Начало >> Статьи >> Архивы >> Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Амилоидоз пищевода - Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Оглавление
Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
Мембранозная непроходимость желудка и двенадцатиперстной кишки
Кольцевидная поджелудочная железа
Истинная гигантская двенадцатиперстная кишка
Незаконченный поворот кишечника
Киста общего желчного протока
Удвоения и кисты желудка и двенадцатиперстной кишки
Перевернутая и подвижная двенадцатиперстная кишка
Заворот желудка
Острое расширение желудка
Первичный гипертрофический стеноз привратника у взрослых
Артериомезентериальная непроходимость двенадцатиперстной кишки
Инвагинации и выпадения слизистой оболочки в области желудка и двенадцатиперстной кишки
Желчнокаменная непроходимость желудка и двенадцатиперстной кишки
Интрамуральная гематома двенадцатиперстной кишки
Грыжа двенадцатиперстно-тощего кармана
Аневризмы брюшной аорты и ее ветвей
Острые язвы и трещины желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненные кровотечением
Стрессовые язвы
Острые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при ожогах
Лекарственные язвы
Морфологическая характеристика острых гастродуоденальных язв
Клиническая картина и диагностика острых гастродуоденальных язв
Профилактика и лечение острых гастродуоденальных язв
Солитарные изъязвления Дьелафуа
Болезнь Рандю — Вебера — Ослера
Синдром Маллори-Вейсса
Аневризма брюшной аорты
Аневризмы ветвей чревного ствола брюшной части аорты
Кисты поджелудочной железы и печени
Синдром Золлингера-Эллисона
Желудочно-тонко-толстокишечный и дуоденоободочный свищи
Пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки в желчные протоки
Болезнь Менетрие
Болезнь Крона
Саркоидоз желудка и двенадцатиперстной кишки
Эозинофильная гранулема
Безоары желудка и двенадцатиперстной кишки
Дистопированная поджелудочная железа
Амилоидоз
Флегмона
Сифилис
Туберкулез
Актиномикоз
Мукоромикоз
Кандидоз
Дивертикулы желудка
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки
Кисты и удвоения
Пептические язвы пищевода
Спонтанный разрыв пищевода
Пищеводно-распираторные свищи
Флегмона пищевода
Туберкулез пищевода
Сифилис пищевода
Грибковые поражения пищевода
Поражение пищевода при болезни Крона
Склеродермия пищевода
Амилоидоз пищевода
Список литературы

Пищевод крайне редко поражается амилоидозом. По данным Н. Pequignot и соавт. (1978), на 138 больных с системным амилоидозом поражение пищевода обнаружено у 26. По данным патологоанатомических исследований амилоидоз пищевода наблюдается в 13 % случаев этого системного заболевания [Gilat Т. et  al., 1969].
Амилоид откладывается в кровеносных сосудах, слизистой и мышечной оболочках пищевода и проявляется в первую очередь нарушением его перистальтики [Legge D. et al., 1970]. Основными симптомами поражения пищевода при амилоидозе являются изнурительная изжога и дисфагия. Слабая двигательная активность пищевода при рентгенологическом исследовании проявляется задержкой контрастной массы в пищеводе, релаксацией кардиального жома и желудочно-пищеводным рефлюксом [Costigan D., Clouse R., 1983; Rubinow A. et al., 1983]. D. Costigan и R. Clouse (1983) наблюдали амилоидное поражение пищевода у мужчин 78 лет. При клиническом и рентгенологическом исследовании картина заболевания была характерной для ахалазии пищевода. При проведении манометрических исследований пищевода обнаружены отсутствие перистальтики, полная релаксация пищеводного сфинктера и сохранение его тонуса в покое.
При дифференциальной диагностике следует учитывать поражение склеродермией миндалин, прямой кишки и других органов, используя для выяснений этого заболевания биопсию [Серов В. В., Шамов И. А., 1977; Legge D. et al., 1970].
Консервативное лечение амилоидоза пищевода мало эффективно. Стойкого улучшения иногда удается добиться в результате дилатации пищевода пневматическим баллоном на фоне консервативной терапии. При перфорации пищевода, а также тяжелом язвенном эзофагите показано хирургическое лечение.



 
« Немецкая психиатрия   Неотложная помощь в педиатрии »