Начало >> Статьи >> Архивы >> Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней

Аппаратная физиотерапия при ИБС - Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней

Оглавление
Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней
Основы стационарного и санаторного режима
Основы индивидуального режима
Режим питания
Режим приема лечебных процедур
Режим движения
Режим сна
Климатические факторы
Климатотерапия
Воздушные ванны
Гелиотерапия
Закаливание
Метеопрофилактика
Лечебная физкультура
Лечебный массаж
Комплекс упражнений
Ходьба
Упражнения в воде
Упражнения для больных с синдромами позвоночного остеохондроза
Мануальная терапия
Лечебное питание
Принципы построения лечебного питания
Особенности лечебного питания при заболеваниях внутренних органов
Лечебное питание при заболеваниях печени и желчных путей
Дифференцированная диетотерапия при отдельных поражениях гепатобилиарной системы
Лечебное питание при постхолецистэктомическом синдроме
Диетотерапии больных, перенесших операции на желудке
Лечебное питание при хронической почечной недостаточности
Особенности диетотерапии при атеросклерозе сосудов
Диета лиц, поступающих из районов жесткого контроля Чернобыльской АЭС
Водолечение
Классификация минеральных вод
Бальнеологическое воздействие вод
Прием минеральных вод внутрь
Частота приема и дозировка минеральной воды
Кишечные и желудочные промывания минеральной водой
Минеральные ванны
Теплолечение
Методы и методики грязелечения
Электрогрязелечение
Выбор тактики грязелечения
Парафинолечение, нафталинотерапия
Аппаратная физиотерапия
Лекарственный электрофорез, электросон
Диадинамотерапия
Ультратонотерапия, индуктотерапия
Лечение СВЧ электромагнитными колебаниями
Электропунктура, аэроионотерапия
Фототерапия
Рефлексотерапия
Момент воздействия рефлексотерапии
Фитотерапия
Психотерапия
Заболевания органов дыхания
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Ишемическая болезнь сердца
Лечебное питание при ИБС
Показания и противопоказания к внутреннему применению минеральных вод при ИБС
Климатолечение при ИБС
Лечебная физическая культура при ИБС
Аппаратная физиотерапия при ИБС
Фитотерапия при ИБС
Гипертоническая болезнь
Нейроциркуляторная дистония
Ревматизм и заболевания суставов
Артриты
Деформирующий остеоартроз
Системная склеродермия
Рефлюкс-эзофагит
Хронический гастрит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Хронические колиты
Хронический гепатит
Заболевания билиарной системы
Хронический панкреатит
Постгастрорезекционные и постваготомические синдромы
Постхолецистэктомический синдром
Сахарный диабет
Другие заболевания эндокринных органов
Заболевания почек и мочевыводящих путей

Все физические методы лечения больных ИБС с учетом их преимущественного действия на то или иное патогенетическое звено условно подразделяют на 4 группы: 1) влияющие на центральную нервную систему (высшие отделы, вегетативные центры) и периферическую (симпатические ганглии пограничной цепочки); 2) влияющие на сердце, его кровоснабжение, энергетику, сократимость, обменные процессы, особенно в периинфарктной и инфарктной зонах; 3) влияющие на системную и регионарную гемодинамику и способствующие тренировке сердечно-сосудистой системы; 4) влияющие иа нарушенные обменные процессы в организме и факторы риска ИБС (артериальная гипертензия, избыточная масса тела, нарушения липопротеидного, углеводного и других видов обмена веществ).
Для лечения больных различными формами ИБС используют различные методы электротерапии: электросон, электрофорез лекарственных веществ, электромагнитные поля сверхвысокой частоты в дециметровом (ДМВ-терапия), миллиметровом (КВЧ-терапия) диапазоне волн, переменные низкочастотные магнитные поля (ПеМП), синусоидальные модулированные токи (СМТ), лазерное излучение и др.
Из методов нейротропного действия больным ИБС показан электросон.
Первый вариант методики используют для лечения больных со стенокардией I, II, III ФК, инфарктом миокарда (подострая стадия) и постинфарктным кардиосклерозом, у которых имеются функциональные нарушения ЦНС в виде выраженного преобладания процессов возбуждения, сопровождающихся гиперпродукцией гормонов коркового вещества надпочечников и гиперлипопротеидемией. На типа на фоне гиперкоагуляционного синдрома. Лечение начинают при частоте тока 5 Гц, продолжительность процедуры 20—25 мин; после 2—3 процедур частоту тока увеличивают до 10 Гц, а с 7—8-й процедуры до 25 Гц, доводя продолжительность процедуры до 45 мин, через день или 5—6 раз в неделю. На курс лечения 14— 20 процедур.
Второй вариант методики применяют для лечения больных со стенокардией I, II, III ФК, инфарктом миокарда (подострая стадия) и постинфарктным кардиосклерозом, сопровождающихся снижением интенсивности нервных процессов, при ярко выраженном астеноневротическом синдроме с вегетативно-сосудиcтыми нарушениями (лабильность артериального давления, сердечного ритма, преобладание тонуса симпатической нервной системы, нарушение формулы сна), гиперлипопротеидемией IIб и IV типов, гиперкоагуляционным синдромом, латентными нарушениями углеводного обмена, нарастанием изменений процессов свободнорадикального окисления и снижением репаративных процессов зоны некроза миокарда по показателям биоэлектрической активности сердца, центральной гемодинамики, обмена продуктов распада дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), оксипролина, активности ферментов — лактатдегидрогеназы (КФ 1.1.1.27), ее изоферментов и гамма-глутамилтранспептидазы (КФ 2.3.2.1). Частота импульсного тока 10—20 Гц с максимальным повышением в процессе лечения до 40 Гц, сила тока не более 7—8 мА, продолжительность процедуры 30—45 мин, через день или 5—6 раз в неделю. Курс лечения 14—20 процедур.

Больным с нерезко выраженным астеноневротическим синдромом (с целью тренировки пластических функций ЦНС к восприятию частоты раздражения) после 5—8 процедур частоту тока рекомендуется увеличивать до 40—60—80 Гц, доводя продолжительность процедуры до 60 мин Курс лечения 18— 20 процедур.
Третий вариант методики показан больным со стенокардией I — II ФК, инфарктом миокарда (острая и подострая стадии), постинфарктным кардиосклерозом, сопровождающимся ангинозным синдромом, медленно формирующимся рубцом в области инфаркта миокарда и с преобладанием существенных признаков нарушений вегетативной нервной системы, сочетающихся с гиперацетилхолинемией, гипохолинэстераземией, нарушениями липопротеидного, углеводного обмена и сердечного ритма в виде предсердно-желудочковой блокады I — II ст, брадикардией, артериальной гипотензией, усилением парасимпатических рефлекторных влияний и другими признаками, которые можно объяснить усилением тонуса блуждающего нерва. Лечение начинают при частоте импульсного тока 30 Гц, после 2—3 процедур частоту тока увеличивают до 90 Гц, продолжительность 1—5-й процедур — 20 мин, 6—10-й—30 мин, 11—15-й—45 мин, 16—20-й — 60 мин. Курс лечения 16—20 процедур, назначаемых ежедневно.
Учитывая, что низкочастотная электроимпульсная стимуляция при частоте 10 Гц, кроме седативного действия, способна поддерживать физиологический тонус блуждающего нерва, оказывающего рефлекторное и трофическое влияние на миокард, а воздействие импульсным током 40—60 Гц дает выраженный аналгезирующий (благодаря выработке эндогенных опиатов) и тренирующий симпатотропный эффекты. Л. Е. Михно, В. Я. Цулин и В. М Кущак (1986) предложили оптимальный способ биосинхронизированной электросон-терапии больных с инфарктом миокарда I, II, III и IV КТ с помощью соответствующего прибора. Способ заключается в воздействии на глазно-затылочные зоны импульсным током частотой 40—60 Гц синфазно систоле сердца, а частотой 10—25 Гц — синфазно диастоле. Сила тока прямоугольной формы пороговая и подпороговая (в пределах 3— 6 мА). Курс лечения 18—20 процедур, продолжительность до 45 мин.
Разработанный способ позволяет дискретно и циклично воздействовать импульсным током переменной частоты на высшие центры нервной регуляции кровообращения в соответствии с их пульсовым кровенаполнением и характером залповой нервной импульсаций сердца, артериальных и венозных сосудов, имеющих рефлексогенные зоны. 

При этом обеспечивается индивидуализация биоуправляемой терапии электросном по частоте и продолжительности каждой из основных фаз гемодинамики.
С целью усиления адаптации к электросну, а также для повышения его терапевтической эффективности, направленной на снижение остроты клинических проявлений разных форм ИБС, импульсные токи, назначаемые по методике электросна, могут сочетаться с массажем воротниковой зоны, общими и камерными лечебными ваннами, талассотерапией, назначаемыми в один и тот же день, внутренним приемом минеральных вод и антиангинальными (нитраты, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы), антигипертензивными (адельфан, клофелин) лекарственными препаратами, назначаемыми в сниженных дозах. Имеются данные о том, что электросон и медикаменты потенцируют действие друг друга, оказывая при этом более выраженное и стойкое оздоравливающее воздействие на организм. Это дает возможность своевременно уменьшать дозы медикаментов либо их отменять и, таким образом, предупреждать развитие аллергических реакций и лекарственной болезни.
Противопоказания к назначению электросна: стенокардия IV ФК, обусловленная левожелудочковой недостаточностью, заболевания кожи и слизистых оболочек век, отслойка сетчатки, декомпенсированная форма глаукомы и катаракта, наличие металлических осколков в ткани мозга.
А. П. Голиков, А. М. Закин (1986) для купирования ангинозного статуса при инфаркте миокарда рекомендуют комбинированное обезболивание — сочетание нейролептаналгезии и центральной электроаналгезии (методика В. А Эстрина, В. Р. Мкртчяна), используя для этой цели аппараты «Электронаркон-1» либо «Ленар» В результате применения данной методики уменьшается эмоциональное напряжение, исчезают чувство страха и тревоги, болевые ощущения, появляется ощущение тепла в конечностях, на коже, расслабляются мышцы. По мере усиления эффекта электротранквилизации (фаза нейровегетативной защиты) стабилизируются пульс, дыхание и артериальное давление. Особенно важно применение этой методики при нежелательных эффектах предшествующей терапии (например, угнетении дыхания, рвоте), а также при непереносимости медикаментозных обезболивающих средств наркотического действия.
Существуют различные методики лекарственного электрофореза, выбор которых должен определяться особенностями течения ИБС.
Лекарственный электрофорез можно назначать больным ИБС I — IV ФК и при недостаточности кровообращения не выше IIА стадии. В то же время он противопоказан при нарушении кровообращения IIБ и III стадии, политопных экстрасистолах, частых пароксизмальных нарушениях ритма сердца, стенокардии покоя, обусловленной левожелудочковой недостаточностью, резко выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга с часто возникающими сосудистыми кризами, индивидуальной непереносимостью гальванического тока и общих противопоказаниях к назначению физиотерапевтических процедур.
I.    Методика общего воздействия по Вермелю (целенаправленное воздействие на центральную и вегетативную нервную систему).
Электрод с гидрофильной прокладкой площадью 300 см2 располагают в межлопаточной области и соединяют с одним полюсом, два электрода по 150 см2 каждый — в области икроножных мышц обеих ног и соединяют с другим полюсом аппарата для гальванизации. Под гидрофильной прокладкой на тело накладывают фильтровальную бумагу, смоченную раствором лекарственного препарата. Плотность тока до 0,1 мА/см2 прокладки электрода. Ионы лекарственного препарата вводят с того полюса, полярность которого соответствует заряду вводимого вещества. Можно вводить разноименно заряженные ионы с обоих полюсов. Длительность процедуры 10—15— 20 мин, ежедневно или через день в зависимости от переносимости и построения всего лечебного комплекса. Курс 12—15 процедур.
Показания.

  1. .          При частых приступах стенокардии, повышенной возбудимости нервной системы, симпаталгии — электрофорез 2 % раствора бензогексония, 1,5 % раствора ганглерона, 2 % раствора седуксена либо реланиума.
  2. .          При кардиалгии, синдроме «плеча», «передней грудной стенки» — электрофорез 2—4 % раствора новокаина, 1,5       % раствора дионина.
  3. .          При брадикардии и нормокардии — электрофорез 2 % раствора папаверина, но-шпы, эуфиллина, при частых приступах стенокардии, гипокинетическом типе кровообращения, гиперкоагуляционном синдроме — электрофорез галидора.
  4. .     При астеноневротическом синдроме — электрофорез 1-5 % раствора брома.
  5. При повышенной чувствительности к гелиометеотропным реакциям, особенно выраженным в осенне-зимнее время года, когда преимущественно регистрируются III и IV типы погоды, либо наблюдается резкий переход от II типа к III, особенно к IV и наоборот — электрофорез 1 % раствора ацетилсалициловой кислоты на воде (щелочной раствор), на 25 % растворе ДМСО.
  6. При гиперлипопротеидемии, гиперкоагуляционном синдроме, сниженной функции кардиореспираторного аппарата и антиоксидантной активности крови — электрофорез гепарина (10000 ЕД растворяют в 30 мл дистиллированной воды, вводят с катода), микроэлементов (1 % растворы цинка, марганца, 3 % раствор лития хлорида), 1 % раствор теоникола, витамина Е.
  7. .            Рефлекторно-сегментарная методика (действие на вегетативно-сегментарный нервный аппарат сердца).

Один или два электрода с прокладками площадью 100 см2 каждая, смоченными лекарственными препаратами, располагают в области верхне-грудного отдела позвоночника, другой электрод с прокладкой 200 см2, смоченный водопроводной водой, располагают в области поясницы и соединяют с аппаратом для гальванизации. Процедуры продолжительностью 6—10—15 мин при плотности тока 0,03—0,08 мА/см2 проводят ежедневно. Курс 8—12 процедур. Принцип выбора лекарственных препаратов тот же, что и при методике общего воздействия.

  1. Методика гальванизации воротниковой зоны: электрод в виде шалевого воротника площадью 600— 1000 см2 соединяют с анодом, второй электрод площадью 400—600 см2 располагают в поясничной области и соединяют с катодом. Первые 2 процедуры проводят при силе тока 6 мА/см2 продолжительностью 6 мин, затем через каждые 2 процедуры увеличивают силу тока на 2 мА, продолжительность — на 2 мин, доводя к концу курса до 16 мА и 16 мин. Процедуры проводят ежедневно, курс до 30 процедур. Данную методику используют для электрофореза лекарственных препаратов (брома, седуксена, папаверина, курантила, витаминов С, группы В).

Показания стенокардия I и II ФК, инфаркт миокарда (фаза ре- и постконвалесценции) с выраженным невротическим синдромом, сочетающимся с атеросклерозом сосудов головного мозга, артериальной гипертензией, вертеброгенной болью и хроническими неспецифическими заболеваниями легких вне фазы обострения процесса.

Интеркардиальная методика (действие на функции сердца и его вегетативно-сегментарный нервный аппарат).

Электрод с гидрофильной прокладкой (10X10 см2) и фильтровальной бумагой, пропитанной лекарственным препаратом, накладывают на переднюю поверхность грудной клетки слева в области сердца и соединяют с аппаратом для гальванизации (полюс аналогичен полярности лекарственного препарата), индифферентный электрод (14X14 см2) накладывают на область левой лопатки. Сила тока 3—5—7 мА. Длительность процедуры 10—12— 15 мин, ежедневно, курс 10—16 процедур.
Показания.
1. При нарушении коронарной и системной гемодинамики— электрофорез 0,05 % раствора нитроглицерина.

  1. . При частых приступах стенокардии, гиперлипопротеидемии, единичных экстрасистолах — электрофорез 1— 2 % раствора панангина, 2 % раствора новокаина, 1— 2 % раствора никотиновой кислоты.
  2. . При начальных признаках миокардиальной недостаточности, гиперлипопротеидемии — электрофорез 1—2 % раствора витамина Β1, 1—2 % раствора витаминов В6, В12 (100 мг на процедуру).
  3. . При единичных экстрасистолах — электрофорез 5 % раствора новокаинамида, 10 % раствора калия хлорида.
  4. . При артериальной гипертензии, гиперкинетическом типе кровообращения, единичных экстрасистолах — электрофорез анаприлина, обзидана (40 мг на процедуру).
  5. . При снижении процессов репарации в зоне некроза сердечной мышцы, нарушении коронарного кровообращения, системной гемодинамики, липопротеидного и углеводного обмена — электрофорез тканевых препаратов (алоэ), изготовленных по методу Филатова (Л. Е. Михно, 1985, Е. А. Пронина, 1990).

Для повышения эффективности реабилитации больных с инфарктом миокарда I, II и III КТ, сопровождающимся ухудшением кровенаполнения и повышением тонуса сосудов головного мозга (по данным реоэнцефалографии) Л. Е. Михно, С. А. Новиковым, А. С. Павленко (1986) разработана комбинированная методика лечения электросном и интраназальным электрофорезом 3 % раствора лития хлорида.
Электросон назначают через день, частота импульсов 50—70 Гц, длительность импульсов 0,4—0,6 мс, сила тока 0,2—4 мА, длительность процедуры 10—60 мин, курс 15 процедур. В дни, свободные от электросна, проводят интраназальный электрофорез 3 % раствора лития хлорида. Марлевые турунды, смоченные 3 % раствором лития хлорида, вводят в носовые ходы на глубину 1—2 см, обернув ими концы токонесущих электродов, соединенных раздвоенным проводом с анодом аппарата. Второй электрод площадью 100 см2 помещают в области нижних шейных позвонков и соединяют с катодом гальванического аппарата. Курс лечения 16 процедур
Схема лечения: 1-й день — электросон с частотой импульсов 50 Гц в течение 10 мин; 2-й день — интраназальный электрофорез в течение 10 мин; 3-й день — электросон 60 Гц в течение 15 мин, 4-й день — электрофорез в течение 15 мин, 5-й день — электросон 70 Гц в течение 30 мин, 6-й день — электрофорез в течение 20 мин; 7-й день — электросон в течение 40 мин, 8-й день — электрофорез в течение 20 мин, 9-й день — электросон 70 Гц в течение 50 мин, 10-й день — электрофорез в течение 20 мин, 11-й день — электросон 70 Гц в течение 60 мин, 12, 14, 16-й дни — электрофорез в течение 20 мин, 13-й и 15-й дни — электросон 70 Гц в течение 60 мин
У больных стенокардией I, II, III ФК, инфарктом миокарда I, II, III КТ в фазах ре- и постконвалесценции, при сопутствующих дегенеративных заболеваниях позвоночника и радикулярном синдроме применяют ДМВ-терапию, которая способствует урежению либо исчезновению приступов стенокардии, улучшению репаративных процессов в миокарде, что, в свою очередь, ведет к восстановлению сократительной функции сердца, периферической и регионарной (церебральной) гемодинамики, повышению толерантности к физической нагрузке (Е. И. Сорокина, 1989, Η. Н. Середюк и соавт, 1991).
В последние годы изучалось влияние электромагнитных миллиметровых волн (ЭМ ММВ) нетепловой интенсивности на функциональное состояние и процессы репарации сердечной мышцы больных инфарктом миокарда, находящихся в фазе реконвалесценции (Л. Е. Михно, С А. Новиков, А. И. Тимошенко, 1991). Предпосылкой к проведению данных исследований послужили результаты экспериментов, показавших, что у лабораторных животных с вызываемым инфарктом миокарда воздействия ЭМ ММВ (частота 59—63 ГГц) ускоряют репаративные процессы и увеличивают содержание калий-натриевой АТФ-азы (Н. Д. Девятков, М. Б. Голант, О. В. Бецкий, 1991).
Для отпуска процедур используют аппарат «Электроника-КВЧ-101». Область воздействия — прекардиальная зона. Уровень выходной мощности излучения — 7 мВт/см5; аппарат работает в режиме импульсной генерации в базовом диапазоне частот 59—63 ГГц с временной манипуляцией 6 с; продолжительность процедуры — 15 мин. Курс лечения 15 процедур, ежедневно.
Установлено, что ЭМ ММВ нетепловой интенсивности улучшают клиническое состояние больных, способствуют снижению частоты и прекращению приступов стенокардии и ускоряют процессы репарации в сердечной мышце. Выявленный лечебный эффект особенно важен, так как лекарственных средств, отчетливо действующих в этом направлении, пока нет. Полученные результаты дают основание считать ЭМ ММВ нетепловой интенсивности перспективным немедикаментозным лечебным фактором при проведении реабилитации больных инфарктом миокарда в фазе реконвалесценции
Больным стенокардией I, II, III ФК, инфарктом миокарда I, II, III КТ, постинфарктным кардиосклерозом для урежения приступов стенокардии, повышения порога нагрузок и уменьшения потребления кислорода миокардом показано применение переменного магнитного поля (ПеМП). Магнитные поля усиливают кровоснабжение органов и тканей на уровне микроциркуляции, снижают повышенную агрегацию тромбоцитов, усиливают интенсивность окислительно-восстановительных процессов, сократимость миокарда, повышают уровень обеспечения систем организма кислородом через влияние на его связь с гемоглобином. При определенных параметрах воздействия ПеМП проводится нервный импульс, повышаются порог болевой чувствительности и процессы торможения в ЦНС (В. В. Николаева и соавт., 1983; М. Ю. Ахмеджанов, Л. В. Ежова, 1985; Е. И. Сорокина, 1989, и др.).
Лечение ПеМП проводится аппаратом «Полюс-1» в непрерывном режиме. Используют две локализации воздействия: 1. Цилиндрический индуктор располагают над областью грудного отдела позвоночника СV—TIV, направление силовых линий вертикальное, напряженность 35 мТл, продолжительность воздействия 10—15 мин, ежедневно, курс 15—20 процедур. 2. Локализация воздействия на область сердца (передняя поверхность грудной клетки) магнитным полем с теми же параметрами, курс 12—25 процедур.

Противопоказания к назначению ДМВ, ЭМ ММВ, ПеМП. синусовая брадикардия, мерцательная аритмия, недостаточность кровообращения IIБ — III стадии, стенокардия покоя с левожелудочковой недостаточностью, гипертоническая болезнь III стадии, сахарный диабет (суб-  и декомпенсированные формы).
Имеются данные о применении низкоэнергетического гелиево-неонового лазера с длиной волны 632,8 нм больным стабильной стенокардией (Η. Н. Шастин, 1979), инфарктом миокарда (Г. А. Чапидзе и соавт, 1985) и при нарушениях ритма сердца (В. А. Бобров и соавт, 1989; Η. Н. Середюк и соавт., 1991). Согласно гипотезе F. Рорр (1979), механизм действия лазерной биостимуляционной терапии можно объяснить с позиций волновой резонансной характеристики электромагнитного поля, воздействующего на метаболические центры клетки. В. М. Инюшин, Π. Р. Чекуров (1975) считают, что в клетках имеются собственные электромагнитные поля и свободные заряды, которые перераспределяются под влиянием факторов излучения гелиево-неонового лазера. По мнению большинства исследователей, в основе клинического эффекта лазерного излучения лежат положительные изменения гомеостаза и реологических свойств микроциркуляции, а также мобилизация антиоксидантной защиты клетки (И. М. Корочкин и соавт, 1983, 1986; Б. С. Агов и соавт., 1985; С. Б. Лешаков, 1987, и др ).
Г. Г. Барило (1985) применила гелиево-неоновый лазер (установка ЛГ-75 при длине волны 632,8 нм и выходной мощности 20 мВт) в виде монотерапии у больных стенокардией напряжения II — III ФК. При этом установлено, что лазеротерапия способствует повышению пороговой мощности нагрузки в среднем на 25 %, нормализации показателей липидного спектра плазмы крови, улучшению гемодинамики и микроциркуляции. По данным автора, эффективность лечения больных возрастает до 95,6 % при сочетании лазеротерапии (воздействие на точки общей и местной рефлексотерапии с одноразовой экспозицией 4,5—5 мин ежедневно в течение 14 дней) с приемом анаприлина внутрь в дозе 0,06 г/сут (0,01 г + 0,02 г + 0,01 г + 0,02 г). Г. Г. Барило рекомендует начинать, лечение с воздействия лучами на точки общего воздействия шэнь-мэнь и хэ-гу, которые в процессе лечения чередуют. В дальнейшем воздействуют на местные точки в зонах иррадиации боли (область грудины, верхушка сердца, межлопаточная область слева). Диаметр облучаемой зоны 10—12 см, продолжительность воздействия по 1—1,5       мин на каждую зону расфокусированным лазерным лучом. За один сеанс облучается не более 3 точек (зон).

Фундаментальные исследования последних лет показали, что излучения большинства существующих медицинских лазеров можно использовать для разрушения атеросклеротических бляшек. Р. С. Бачуриным и соавторами (1989) разработан метод лазерной ангиопластики для реканализации венечной артерии чрескожным пункционным доступом.
В настоящее время создаются новые виды лазерных установок, однако можно согласиться с мнением Е. И. Сорокиной (1989) и В. Е. Илларионова (1992), что мы находимся лишь у истоков применения лазеротерапии в кардиологии, для более широкого ее внедрения в практику необходимо дальнейшее научное осмысление полученных данных.



 
« Нейрофармакология   Немецкая психиатрия »