Начало >> Статьи >> Архивы >> Метамерно-рецепторная рефлексотерапия

Морфологический субстрат метамерно-рецептивной иглоанестезии и иглорефлексотерапии - Метамерно-рецепторная рефлексотерапия

Оглавление
Метамерно-рецепторная рефлексотерапия
Клинические наблюдения, породившие идею существования вегетативной чувствительности
Поиски чувствительных симпатических нейронов и структуры периферических рефлекторных дуг
Открытие периферических рефлексов и их исследование
Анатомия пограничного симпатического ствола
Развитие ганглиев пограничного симпатического ствола
Строение ганглиев пограничного симпатического ствола
Связи между ганглиями пограничного симпатического ствола
Классификация афферентных нейронов периферической нервной системы
Рецептивные нейроны
Вазоцепторные нейроны
Нейроцепторные вегетативные нейроны
Висцероцепторные и висцероцептивные вегетативные нейроны
Чувствительные соматические нейроны
Полидендритные нейроны
Склеротомо-висцероцепторные нейроны
Классификация вегетативных и соматических афферентных нейронов
Общее представление о метамерии
Автономность метамерно-рецепторного поля
Линия-градиент метамерно-рецепторного поля
Кранио-сакральная ориентация метамерно-рецепторных полей
Склеротомное сомато-вегетативное метамерно-рецепторное поле
Нейротомное метамерно-рецепторное поле
Нейрососудистое артерио-венозное рецепторное поле
Нейротрункулярное рецепторное поле
Вегето-ганглионарное рецепторное поле
Висцеро-ганглионарное рецепторное поле
Соматоганглионарное рецепторное поле
Морфологический субстрат метамерно-рецептивной иглоанестезии и иглорефлексотерапии
Нейротрункулярная рецептивная иглоанестезия и  рефлексотерапия
Вегетоганглионарная и соматоганглионарная рецептивная иглоанестезия  и рефлексотерапия
Принципы метамерно-рецептивной иглоанестезии и иглорефлексотерапии
Анестезирующий эффект метамерно-рецептивной иглорефлексотерапии
Политропное рефлекторное действие метамерно-рецептивной иглоанестезии и иглорефлексотерапии
Клинико-анатомический анализ вегетативно-сенсорных нарушений
Качественная и количественная характеристика болевых явлений
Синдромология вегетативного ганглионита и лечение с позиций метамерно-рецепторной иннервации
Феноменология и семиотика среднегрудного вегетативного ганглионита
Невралгоневрит большого внутренностного нерва
Заключение

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ МЕТАМЕРНО-РЕЦЕПТИВНОИ ИГЛОАНЕСТЕЗИИ И МЕТАМЕРНО-РЕЦЕПТОРНОЙ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
Описанные рецепторные поля и рефлексогенные зоны являются анатомо-физиологическим субстратом для осуществления метамерно-рецепторной иглорефлексотерапии. Введение игл в рефлексогенные зоны вызывает восходящий поток импульсов к группам рецепторных, рецептивных и рецепторно-рецептивных нейронов вегетативных и соматических ганглиев, ирритирует их и активирует функцию, что приводит к нормализации рефлекторной, сенсорной и трофической деятельности.
Разработанный нами метод иглорефлексотерапии, в отличие от китайского метода, основан на регионарном воздействии иглы на определенно локализованные местные рецепторные поля и рефлексогенные зоны метамера.
Метамерно-рецепторные поля, образованные нервными окончаниями дендритов вегетативных и соматических ганглиев, являются мощной рефлексогенной зоной, при воздействии на которую могут быть нормализованы функции определенных участков периферической и центральной нервной системы. Поэтому метамерно-рецепторная рефлексотерапия должна быть строго целенаправленной и проводиться в зависимости от уровня и степени поражения периферических нервных структур — корешков спинного мозга, ганглиев, нервных сплетений, нервных стволов. Иглы вводятся по ходу линий- градиентов рецепторных полей соматических и вегетативных ганглиев, а также в рецепторные поля самих ганглиев.
Итак, анатомическим субстратом метамерно-рецепторной иглорефлексотерапии являются местные рецепторные поля. Непосредственное воздействие на периферические нервные структуры рецепторных полей индуцирует рефлекторную и сенсорную функции афферентных нейронов и нормализует деятельность вегетативного и соматического ганглиев.
Знание основ топографической физиологии нейрометамерной иннервации позволяет определить активные участки рефлексогенных зон и локализацию точек терапевтического воздействия. Без анатомо-физиологического обоснования метамерно-рецепторной рефлексотерапии не может быть раскрыт механизм действия введенной иглы.
Использование топографии метамерно-рецепторных полей превращает иглотерапию в истинную рефлексотерапию, поскольку иглы воздействуют на рецепторные структуры вегетативных и соматических ганглиев. Иглорефлексотерапия оказывает непосредственное воздействие на терминали рецепторных и рецептивных нейронов вегетативных и соматических ганглиев, осуществляющих проведение болевой и метамерно-сегментарной рефлекторной афферентации. Непосредственный эффект иглорефлексотерапии проявляется в анестезирующем воздействии благодаря блокаде проведения афферентных центростремительных импульсов. Такой эффект, достигаемый введением сухой иглы, доказывает, что метамерно- рецепторная иглорефлексотерапия непосредственно воздействует на сенсорные и рефлекторные механизмы. Именно поэтому введение игл в автономное рецепторное поле нейрометамера нормализует вегетативные и соматические рефлексы.
Изложенные данные о структуре и топографической физиологии рецепторных полей показывают, что методика и техника введения иглы при метамерно-рецепторной рефлексотерапии должны быть тождественны методике и технике регионарных новокаиновых блокад.
Исходя из закономерностей топографии рецепторных полей, для достижения дифференцированного и суммарного воздействия иглы должны вводиться по линиям-градиентам метамерно-рецепторных полей вегетативных и соматических ганглиев. Целенаправленное воздействие на соматические и вегетативные ганглии (R. Lerich, 1936) лежит в основе механизма лечебного эффекта при заболеваниях периферической нервной системы.
Закономерный клинический эффект метамерно-рецепторной иглорефлексотерапии может быть достигнут только при введении иглы в местные рецепторные поля по ходу линий-градиентов областей автономной иннервации соматических и вегетативных ганглиев, осуществляющих регионарные метамерно-сегментарные рефлексы.

СКЛЕРОТОМНАЯ РЕЦЕПТИВНАЯ ИГЛОАНЕСТЕЗИЯ И РЕЦЕПТОРНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

При метамерно-рефлекторном воздействии на склеротомное рецепторное поле иглы вводят в рецепторные зоны надкостницы, расположенные по линии-градиенту данного рецепторного поля (рис. 51), т. е. иглы должны быть введены в участки максимальной концентрации рецепторов и терминалей нервных сплетений, образованных нейронами соматических и вегетативных ганглиев. Введенная игла вызывает непосредственное раздражение рецепторов, и этим достигается нормализация сенсорных и эфферентных функций.
Клинический эффект, который мы получаем у больных с ирритативными вегетативными ганглионитами при введении игл в местные рецепторные поля надкостницы, проявляется уменьшением боли, нормализацией кровообращения и в некоторых случаях устранением дистрофического процесса.
Таким образом, склеротомная иглорефлексотерапия воздействует на метамерно-рецепторные зоны надкостницы и сосудов костной ткани, активируя функциональные группы и комплексы нейронов вегетативных и соматических ганглиев.

Рис. 51. Схема склеротомной метамерно-рецепторной иглорефлексотерапии:
1— нейрон заднего рога; 2 — нейрон спинномозгового узла, дендрит (3) которого образует рецепторное поле (6) в надкостнице; 4 — магистральный сосуд; 5 — введенная в надкостницу акупунктурная игла; 7 — сосуды надкостницы; 8 — мышца, 9 — дендрит вегетативного афферентного нейрона (10); 11— адренергический вегетативный нейрон; 12 — холинергический вегетативный нейрон; 13 — аксон вегетативного афферентного нейрона; 14 — нейрон бокового рога спинного мозга; 15 — промежуточный нейрон заднего рога спинного мозга; 16— мотонейрон переднего рога спинного мозга; 17 — нейрон интермедио-медиального ядра промежуточной области спинного мозга    

Демонстративным примером эффекта склеротомной иглорефлексотерапии являются случаи устранения склеротомных контрактур при введении игл в рефлексогенную склеротомную зону рецепторного поля при шейном остеохондрозе или герпетическом ганглионите, а также при невритах, сопровождающихся параличом мышц.
Метамерно-рефлекторное воздействие на склеротомные рецепторные поля показано при заболеваниях периферических соматических ганглиев и при вегетативных ганглионитах, остеохондрозе, а также при поражениях магистральных нервных стволов. Лечебное воздействие проявляется в нормализации функций сенсорных и эффекторных механизмов склеротомо-сегментарного рефлекса, а также в анестезирующем эффекте игл, введенных в рецепторные поля.

МЫШЕЧНАЯ РЕЦЕПТИВНАЯ ИГЛОАНЕСТЕЗИЯ И РЕЦЕПТОРНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Метамерно-рефлекторное воздействие на мышечное рецепторное поле предусматривает введение игл в рецепторные поля и рефлексогенные зоны скелетных мышц для стимуляции метамерно-сегментарных соматических рефлексов. Иглы вводятся по линии-градиенту метамерно-рецепторного мышечного поля (рис. 52) в участки максимальной концентрации рецепторных аппаратов афферентных нейронов соматических ганглиев. Введение иглы в рефлексогенные зоны мышц — мышечная иглорефлексотерапия.

Рис. 52. Схема мышечной метамерно-рецепторной иглорефлексотерапии:
1— нейрон заднего рога спинного мозга; 2 — нейрон спинномозгового узла; 3 — акупунктурная игла; 4 — рецепторное поле мышцы; 5 — сосуд; 6 — вегетативный афферентный нейрон; 7 — постганглионарный адренергический нейрон; 8 — постганглионарный холинергический нейрон; 9 — нейрон бокового рога спинного мозга; 10 — мотонейрон переднего рога спинного мозга; 11— нейрон ретикулярной формации спинного мозга
Иглы непосредственно воздействуют на рецепторы дендритов соматических нейронов и нормализуют тонические и кинетические метамерно-сегментарные рефлексы. Такое воздействие вызывает раздражение функциональных комплексов нейронов соматических ганглиев, образующих рецепторные поля и связанных с определенными участками спинного и головного мозга.
Метамерно-рецепторное воздействие иглы, введенной в мышечное рецепторное поле, раздражает рефлексогенную зону соматоцепторных и соматоцептивных нейронов, их свободные (простые и специализированные) мышечно-сухожильные рецепторы. Особенно ярко проявляется эффект мышечной метамерно-рецепторной иглотерапии при параличах и парезах мышц вследствие заболеваний периферической нервной системы.
Метамерно-рецепторная мышечная иглорефлексотерапия показана также при заболеваниях периферических нервных сплетений, нервных стволов, корешков спинного мозга, сопровождающихся двигательными и чувствительными нарушениями.

ПЕРИВАСКУЛЯРНАЯ РЕЦЕПТИВНАЯ ИГЛОАНЕСТЕЗИЯ И РЕЦЕПТОРНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Метамерно-рецепторное воздействие на нейрососудистое рецепторное поле осуществляется путем введения игл в местные рецепторные поля магистральных сосудов для стимуляции метамерно- сегментарного сосудодвигательного рефлекса (рис. 53). Иглы вводятся по линии-градиенту периваскулярного рецепторного поля, определяемого проекцией магистрального сосудистого пучка, входящего в область иннервации соматических и вегетативных афферентных нейронов данного нейрометамера. Периадвентициальное введение игл в стенку магистрального сосуда проявляется колебанием иглы соответственно пульсовой волне.
Введение иглы в нейрососудистые рефлексогенные зоны и является периваскулярной иглорефлексотерапией, т. е. при этом происходит непосредственная стимуляция вазорецепторных терминалей вегетативных и соматических ганглиев.
Воздействие на нейрососудистые зоны нормализует сенсорные и рефлекторно-эффекторные механизмы метамерно-сегментарного вегетативно-сосудистого рефлекса. В результате воздействия на периваскулярное рецепторное поле развивается сосудорасширяющий эффект, устраняется спазм сосудов и подавляется болевой синдром.
Согласно нашим клиническим исследованиям, метамерно-рецепторная периваскулярная иглорефлексотерапия наиболее показана при ангиодистониях конечностей и периваскулярных невралгоневритах с выраженным болевым синдромом.

Рис. 53. Периваскулярная (нейрососудистая) метамерно-рецепторная иглорефлексотерапия:
1— аксон вегетативного афферентного нейрона (клетка II типа Догеля); 2 — дендрит соматического афферентного нейрона; 3 — дендрит афферентного вегетативного нейрона; 4 — акупунктурная игла; 5 — местное рецепторное поле магистральной артерии; 5 —терминалы аксонов эфферентных вегетативных нейронов на сосуде; 7 — вегетативный эфферентный адренергический нейрон; 8 — вегетативный афферентный нейрон; 9 — вегетативный эфферентный холинергический нейрон; 10 — нейрон спинномозгового узла; 11 — нейрон бокового рога спинного мозга; 12 — нейрон интермедио-медиального ядра ретикулярной формации спинного мозга

Нейрососудистая иглорефлексотерапия показана также при поражении вегетативных ганглиев и разнообразных формах нейрососудистой патологии: каротидно-церебральной, вертебрально-базилярной, кардиальной вегетососудистой дистонии.



 
« Меланома кожи   Методологические уровни при изучении механизмов иммунитета »