Начало >> Статьи >> Архивы >> Методы исследования и манипуляции в клинической медицине

Манипуляции при травматических кровотечениях - Методы исследования и манипуляции в клинической медицине

Оглавление
Методы исследования и манипуляции в клинической медицине
Общий уход за больным
Инъекции
Подготовка к инструментальным методам исследования, профилактика госпитальной инфекции
Способы расчета компонентов инфузионной терапии, энтерального и парентерального питания
Аускультативные методы исследования
Перкуторные методы исследования
Пальпаторные методы исследования
Восстановление проходимости дыхательных путей
Манипуляции на сосудах
Манипуляции при травматических кровотечениях
Манипуляции на трахее, органах грудной клетки и плевральной полости
Кардиологические манипуляции и манипуляции на сердце
Манипуляции на органах брюшной полости
Манипуляции на прямой кишке
Клизмы прямой кишки
Нейрохирургические манипуляции
Урологические манипуляции
Гинекологические манипуляции
Новокаиновые блокады
Проводниковое обезболивание
Футлярная, короткая, паранефральная и поясничная новокаиновая блокада
Другие новокаиновые блокады
Ортопедические манипуляции
Вправление вывихов
Практическая иммунология
Переливание крови
Методы переливания крови
Противопоказания и осложнения переливания крови
Хирургические швы
Способы формирования хирургического узла
Основные реанимационные мероприятия
Неполная остановка кровообращения
Интенсивная терапия неотложных состояний

Манипуляции, применяющиеся при травматических кровотечениях

НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА

Показания: кровотечение из артерий конечности.

Техника

  1. Проксимальнее кровоточащей раны циркулярно накладывают бинт или полотенце (рис. 23).
  2. Поверх ткани накладывают жгут (перед наложением жгута конечность должна быть приподнята для оттока венозной крови).
  3. Жгут должен быть наложен очень туго, так как в противном случае кровотечение может продолжаться или усиливаться из-за сохранения притока крови по артериям. В летнее время жгут накладывают не более чем на 2 ч, в зимнее — не более чем на 1 ч.

Наложение давящей повязки при кровотечение из бедренной артерии
Рис. 23. Наложение давящей повязки при кровотечение из бедренной артерии
Осложнения: ишемия конечности при наложении жгута более чем на 2 ч ( зимой — более чем на 1 ч).

НАЛОЖЕНИЕ ТУГОЙ ПОВЯЗКИ

Показания: венозное кровотечение, кровотечение из мелких артерий.

Техника

  1.    Рану обрабатывают дезинфицирующим раствором.
  2. Накладывают стерильную марлевую салфетку и туго ее прибинтовывают.

ПРИЖАТИЕ АРТЕРИЙ

Прижатие сосуда шеи
Рис. 25. Прижатие сосуда шеи
Показания: повреждение артерий плеча (рис. 24), шеи (рис. 25), бедра и др.
Прижатие сосуда плеча
Точки прижатия магистральных стволов артерий
Рис. 24. Прижатие сосуда плеча   
Рис. 26. Точки прижатия магистральных стволов артерий

Техника

  1. Прижимают сосуд к кости (в определенных точках) в случаях, когда нельзя наложить жгут (повреждение артерий шеи, высокая ампутация конечности), при смене жгута:

путем максимального сгибания конечности (сдавливают локтевую, подколенную артерии).
путем максимального сгибания нижней конечности в коленном и тазобедренном суставах и фиксации ее к туловищу (при ранении бедренной артерии в паховой области).
Осложнения такие же, как и при наложении жгута.
На рис. 26 указаны точки прижатия магистральных стволов артерий.



 
« Меланома кожи   Методы клинического исследования при инфекционных болезнях »