Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии

Аспирация инородного тела - Неотложная помощь в педиатрии

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии
Асфиксия новорожденного
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Диафрагмальная грыжа у новорожденного
Болезнь легочных гиалиновых мембран
Кардиоваскулярная форма пневмонии
Капиллярный бронхит
Псеводокруп
Дифтерийный круп
Аспирация инородного тела
Спонтанный пневмоторакс
Бронхиальная астма
Гипоксемические кризы
Эпилепсия
Тетания
Гипокальциемия
Гиперкальциемия, гипервитаминоз D
Столбняк
Фебрильные судороги
Судороги при острых менингитах
Судороги при острых энцефалитах, нарушениях обмена
Острая сердечная недостаточность
Сердечная астма
Пароксизмальная тахикардия
Сердечная блокада
Коллапс
Диабетическая кома
Гипогликемическая кома при диабете
Азотемическая уремия
Хлоропривная азотемическая уремия
Экламптическая уремия (псевдоуремия)
Печеночная кома
Кризы недостаточности надпочечников
Псевдопилоростеноз
Нарушения калиемии
Токсикозы в грудном возрасте
Синдром Уатерхуса-Фридериксена
Токсическая скарлатина
Токсический грипп
Геморрагическая болезнь новорожденного
Кокардная и молниеносная пурпура
Кровоизлияния в пищевод и желудок
Кровоизлияния в кишечник
Гематурия
Неостанавливающиеся кровоизлияния из ран
Постгеморрагическая негемолитическая анемия у новорожденного
Острые гемолитические состояния
Гемолитические приступы при болезни Минковского-Шоффара
Острые гемолитические состояния при медикаментозном лечении
Фавизм и анемия Ледерера-Бриля
Обильная и ацетонемическая рвота
Острый живот
Острый аппендицит
Пневмококковый перитонит и ущемление грыжи
Почечная колика  при почечно-каменной болезни
Анафилактический шок
Посттрансфузионный шок
Сотрясение и ушиб мозга
Отравления: адреналин, акрихтин, алкоголь
Отравления: анилиновые краски
Отравления: антигистаминовые производные, анальгин
Отравления: аспирин, атропин
Отравления: барбитураты
Отравления: соли бария, белергал, бензин
Отравления: бромиды, ДДТ
Отравления йодом, кокаином
Отравления щелочами и кислотами
Отравления кофеином, марганцовкой, медью
Отравления экстрактом мужского папоротника, мышьяком
Отравления препаратами наперстянки, нафталином
Отравления нитратами и нитритами, угарным газом
Отравления оловом, опием
Отравления паратионом, солями ртути
Отравления сантонином,  свинцом
Отравления сернокислой магнезией,  скипидаром, стрихнином
Отравления сурьмой,  формалином
Отравления фосфором, хеноподиевым маслом, хинином, хлоралгидратом
Отравления синильной кислотой
Отравления цинком,  четыреххлористым углеродом
Пищевые отравления
Укусы змей, ядовитых насекомых
Ожоги
Солнечный удар
Электротравма
Отморожение
Утопление
Манипуляции при неотложной помощи
Поясничный  прокол
Катетеризация мочевого пузыря
Искусственное дыхание
Вливания
Промывание желудка
Клизмы

Аспирация инородного тела наблюдается наиболее часто в раннем детском возрасте. Дети аспирируют самые различные вещи: зерна гороха, чечевицы, фасоли, кукурузы, косточки тех или иных фруктов, тыквенные семочки, бусинки, пуговицы, монеты и пр. Грудные дети могут иногда, находясь в лежачем положении, аспирировать пищу во время кормления или при отрыжке. Как исключение, грудные и маленькие дети могут аспирировать гной из несвоевременно распознанного ретрофарингеального абсцесса и неожиданно задохнуться.

Клиническая картина.

Признаки появляются внезапно; они весьма типичны. При полном здоровье, часто во время игр, ребенок вдруг получает приступ сильного, раздражающего кашля, синеет, дыхание затрудняется, а иногда полностью останавливается. Ребенок не может вдохнуть воздух, напрягает вспомогательные дыхательные мышцы, тело покрывается холодным потом. В зависимости от величины инородного тела, его расположения и механического воздействия могут образоваться ателектазы в соответствующих частях легких или эмфизема вследствие неполной закупорки бронха. При попадании инородного тела в мелкие бронхи часто вначале не обнаруживают никаких признаков. Осложнения — аспирационная пневмония, легочный абсцесс, бронхоэктазии.

Для постановки правильного диагноза имеют значение рентгенологи ноское исследование, ларингоскопия, бронхоскопия.

Лечение.

1 . Ребенка следует перевернуть вверх ногами и похлопать рукой по спине.

2. Кислород.

3. Если эти меры не дадут результата, ребенка следует направить в больницу для извлечения инородного тела врачом-специалистом, при помощи ларингоскопа или бронхоскопа.

4. Трахеотомия производится специалистом-ларингологом при угрожающем жизни ребенка тяжелом диспноэ.



 
« Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки   Неотложная помощь в педиатрии - справочник »