Начало >> Статьи >> Архивы >> Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней

Кишечные и желудочные промывания минеральной водой - Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней

Оглавление
Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней
Основы стационарного и санаторного режима
Основы индивидуального режима
Режим питания
Режим приема лечебных процедур
Режим движения
Режим сна
Климатические факторы
Климатотерапия
Воздушные ванны
Гелиотерапия
Закаливание
Метеопрофилактика
Лечебная физкультура
Лечебный массаж
Комплекс упражнений
Ходьба
Упражнения в воде
Упражнения для больных с синдромами позвоночного остеохондроза
Мануальная терапия
Лечебное питание
Принципы построения лечебного питания
Особенности лечебного питания при заболеваниях внутренних органов
Лечебное питание при заболеваниях печени и желчных путей
Дифференцированная диетотерапия при отдельных поражениях гепатобилиарной системы
Лечебное питание при постхолецистэктомическом синдроме
Диетотерапии больных, перенесших операции на желудке
Лечебное питание при хронической почечной недостаточности
Особенности диетотерапии при атеросклерозе сосудов
Диета лиц, поступающих из районов жесткого контроля Чернобыльской АЭС
Водолечение
Классификация минеральных вод
Бальнеологическое воздействие вод
Прием минеральных вод внутрь
Частота приема и дозировка минеральной воды
Кишечные и желудочные промывания минеральной водой
Минеральные ванны
Теплолечение
Методы и методики грязелечения
Электрогрязелечение
Выбор тактики грязелечения
Парафинолечение, нафталинотерапия
Аппаратная физиотерапия
Лекарственный электрофорез, электросон
Диадинамотерапия
Ультратонотерапия, индуктотерапия
Лечение СВЧ электромагнитными колебаниями
Электропунктура, аэроионотерапия
Фототерапия
Рефлексотерапия
Момент воздействия рефлексотерапии
Фитотерапия
Психотерапия
Заболевания органов дыхания
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Ишемическая болезнь сердца
Лечебное питание при ИБС
Показания и противопоказания к внутреннему применению минеральных вод при ИБС
Климатолечение при ИБС
Лечебная физическая культура при ИБС
Аппаратная физиотерапия при ИБС
Фитотерапия при ИБС
Гипертоническая болезнь
Нейроциркуляторная дистония
Ревматизм и заболевания суставов
Артриты
Деформирующий остеоартроз
Системная склеродермия
Рефлюкс-эзофагит
Хронический гастрит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Хронические колиты
Хронический гепатит
Заболевания билиарной системы
Хронический панкреатит
Постгастрорезекционные и постваготомические синдромы
Постхолецистэктомический синдром
Сахарный диабет
Другие заболевания эндокринных органов
Заболевания почек и мочевыводящих путей

Среди разнообразных методов внутреннего применения минеральных вод при патологии желудка широко используют промывания желудка толстым желудочным зондом.
Показания к промыванию желудка: 1) замедление эвакуации из желудка (атония, стеноз привратника); 2) воспалительные процессы в желудке с большим образованием слизи; 3) выраженные явления ацидизма (изжога, отрыжка кислым).
При циррозе печени, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, дивертикуле пищевода, язвенной болезни с наклонностью к кровотечениям, геморрагических и эрозивных гастритах промывания желудка противопоказаны.
Для орошения в желудок больного вводят специальный зонд, состоящий из двух тонких зондов (один несколько шире, другой несколько уже). Процедура проводится в положении больного на правом боку. Через тонкий зонд, соединенный с градуированным сосудом, теплую минеральную воду (37—38 °С) со скоростью 1 л в течение 5—7 мин вводят в желудок и с той же скоростью через более широкую трубку она выливается в подставленный таз. Длительность процедуры до 20 мин.
За это время через желудок может быть пропущено 3—4 л жидкости. Процедуру проводят через день, курс лечения 4—6—8 промываний.
В комплексном курортном лечении широко применяют ректальные методы введения минеральных вод.
Следует особо подчеркнуть, что перед проведением любой кишечной процедуры обязательна ректороманоскопия, а при наличии специальных показаний — ирригоскопии.
Введение в кишки минеральной воды оказывает не только местное, но и общее воздействие. Последнее обусловлено, с одной стороны, влиянием ингредиентов минеральной воды на рецепторный аппарат кишок, с другой — всасыванием их в ток крови. При удалении из кишок воспалительных элементов заметно уменьшаются явления аутоинтоксикации. Промывание кишок оказывает положительное влияние на моторную функцию кишок, являясь как бы своеобразной гимнастикой для их мышц, что способствует нормализации отправлений. Биологически активные элементы минеральной воды обусловливают приток крови к слизистой оболочке толстой кишки, оказывают противовоспалительное действие, понижают проницаемость клеточных мембран, тем самым предотвращая или значительно уменьшая поступление токсических веществ из кишок в организм. Одновременно эта процедура способствует рефлекторному оттоку желчи, улучшая функциональное состояние желчного пузыря и желчных путей.
Для промываний применяют те же минеральные воды, что и для питьевого лечения, т. е. маломинерализованные или среднеминерализованные, не оказывающие раздражающего действия на нервно-мышечный аппарат кишок. Перед промыванием кишок назначают очистительную клизму.
Кишечные промывания (орошения) по Ленскому выгодно отличаются от других кишечных процедур тем, что воду вводят в кишки и выводят одновременно по принципу сифона. Поэтому внутрибрюшное и внутрикишечное давление изменяется незначительно, и больные легко переносят указанную процедуру. Кишечные промывания показаны при дискинезиях желчных путей, хронических холангитах и холециститах в фазе полной или неполной ремиссии.

Для орошения используют минеральные воды, можно дополнительно вводить раствор калия перманганата (1 г на 1 л воды), танина (3—5 г на 1 л воды), отвар ромашки либо дубовой коры (по 25 г на 1л воды), 0,7 % раствор поваренной соли температуры 38—40 °С.

Техника проведения процедуры. В положении больного лежа на глубину 10—12 см постепенно вводят смазанный вазелином или глицерином наконечник, конец кишечного зонда выступает на 1 см из отверстия ректальной трубки. Во время процедуры кишечный зонд постепенно продвигают через ректальную трубку, соединенную с ректальным прибором, жидкость идет в специальный приемник. Скорость поступления жидкости регулируется поворотом специального крана и составляет 0,5 л, а затем 1 л в минуту. На одну процедуру необходимо 8—10 л жидкости, на последующие — до 15—16 л. Продолжительность процедуры 20—30 мин, 2 раза в неделю, курс лечения 4—6 орошений.
Значительно реже при патологии-внутренних органов используют субаквальные ванны. При хроническом гепатите, желчнокаменной болезни, заболеваниях сердечнососудистой системы субаквальные ванны не показаны.
В ряде случаев применяют сифонные промывания кишок.

Техника проведения процедуры. За 30—40 мин до процедуры больному ставят очистительную клизму. В прямую кишку вводят резиновую трубку, один конец которой соединен с воронкой емкостью до 500 мл. Теплую (38—40 С) минеральную воду вводят через воронку, поднятую на 1 м, до 1 л одномоментно. Затем воронку опускают до пола и вместе с водой удаляют каловые массы, слизь, газы. В течение одной процедуры проводят 3-5 введений. На одну процедуру нужно 3—5 л минеральной воды. Курс лечения 6—8 процедур. Минеральную воду не следует вводить быстро из-за возможности возникновения болевых ощущений. Сифонные промывания кишок показаны при запорах, метеоризме, хронических колитах.



 
« Нейрофармакология   Немецкая психиатрия »