Начало >> Статьи >> Архивы >> Методы исследования и манипуляции в клинической медицине

Общий уход за больным - Методы исследования и манипуляции в клинической медицине

Оглавление
Методы исследования и манипуляции в клинической медицине
Общий уход за больным
Инъекции
Подготовка к инструментальным методам исследования, профилактика госпитальной инфекции
Способы расчета компонентов инфузионной терапии, энтерального и парентерального питания
Аускультативные методы исследования
Перкуторные методы исследования
Пальпаторные методы исследования
Восстановление проходимости дыхательных путей
Манипуляции на сосудах
Манипуляции при травматических кровотечениях
Манипуляции на трахее, органах грудной клетки и плевральной полости
Кардиологические манипуляции и манипуляции на сердце
Манипуляции на органах брюшной полости
Манипуляции на прямой кишке
Клизмы прямой кишки
Нейрохирургические манипуляции
Урологические манипуляции
Гинекологические манипуляции
Новокаиновые блокады
Проводниковое обезболивание
Футлярная, короткая, паранефральная и поясничная новокаиновая блокада
Другие новокаиновые блокады
Ортопедические манипуляции
Вправление вывихов
Практическая иммунология
Переливание крови
Методы переливания крови
Противопоказания и осложнения переливания крови
Хирургические швы
Способы формирования хирургического узла
Основные реанимационные мероприятия
Неполная остановка кровообращения
Интенсивная терапия неотложных состояний

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

Профилактика пролежней

  1. Раннее вставание больного в постели.
  2. Ежедневный массаж спины, области ягодиц, крестца, конечностей.
  3. Своевременная смена постельного белья, устранение складок, рубцов, узлов на нем, частая смена загрязненного, влажного белья.
  4. Назначение препаратов улучшающих микроциркуляцию, витаминов.
  5. Подкладывание под крестцовую, ягодичную, пяточные, лопаточные области специальных прокладок, содержащих мелкозернистые компоненты, — просо, рис, песок, или же специально подобранных по размеру воздушных надувных прокладок.
  6. Соблюдение режима, особенно для больных с нарушенным coзнанием, изменение положения тела: на спине, на одном и другом боку.

Лечение пролежней

  1. Выполнение п.2—6.
  2. Обработка антисептиками (спиртовый раствор йода, бриллиантовый зеленый, слабый раствор калия перманганата) кожи вокруг образовавшихся пролежней.
  3. Частая (2—3 раза в день) смена асептических мазевых повязок.
  4. Использование “лучевых антисептиков”: терапевтический лазерный луч, кварцевание, инфракрасное излучение.
  5. Некрэктомия, использование гипертонических мазевых повязок, ферментных, фибринолитических, протеолитических, сорбирующих препаратов (гипертонический раствор натрия хлорида, гелевин, сорбенты на основе мелко- и среднепористых гранул, мазь “Ируксол” и др.).
  6. Назначение препаратов—стимуляторов иммунитета: иммуноглобулин, переливание гипериммунной антистафилококковой плазмы, продигиозан и его аналоги, спленин, тимоген, стекловидное тело, дибазол в микродозах.

ОБРАБОТКА ПОЛОСТИ РТА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ

  1. Полоскание полости рта небольшим объемом слабых растворов антисептиков 2—3 раза в день (сохранение зубных протезов в емкости с раствором антисептика — калия перманганата, фурацилина).
  2. Ингаляции паровые, ультразвуковые с антисептиками, натрия гидрокарбонатом.
  3. Жевание долек лимона или жевательной резинки, не содержащей сахар.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНГАЛЯТОРА

Показания

  1. Как компонент в лечении легочной патологии.
  2. Предоперационная подготовка у пациентов с сопутствующей легочно-сердечной патологией.
  3. Ранний послеоперационный период.
  4. Сопутствующая или развившаяся в послеоперационный период легочная патология.
  5. Длительное нахождение декомпрессионного или питательного зонда в пищеварительном канале.

Виды ингаляций: паровые, ультразвуковые, монокомпонентные, поликомпонентные, содовые, масляные, увлажняющие.

Техника

  1. Приготовить лечебный состав жидкости (вода, гепарин, натрия гидрокарбонат, антибиотик, димексид, бронхолитические гормональные препараты, иммуностимуляторы и др.).
  2. Включить ингалятор в электрическую сеть и установить в необходимое положение, напротив ротовой полости пациента на расстоянии 5—10 см.
  3. Добиться устойчивой подачи смеси в виде аэрозоля через тубус ингалятора.
  4. Продолжать ингаляцию 5—10 мин.
  5. Не допускать повторного использования остывшей или длительно используемой лечебной смеси.
  6. По завершении процедуры слить жидкость, очистить емкость ингалятора, вымыть направляющий тубус и погрузить его в дезинфицирующий раствор.

ПРИМЕНЕНИЕ БАНОК ГОРЧИЧНИКОВ, КОМПРЕССОВ

Применение горчичников

Показания: воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, воспаление легких, гипертоническая болезнь, боль в области сердца.

Техника

  1. Горчичники накладывают на чистую кожу (в области спины, поясницы, затылка, сердца, бедер, тыльной поверхности голеней).
  2. Смочить лист горчичника в теплой воде.
  3. Если кожа легко раздражается, горчичники накладывают через слой папиросной бумаги.
  4. Длительность процедуры не более 10—15 мин.
  5. После снятия горчичника обмыть теплой водой место его прикладывания, обвернуть грудную клетку фланелевой пеленкой.

Другие способы применения горчицы

  1. Общие горчичные ванны: длительность процедуры 5—8 мин, температура воды 37 °С.

Раствор: 50 г на 10 л воды.

  1. Ножные горчичные ванны: длительность процедуры 20— 30 мин, температура воды 40—45 °С. Раствор: 100 г  на 10 л воды.
  2. Горчичные обертывания в виде аппликаций: время обертывания 5—15 мин, температура воды 37 °С.

Раствор: 100 г на 1 л воды для взрослых, 30 г на 1 л воды для детей.

  1. Использование сухой горчицы в виде аппликаций на стопы в течение 10—15 мин.

Применение банок

Показания: как при применении горчичников. Банки устанавливают на область груди, спины, поясницы, вдоль седалищного нерва, по задней поверхности бедер.

Техника

  1. Обнажают необходимую поверхность тела (сбрить волосяной покров и смазать кожу вазелиновым маслом).
  2. Смачивают спиртом металлический зонд с ватой и поджигают ее.
  3. Быстро погрузив зажженный зонд внутрь банки, тут же прикладывают ее к поверхности кожи.
  4. Поставив банки, укрывают больного одеялом и продолжают процедуру 10—15 мин.
  5. Снимают банки, надавливая на кожу по краю банки.
  6. Удаляют спиртовым раствором вазелиновое масло с кожи.
  7. На больного надевают теплое белье.


 
« Меланома кожи   Методы клинического исследования при инфекционных болезнях »