. При этом аксоны афферентных нейронов спинномозговых и вегетативных узлов ориентированы центростремительно — к спинному мозгу, а дендриты центробежно — к тканям метамера. Вследствие этого возникает кранио-сакральная ориентация метамерно-рецепторных полей, что соответствует кранио-сакральной ориентации самих ганглиев.
Принципы кранио-сакральной ориентации спинномозговых узлов и задних корешков можно продемонстрировать на примере формирования плечевого и пояснично-крестцового сплетений. Плечевые сплетения всегда образованы передними ветвями спинномозговых нервов. Передняя ветвь 5-го шейного нерва может отдавать часть пучков к шейному сплетению, тогда как передняя ветвь 1-го грудного нерва участвует в формировании только плечевого сплетения (М. А. Сресели, 1952; А. М. Григорович, 1977; Д. М. Голуб, 1982). Таким образом, основными метамерными нервами, образующими плечевое сплетение, являются С5, С6, С7, С8. В 50 % случаев в формировании плечевого сплетения принимают участие вентральные ветви нерва С4. Приблизительно в 20—25 % случаев обнаруживается участие Т2. Одновременно С4 и Т2 в плечевом сплетении не обнаруживаются.
Спинномозговой узел С4 и корешок С4 могут участвовать в формировании краниальной (высокой) формы плечевого сплетения, тогда как корешок Т2 принимает участие в формировании сакральной (низкой) формы плечевого сплетения.
Подобные закономерности демонстрируют принципы краниосакральной ориентации метамерно-рецепторных полей.
По этому же принципу формируются поясничное и крестцовое сплетения. Согласно классическим представлениям, в образовании поясничного сплетения участвуют передние ветви Τ12 и L1, L4 поясничных корешков (Д. М. Голуб, 1982). При краниальном сдвиге в состав сплетения входит не только большая часть передней ветви T12 грудного нерва, но частично и передняя ветвь 11-го грудного нерва. При сакральном сдвиге передняя ветвь Т12 не участвует в образовании сплетения и верхняя граница его начинается с уровня L1. Так же изменчив и нижний уровень формирования сплетения. При краниальном сдвиге L4 поясничный корешок участвует в формировании поясничного сплетения только частично, а основная масса его входит в состав крестцового сплетения. При сакральном сдвиге передняя ветвь L4 поясничного спинномозгового нерва целиком уходит в поясничное сплетение и к ней присоединяется передняя ветвь L5 поясничного нерва. Следовательно, в формировании поясничных сплетений так же, как при формировании плечевого сплетения, сохраняется принцип кранио-сакральной ориентации, проявляющийся в особенностях ганглионарной и заднекорешковой иннервации конечностей человека.
Интересно, что при сакральном сдвиге метамерно-рецепторных полей тела человека метамерно-рецепторное поле спинномозгового ганглия Т2 иннервирует всю внутреннюю поверхность плеча, в то время как проекции нейронов ганглия С4 занимают узкую полоску в области плечевого сустава и кожи надплечья. При краниальном сдвиге ганглий Т2 иннервирует только небольшую часть подмышечной области, а ганглий С4 большую часть плечевого сустава, а также передние и задние отделы туловища.
В то же время при сакральном сдвиге метамерно-рецепторное поле L3 поясничного спинномозгового ганглия смещается ниже коленного сустава, а рецепторное поле L4 поясничного ганглия смещается кнаружи (А. М. Григорович, 1977).
Эти факты говорят о пластичности связей спинномозговых узлов и их топографо-иннервационных проекций. Все строение метамерно-рецепторных периферических полей обусловливается особенностями кранно-сакральной ориентации метамеров. При краниальном и сакральном сдвигах соответственно смещаются все метамерно-рецепторные поля.



 
« Меланома кожи   Методологические уровни при изучении механизмов иммунитета »