Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии

Болезнь легочных гиалиновых мембран - Неотложная помощь в педиатрии

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии
Асфиксия новорожденного
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Диафрагмальная грыжа у новорожденного
Болезнь легочных гиалиновых мембран
Кардиоваскулярная форма пневмонии
Капиллярный бронхит
Псеводокруп
Дифтерийный круп
Аспирация инородного тела
Спонтанный пневмоторакс
Бронхиальная астма
Гипоксемические кризы
Эпилепсия
Тетания
Гипокальциемия
Гиперкальциемия, гипервитаминоз D
Столбняк
Фебрильные судороги
Судороги при острых менингитах
Судороги при острых энцефалитах, нарушениях обмена
Острая сердечная недостаточность
Сердечная астма
Пароксизмальная тахикардия
Сердечная блокада
Коллапс
Диабетическая кома
Гипогликемическая кома при диабете
Азотемическая уремия
Хлоропривная азотемическая уремия
Экламптическая уремия (псевдоуремия)
Печеночная кома
Кризы недостаточности надпочечников
Псевдопилоростеноз
Нарушения калиемии
Токсикозы в грудном возрасте
Синдром Уатерхуса-Фридериксена
Токсическая скарлатина
Токсический грипп
Геморрагическая болезнь новорожденного
Кокардная и молниеносная пурпура
Кровоизлияния в пищевод и желудок
Кровоизлияния в кишечник
Гематурия
Неостанавливающиеся кровоизлияния из ран
Постгеморрагическая негемолитическая анемия у новорожденного
Острые гемолитические состояния
Гемолитические приступы при болезни Минковского-Шоффара
Острые гемолитические состояния при медикаментозном лечении
Фавизм и анемия Ледерера-Бриля
Обильная и ацетонемическая рвота
Острый живот
Острый аппендицит
Пневмококковый перитонит и ущемление грыжи
Почечная колика  при почечно-каменной болезни
Анафилактический шок
Посттрансфузионный шок
Сотрясение и ушиб мозга
Отравления: адреналин, акрихтин, алкоголь
Отравления: анилиновые краски
Отравления: антигистаминовые производные, анальгин
Отравления: аспирин, атропин
Отравления: барбитураты
Отравления: соли бария, белергал, бензин
Отравления: бромиды, ДДТ
Отравления йодом, кокаином
Отравления щелочами и кислотами
Отравления кофеином, марганцовкой, медью
Отравления экстрактом мужского папоротника, мышьяком
Отравления препаратами наперстянки, нафталином
Отравления нитратами и нитритами, угарным газом
Отравления оловом, опием
Отравления паратионом, солями ртути
Отравления сантонином,  свинцом
Отравления сернокислой магнезией,  скипидаром, стрихнином
Отравления сурьмой,  формалином
Отравления фосфором, хеноподиевым маслом, хинином, хлоралгидратом
Отравления синильной кислотой
Отравления цинком,  четыреххлористым углеродом
Пищевые отравления
Укусы змей, ядовитых насекомых
Ожоги
Солнечный удар
Электротравма
Отморожение
Утопление
Манипуляции при неотложной помощи
Поясничный  прокол
Катетеризация мочевого пузыря
Искусственное дыхание
Вливания
Промывание желудка
Клизмы

Гиалиновые мембраны легких наиболее часто встречаются у недоношенных, умерших в течение первой недели жизни. Их обнаруживают также у родившихся в срок детей матерей-диабетичек или рожденных путем кесарева сечения и умерших с явлениями дыхательных расстройств. Иногда наблюдается и у новорожденных, у которых не обнаруживают предрасполагающих моментов.

Клиническая картина.

Обычно дети рождаются клинически здоровыми, но несколько часов спустя и очень редко позже — в течение первых суток — появляются признаки дыхательных расстройств: тахипноэ, диспноэ, цианоз, прогрессивно усугубляющиеся. Если следить за числом дыханий тотчас после родов, по учащению дыхания можно предусмотреть развитие гиалиновых мембран еще до появления признаков дыхательных расстройств. При тяжелых нарушениях дыхания смерть наступает в течение нескольких часов. В более легких случаях расстройства дыхания не прекращаются и в течение следующих трех дней, затем постепенно уменьшаются, состояние ребенка улучшается и наступает выздоровление. При физикальном исследовании грудной клетки не обнаруживается особых изменений. Рентгенологически наблюдается весьма характерная картина: сетчато-пятнистые затемнения легких. Эти изменения обычно исчезают с ликвидацией дыхательных расстройств.

Лечение.

  1. Аспирация секрета из дыхательных путей, как и содержимого желудка тотчас после родов. (По сути дела, это профилактическая мера, если вообще есть основания предполагать возможность развития гиалиновых мембран в связи с наличием предрасполагающих моментов.)
  2. Вдыхание даваемого в невысоких концентрациях (30—40%) кислорода в палатке, который следует увлажнять.
  3. Антибиотическое лечение с учетом возможности инфекции и развития пневмонии.


 
« Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки   Неотложная помощь в педиатрии - справочник »