Постгеморрагическая негемолитическая анемия у новорожденного - Неотложная помощь в педиатрии

Постгеморрагическая-негемолитическая анемия получается в тех случаях, когда плод кровоточит в матери (фето-материнская трансфузия). Эти кровотечения опасны для новорожденного и ставят под угрозу его жизнь.

Клиническая картина.

Дети рождаются совершенно бледными, вялыми. Пуповина — бело-жемчужного цвета едва пульсирует или не пульсирует вовсе. Отсутствуют желтуха и цианоз. Печень и селезенка увеличены. Дыхание поверхностное и ускоренное. В периферической крови число красных кровяных клеток менее 2 млн., а гемоглобина — ниже 30%.  В этих случаях в периферической крови матери находят довольно много эритробластов, и фетальный гемоглобин значительно повышен — до 10% и более.

При белой асфиксии ребенок также бледен, но тогда почти не дышит, а скорее время от времени открывает рот и глотает воздух. Часто новорожденный запачкан и меконием. В крови не обнаруживают данных тяжелой анемии.

Лечение.

1. Тотчас после рождения парентерально вводят 40—50 мл Serum artificiale с 5% раствором декстрозы.
2. Затем вливание крови в дозе 20 мл на I кг веса
3. Витамины: главным образом витамин С в дозе 200 мг внутримышечно.