Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии

Диафрагмальная грыжа у новорожденного - Неотложная помощь в педиатрии

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии
Асфиксия новорожденного
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Диафрагмальная грыжа у новорожденного
Болезнь легочных гиалиновых мембран
Кардиоваскулярная форма пневмонии
Капиллярный бронхит
Псеводокруп
Дифтерийный круп
Аспирация инородного тела
Спонтанный пневмоторакс
Бронхиальная астма
Гипоксемические кризы
Эпилепсия
Тетания
Гипокальциемия
Гиперкальциемия, гипервитаминоз D
Столбняк
Фебрильные судороги
Судороги при острых менингитах
Судороги при острых энцефалитах, нарушениях обмена
Острая сердечная недостаточность
Сердечная астма
Пароксизмальная тахикардия
Сердечная блокада
Коллапс
Диабетическая кома
Гипогликемическая кома при диабете
Азотемическая уремия
Хлоропривная азотемическая уремия
Экламптическая уремия (псевдоуремия)
Печеночная кома
Кризы недостаточности надпочечников
Псевдопилоростеноз
Нарушения калиемии
Токсикозы в грудном возрасте
Синдром Уатерхуса-Фридериксена
Токсическая скарлатина
Токсический грипп
Геморрагическая болезнь новорожденного
Кокардная и молниеносная пурпура
Кровоизлияния в пищевод и желудок
Кровоизлияния в кишечник
Гематурия
Неостанавливающиеся кровоизлияния из ран
Постгеморрагическая негемолитическая анемия у новорожденного
Острые гемолитические состояния
Гемолитические приступы при болезни Минковского-Шоффара
Острые гемолитические состояния при медикаментозном лечении
Фавизм и анемия Ледерера-Бриля
Обильная и ацетонемическая рвота
Острый живот
Острый аппендицит
Пневмококковый перитонит и ущемление грыжи
Почечная колика  при почечно-каменной болезни
Анафилактический шок
Посттрансфузионный шок
Сотрясение и ушиб мозга
Отравления: адреналин, акрихтин, алкоголь
Отравления: анилиновые краски
Отравления: антигистаминовые производные, анальгин
Отравления: аспирин, атропин
Отравления: барбитураты
Отравления: соли бария, белергал, бензин
Отравления: бромиды, ДДТ
Отравления йодом, кокаином
Отравления щелочами и кислотами
Отравления кофеином, марганцовкой, медью
Отравления экстрактом мужского папоротника, мышьяком
Отравления препаратами наперстянки, нафталином
Отравления нитратами и нитритами, угарным газом
Отравления оловом, опием
Отравления паратионом, солями ртути
Отравления сантонином,  свинцом
Отравления сернокислой магнезией,  скипидаром, стрихнином
Отравления сурьмой,  формалином
Отравления фосфором, хеноподиевым маслом, хинином, хлоралгидратом
Отравления синильной кислотой
Отравления цинком,  четыреххлористым углеродом
Пищевые отравления
Укусы змей, ядовитых насекомых
Ожоги
Солнечный удар
Электротравма
Отморожение
Утопление
Манипуляции при неотложной помощи
Поясничный  прокол
Катетеризация мочевого пузыря
Искусственное дыхание
Вливания
Промывание желудка
Клизмы

Диафрагмальная грыжа — редкая врожденная аномалия, при которой через дефект диафрагмы органы брюшной полости (желудок, кишечник, селезенка, печень) выпячиваются в полость грудной клетки. Чаще грыжа бывает с левой стороны.

Клиническая картина.

Небольшие грыжи обычно не дают почти никаких симптомов и их обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании. Опасными и угрожающими для жизни вследствие смещения легких и сердца являются большие диафрагмальные грыжи. Ведущими клиническими симптомами являются: сильно нарушенное дыхание (диспноэ и апноэ) и выраженный цианоз, усиливающиеся после кормления. Если цианоз появляется вскоре после рождения и прогрессивно увеличивается, ребенок может умереть в первые сутки. Чем раньше появился цианоз, тем хуже прогноз. Нередко цианоз появляется приступами; кашля почти нет. Иногда наблюдается рвота. Сердечная деятельность при частых асфиксических приступах ухудшается и пульс ускоряется. При приступах асфиксии с цианозом немедленно надо сделать рентгенологическое исследование. В дифференциальнодиагностическом отношении следует иметь в виду внутричерепные кровоизлияния, врожденные пороки сердца, ателектаз легких, паралич h. plireiiiai*. и др.
Лечение только хирургическое. Операция должна быть произведена но возможности и течение мерных суток. Новорожденные переносят ее хорошо, потеря крови, а также и послеоперативный шок невелики. В течение мерных двух дней кишечник не вздут из-за отсутствия в нем пищи и газов. Это состояние облегчает их оперативное вправление в брюшную полость. Кормить ребенка можно спустя 6 часов после операции каждые два часа дают сцеженное материнское молоко, вначале по 5-10 мл. В течение следующих дней количество молока увеличивают на 5- 10 мл на прием.



 
« Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки   Неотложная помощь в педиатрии - справочник »