Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии

Кровоизлияния в кишечник - Неотложная помощь в педиатрии

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии
Асфиксия новорожденного
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Диафрагмальная грыжа у новорожденного
Болезнь легочных гиалиновых мембран
Кардиоваскулярная форма пневмонии
Капиллярный бронхит
Псеводокруп
Дифтерийный круп
Аспирация инородного тела
Спонтанный пневмоторакс
Бронхиальная астма
Гипоксемические кризы
Эпилепсия
Тетания
Гипокальциемия
Гиперкальциемия, гипервитаминоз D
Столбняк
Фебрильные судороги
Судороги при острых менингитах
Судороги при острых энцефалитах, нарушениях обмена
Острая сердечная недостаточность
Сердечная астма
Пароксизмальная тахикардия
Сердечная блокада
Коллапс
Диабетическая кома
Гипогликемическая кома при диабете
Азотемическая уремия
Хлоропривная азотемическая уремия
Экламптическая уремия (псевдоуремия)
Печеночная кома
Кризы недостаточности надпочечников
Псевдопилоростеноз
Нарушения калиемии
Токсикозы в грудном возрасте
Синдром Уатерхуса-Фридериксена
Токсическая скарлатина
Токсический грипп
Геморрагическая болезнь новорожденного
Кокардная и молниеносная пурпура
Кровоизлияния в пищевод и желудок
Кровоизлияния в кишечник
Гематурия
Неостанавливающиеся кровоизлияния из ран
Постгеморрагическая негемолитическая анемия у новорожденного
Острые гемолитические состояния
Гемолитические приступы при болезни Минковского-Шоффара
Острые гемолитические состояния при медикаментозном лечении
Фавизм и анемия Ледерера-Бриля
Обильная и ацетонемическая рвота
Острый живот
Острый аппендицит
Пневмококковый перитонит и ущемление грыжи
Почечная колика  при почечно-каменной болезни
Анафилактический шок
Посттрансфузионный шок
Сотрясение и ушиб мозга
Отравления: адреналин, акрихтин, алкоголь
Отравления: анилиновые краски
Отравления: антигистаминовые производные, анальгин
Отравления: аспирин, атропин
Отравления: барбитураты
Отравления: соли бария, белергал, бензин
Отравления: бромиды, ДДТ
Отравления йодом, кокаином
Отравления щелочами и кислотами
Отравления кофеином, марганцовкой, медью
Отравления экстрактом мужского папоротника, мышьяком
Отравления препаратами наперстянки, нафталином
Отравления нитратами и нитритами, угарным газом
Отравления оловом, опием
Отравления паратионом, солями ртути
Отравления сантонином,  свинцом
Отравления сернокислой магнезией,  скипидаром, стрихнином
Отравления сурьмой,  формалином
Отравления фосфором, хеноподиевым маслом, хинином, хлоралгидратом
Отравления синильной кислотой
Отравления цинком,  четыреххлористым углеродом
Пищевые отравления
Укусы змей, ядовитых насекомых
Ожоги
Солнечный удар
Электротравма
Отморожение
Утопление
Манипуляции при неотложной помощи
Поясничный  прокол
Катетеризация мочевого пузыря
Искусственное дыхание
Вливания
Промывание желудка
Клизмы

В зависимости от локализации кровоизлияния получаются испражнения различной окраски. Темные и черные испражнения являются признаком кровоизлияний в верхних отделах кишечного тракта. При кровоизлияниях в тонкий кишечник обычно получается редкий кал красноватого, реже черного оттенка. Испражнения, на поверхности которых имеется кровь, указывают на кровотечение близ заднепроходного отверстия (полипы в прямой кишке, трещины, геморрой). Примесь крови в испражнениях при наличии слизи является характерным признаком инфекционных поносов (дизентерия, колидиспепсия).

АНАФИЛАКТОИДНАЯ ПУРПУРА ГЕНОХА-ШЕНЛЕЙНА (PURPURA ANAPHYLACTOIDEA HENOCH-SCHCNLEINI)

По своей сути анафилактоидная пурпура является аллергической реакцией, вызываемой различными аллергенами: пищевыми, медикаментозными, инфекционными или собственными эндоаллергенами.

Клиническая картина.

Ребенок вдруг получает коликообразные боли в животе, главным образом в правой половине. Боли сопровождаются редким кровавым или темно-красным стулом. Признаки со стороны живота являются результатом спазма аллергизированной кишечной мускулатуры. Они часто предшествуют или сопровождаются болями в суставах и отеком суставов, полиморфными эритемами вокруг суставов и кожными петехиями различной величины, расположенными симметрично с наружной стороны нижних конечностей, ягодичной области или на верхних конечностях в области локтевого сустава.
Когда заболевание начинается непосредственно с болей в области живота, диагноз поставить трудно, так как следует исключить инвагинацию и острый аппендицит.
Прогноз неплохой; при наличии нефрита — серьезный.

Лечение.

  1. Кровоостанавливающие средства: незамедлительно впрыскивают 10 мл 10% раствора глюконата кальция вместе с 500 мг витамина С внутримышечно и 10 мг витамина К.
  2. Гормонотерапия: преднизон (кортансил, дегидрокортизон) в дозе 12 мг на 1 кг веса в сутки, распределенный на 4 одинаковых приема.
  3. Спазмолитические средства: против сильных болей в животе немедленно дают Extr. Belladonnae в дозе 0,005—0,01 г 3—4 раза в сутки, или беллонал в дозе 1/4—1/2 таблетки 3 раза в день.
  4. Аналептики: кофеин подкожно или внутримышечно в дозе 0,05— 0,10 совместно с симпатоном в дозе 0,5—1,0 мл по 3—4 раза в день при явлениях коллапса.
  5. Полный покой, жидкая холодная пища в течение 1—2 дней.


 
« Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки   Неотложная помощь в педиатрии - справочник »