Начало >> Статьи >> Архивы >> Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней

Диадинамотерапия - Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней

Оглавление
Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней
Основы стационарного и санаторного режима
Основы индивидуального режима
Режим питания
Режим приема лечебных процедур
Режим движения
Режим сна
Климатические факторы
Климатотерапия
Воздушные ванны
Гелиотерапия
Закаливание
Метеопрофилактика
Лечебная физкультура
Лечебный массаж
Комплекс упражнений
Ходьба
Упражнения в воде
Упражнения для больных с синдромами позвоночного остеохондроза
Мануальная терапия
Лечебное питание
Принципы построения лечебного питания
Особенности лечебного питания при заболеваниях внутренних органов
Лечебное питание при заболеваниях печени и желчных путей
Дифференцированная диетотерапия при отдельных поражениях гепатобилиарной системы
Лечебное питание при постхолецистэктомическом синдроме
Диетотерапии больных, перенесших операции на желудке
Лечебное питание при хронической почечной недостаточности
Особенности диетотерапии при атеросклерозе сосудов
Диета лиц, поступающих из районов жесткого контроля Чернобыльской АЭС
Водолечение
Классификация минеральных вод
Бальнеологическое воздействие вод
Прием минеральных вод внутрь
Частота приема и дозировка минеральной воды
Кишечные и желудочные промывания минеральной водой
Минеральные ванны
Теплолечение
Методы и методики грязелечения
Электрогрязелечение
Выбор тактики грязелечения
Парафинолечение, нафталинотерапия
Аппаратная физиотерапия
Лекарственный электрофорез, электросон
Диадинамотерапия
Ультратонотерапия, индуктотерапия
Лечение СВЧ электромагнитными колебаниями
Электропунктура, аэроионотерапия
Фототерапия
Рефлексотерапия
Момент воздействия рефлексотерапии
Фитотерапия
Психотерапия
Заболевания органов дыхания
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Ишемическая болезнь сердца
Лечебное питание при ИБС
Показания и противопоказания к внутреннему применению минеральных вод при ИБС
Климатолечение при ИБС
Лечебная физическая культура при ИБС
Аппаратная физиотерапия при ИБС
Фитотерапия при ИБС
Гипертоническая болезнь
Нейроциркуляторная дистония
Ревматизм и заболевания суставов
Артриты
Деформирующий остеоартроз
Системная склеродермия
Рефлюкс-эзофагит
Хронический гастрит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Хронические колиты
Хронический гепатит
Заболевания билиарной системы
Хронический панкреатит
Постгастрорезекционные и постваготомические синдромы
Постхолецистэктомический синдром
Сахарный диабет
Другие заболевания эндокринных органов
Заболевания почек и мочевыводящих путей

Диадинамотерапия — лечение двумя постоянными низкочастотными импульсными токами (диадинамическими) небольшой силы (до 50 мА).
Используют однополупериодный непрерывный (ОН), или одноконтактный непрерывный (ОТ) полусинусоидальный, ток частотой 50 Гц, вызывающий ощущение жжения, покалывания, крупную вибрацию. Применяют чаще всего для электростимуляции
Двухполупериодный непрерывный (ДН), или двухтактный непрерывный (ДТ), ток частотой 100 Гц. При воздействии отмечается мелкая разлитая вибрация из-за фибриллярного подергивания мышц. Используется как исходная процедура
Однополупериодный ритмический (ОР), или «ритм синкопа» — прерывистый ритмический ток частотой 50 Гц. Применяют для электростимуляции.
Короткий период (КП) — сочетание однополупериодного непрерывного и двухполупериодного непрерывного тока. Вызывает жжение, покалывание, вибрацию различного характера. Улучшает местно микроциркуляцию, стимулирует обменные процессы в тканях, снимает боль, оказывает рассасывающее действие.
Длинный период (ДП) — сочетание однополупериодного непрерывного и двухполупериодного непрерывного тока. Оказывает рассасывающее, улучшающее кровообращение действие.
Однополупериодный волновой ток (ОВ) — непрерывный импульсный ток частотой 50 Гц с нарастанием, удержанием на максимуме, а затем снижением в чередовании с паузой. Ощущается как биение. Применяют для стимуляции.
Двухполупериодный волновой (ДВ), или двухфазный модулированный непрерывный импульсный, ток частотой 100 Гц. Ток возрастает, задерживается на максимальной высоте,затем снижается до нуля. В отличие от ОВ периоды подъема, максимума, спада значительнее. Действует симпатолитически, улучшает микроциркуляцию.
Следует отметить, что основное значение имеет анальгетическое воздействие, а также улучшение трофических процессов.
Показания: воспалительные и дегенеративные заболевания органов опоры и движения, болезни периферической нервной системы, облитерирующие заболевания сосудов, симпаталгия, травмы, заболевания внутренних органов.
Противопоказания те же, что к гальванизации.
Аппаратура: «Тонус-1» и «Тонус-2», СНИМ-1, «Модель-717», «Диадинамик ДД 5А», «Бипульсатор».
Техника и методика. Для достижения лечебного эффекта перед процедурой необходимо максимально расслабить мышцы Электроды фиксируют так, чтобы ток проходил через патологический очаг. Продолжительность процедуры 10—12 мин. Больной должен ощущать под электродами жжение, покалывание. После процедуры в месте фиксации электродов можно наблюдать покраснение кожи. Курс 6—12 процедур, через 10—12 дней возможен повторный курс.
Амплипульстерапия — использование с лечебной целью синусоидального (переменного) модулированного тока малой силы в импульсном режиме.
Специальная аппаратура («Амплипульс-3», «Амплипульс-3Т», «Амплипульс-4») позволяет использовать четыре рода работы:

  1.  род работы — постоянные модуляции (ПМ) — непрерывные модулированные колебания частотой 10— 150 Гц с последующими паузами;
  2.  род работы — чередование посылок синусоидального тока, модулированного частотой 10—150 Гц, и пауз (ПП). Длительность тока и пауз определяют раздельно.
  3.  род работы — чередование посылки тока, модулированного частотой 10—150 Гц, с посылками немодулированного тока частотой 5000 Гц (посылка несущая — ПН).
  4.  род работы — серии модулированных колебаний с частотой модуляций, выбранных произвольно, которые чередуются с модулированными колебаниями частотой 150 Гц.

Изменение глубины модуляции от 0 до 100 % и более ярм наличии одной и той же силы тока оказывает возбуждающее действие разной интенсивности.
СМТ можно использовать как однонаправленные, что усиливает их возбуждающее воздействие, а также для амплипульсфореза. Изменяя род работы, режим, частоту, длительность полупериодов и глубину модуляций, можно получать нужную силу воздействия.
Среди преимуществ этого метода следует также отметить хорошую переносимость, достаточное проникновение энергии в мышцы, отсутствие неприятных ощущений в зоне влияния СМТ на ткани, отсутствие раздражения кожи.
Существует зависимость между частотой модуляции и действием: чем частота модуляции меньше, тем больше продолжительность каждой серии, тем сильнее возбуждающее действие на чувствительные, двигательные, вегетативные нервные волокна. Улучшаются кровообращение, обменные процессы. В. Г. Ясногородский (1967) отмечает, что при этом увеличиваются функциональные возможности нервных клеток, возбуждаются и сокращаются гладкомышечные волокна, повышается реактивность организма. Наряду с купированная боли снижается повышенный тонус сосудов, улучшаются гемодинамика, лимфоток даже при наличии окклюзий, урежается пульс.
Для улучшения периферического кровообращения, электростимуляции целесообразно использовать II род работы, для купирования болевого синдрома — III род работы, при воспалительном процессе — II и IV роды работы и т. д.
Показания и противопоказания те же, что и к диадинамотерапии.
Техника и методика. Процедуры отпускают при условии расслабления мышц в связи с тем, что воздействие СМТ на организм осуществляется в большей степени через мышцы. Электроды максимально приближают к пораженному участку. При невыпрямленном режиме, если есть необходимость усилить действие СМТ, один электрод должен быть меньше, чем второй. Экспозиция от 12 до 30 мин, курс 6—12 процедур.
Ченс-терапия — использование с целью аналгезии короткоимпульсных токов низкой частоты (от 30 до 120 Гц), которые в основном возбуждают рецепторы и чувствительные нервы.
При этом на определенное время перекрываются нервные пути из области патологического процесса к высшим нервным центрам. В. С. Улащик (1986) отмечает, что электрическая стимуляция устраняет имеющийся при болевом синдроме дисбаланс импульсов, создавая дополнительный поток импульсация по толстым кожным афферентам, который опосредованно через нейроны желатинозной субстанции подавляет болевую сигнализацию на уровне терминалей болевых волокон.
Показания: острые болевые состояния при недавно возникших обострениях невралгии, последствия травм, радикулярная боль.
Противопоказания: острые гнойные процессы, острые дерматозы, склонность к кровотечениям, наличие металлических осколков, злокачественные новообразования, активный туберкулез легких, беременность до 3 мес.
Аппаратура. Отечественная промышленность выпускает аппарат «Дельта-101», ЭПБ-60—01—электроимпульсный аппарат для подавления боли, переносной. Он генерирует биполярные несимметричные импульсы с треугольной положительной полуволновой и отрицательной — близкой к прямоугольной, с частотой следования импульсов от 30 до 120 Гц. Длительность положительной полуволны от 0,1 до 0,5 мс, отрицательной—0,8 мс. Выпускаются также электростимуляторы «Электроника-Ченс-1», «Элиман- 101», «Элиман-206», «Сугах».
Техника и методика. От аппаратов ток подводится токонесущими электродами через гидрофильные прокладки, смоченные водой. Стимулирующий электрод располагается над проекцией периферического нерва, непосредственно в области боли, в зоне двигательных, триггерных, акупунктурных, реперкуссивных точек и др.
Применяют как биполярную, так и монополярную методику. Сила тока должна в 3—5 раз превышать порог восприятия (30—50 мА).
Оптимальная длительность импульсов 0,1—0,2 мс. Максимальный эффект обезболивания наблюдается при частоте 60—70 Гц. Продолжительность процедуры от 20 до 59 мин 1—2 раза в день, курс лечения от 10 до 20 процедур.
Интерференцтерапия — это метод лечения посредством интерференции переменных токов звуковой частоты, происходящей в тканях, подверженных воздействию этих токов. Переменные токи хорошо проникают в ткани, вызывают мышечные сокращения, оказывают рассасывающее, противовоспалительное, анальгезирующее воздействие, улучшают процессы микроциркуляции, обменные процессы. Используя различные частотные режимы, можно изменять тонус симпатической и парасимпатической систем. Эти токи лучше переносятся, чем ДДТ, влияние их проявляется в глубине тканей: имеются данные о бактерицидном и бактериостатическом действии. Улучшается обеспечение тканей кислородом, активируются функции макрофагической системы.
Показания те же, что и к амплипульстерапии. Противопоказания те же, что и к ДДТ, СМТ-терапии.
Аппаратура: аппараты «Интерлин» (Польша), «Немектродин» (Австрия), «Интерференц» (Болгария), «Интерфератор» и др.
Для воздействия токами применяют две пары металлических электродов с гидрофильными прокладками. Кожу под электродами обезжиривают. Сила тока до 40— 50 мА. При острой боли на область проекции симпатических узлов применяют токи частотой до 120 Гц, при хронической боли —30—50 Гц. Для влияния на гладкие мышцы рекомендуется частота 25—50 Гц. Экспозиция 10—30 мин, ежедневно или через день, курс до 25 процедур.
Дарсонвализация — это метод высокочастотной электротерапии, применяющийся в двух вариантах для местного и общего воздействия
Местная дарсонвализация — использование импульсного быстрозатухающего тока высокой частоты (110 кГц) и малой силы (10—15 мА). С помощью вакуумного электрода создают высокочастотный искровой разряд и импульсный ток высокой частоты, малой силы и высокого напряжения. Оказывает обезболивающее действие, регулирует нарушенный тонус артерий и вен, улучшает микроциркуляцию. Имеет место противовоспалительное воздействие.
Показания заболевания сосудов — атеросклероз, эндартериит, варикозное расширение вен, болезнь Рейно I— II ст; заболевания периферической нервной системы, зуд.
Противопоказания: непереносимость тока, общие противопоказания к физиотерапии.
Аппаратура: Используют аппарат «Искра-1». Имеется специальный набор вакуумных электродов, грибовидный, ушной, вагинальный, ректальный, гребешковый. Применяют лабильную и стабильную методики. Рекомендуется режим, при котором ощущается слабое покалывание. Экспозиция воздействия 3-20 мин, ежедневно или через день, курс 10—20 процедур.



 
« Нейрофармакология   Немецкая психиатрия »