Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии

Фавизм и анемия Ледерера-Бриля - Неотложная помощь в педиатрии

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии
Асфиксия новорожденного
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Диафрагмальная грыжа у новорожденного
Болезнь легочных гиалиновых мембран
Кардиоваскулярная форма пневмонии
Капиллярный бронхит
Псеводокруп
Дифтерийный круп
Аспирация инородного тела
Спонтанный пневмоторакс
Бронхиальная астма
Гипоксемические кризы
Эпилепсия
Тетания
Гипокальциемия
Гиперкальциемия, гипервитаминоз D
Столбняк
Фебрильные судороги
Судороги при острых менингитах
Судороги при острых энцефалитах, нарушениях обмена
Острая сердечная недостаточность
Сердечная астма
Пароксизмальная тахикардия
Сердечная блокада
Коллапс
Диабетическая кома
Гипогликемическая кома при диабете
Азотемическая уремия
Хлоропривная азотемическая уремия
Экламптическая уремия (псевдоуремия)
Печеночная кома
Кризы недостаточности надпочечников
Псевдопилоростеноз
Нарушения калиемии
Токсикозы в грудном возрасте
Синдром Уатерхуса-Фридериксена
Токсическая скарлатина
Токсический грипп
Геморрагическая болезнь новорожденного
Кокардная и молниеносная пурпура
Кровоизлияния в пищевод и желудок
Кровоизлияния в кишечник
Гематурия
Неостанавливающиеся кровоизлияния из ран
Постгеморрагическая негемолитическая анемия у новорожденного
Острые гемолитические состояния
Гемолитические приступы при болезни Минковского-Шоффара
Острые гемолитические состояния при медикаментозном лечении
Фавизм и анемия Ледерера-Бриля
Обильная и ацетонемическая рвота
Острый живот
Острый аппендицит
Пневмококковый перитонит и ущемление грыжи
Почечная колика  при почечно-каменной болезни
Анафилактический шок
Посттрансфузионный шок
Сотрясение и ушиб мозга
Отравления: адреналин, акрихтин, алкоголь
Отравления: анилиновые краски
Отравления: антигистаминовые производные, анальгин
Отравления: аспирин, атропин
Отравления: барбитураты
Отравления: соли бария, белергал, бензин
Отравления: бромиды, ДДТ
Отравления йодом, кокаином
Отравления щелочами и кислотами
Отравления кофеином, марганцовкой, медью
Отравления экстрактом мужского папоротника, мышьяком
Отравления препаратами наперстянки, нафталином
Отравления нитратами и нитритами, угарным газом
Отравления оловом, опием
Отравления паратионом, солями ртути
Отравления сантонином,  свинцом
Отравления сернокислой магнезией,  скипидаром, стрихнином
Отравления сурьмой,  формалином
Отравления фосфором, хеноподиевым маслом, хинином, хлоралгидратом
Отравления синильной кислотой
Отравления цинком,  четыреххлористым углеродом
Пищевые отравления
Укусы змей, ядовитых насекомых
Ожоги
Солнечный удар
Электротравма
Отморожение
Утопление
Манипуляции при неотложной помощи
Поясничный  прокол
Катетеризация мочевого пузыря
Искусственное дыхание
Вливания
Промывание желудка
Клизмы

ФАВИЗМ

Явления фавизма получаются при потреблении сырых или приготовленных зеленых (стручковых) бобов фава, а у очень чувствительных детей — даже после нюханья цветов этих бобов или пара при их приготовлении в пищу.

Клиническая картина.

Симптомы фавизма появляются через несколько часов после потребления бобов фава, редко позже. И здесь, как при острых гемолитических анемиях в результате введения медикаментов, температура у ребенка сильно повышается; вместе с тем наблюдается озноб, рвота, боли в области живота и пр. Гемолиз также обусловлен отсутствием или недостатком энзима глюкозо-6-фосфат- дегидрогеназы.
Прогноз плохой. Тяжелые формы быстро оканчиваются смертью.

Лечение.

Переливание крови и лечение гормонами (преднизоном и пр.) только в больничной обстановке.

ОСТРАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ (ТИПА ЛЕДЕРЕРА-БРИЛЯ)

Острая гемолитическая анемия типа Ледерера-Бриля относится к приобретенным гемолитическим анемиям, вызываемым автоиммунизацией, главным образом тепловыми и редко холодовыми агглютининами (автоантитела). Наиболее часто гемолиз наступает после той или иной вирусной инфекции.

Клиническая картина.

Острое начало с сильно повышенной температурой, беспокойством, болями в животе и рвотой; быстро наступающая анемия в результате усиленного разрушения эритроцитов, восковая бледность лица, темно-коричневая или темно-красная моча (гемоглобинурия), слабо увеличенная печень, сильно увеличенная селезенка, значительное ухудшение состояния — таковы характерные черты заболевания. Находка в периферической крови напоминает картину при остром гемолизе, наступающем в результате действия сульфаниламидов и других медикаментов. В костном мозге происходит усиленный эритропоэз. Непрямой билирубин и железо в сыворотке увеличены. Реакция Кумбса положительна.

Лечение.

  1. Гормонотерапия: кортизон в дозе 50—100 мг внутримышечно и затем по 50 мг через каждые 6 часов. Желательно лечение начинать гидрокортизоном в дозе 25—50 мг, или, лучше всего, преднизолоном в дозе 10—15 мг медленно внутривенно.
  2. Вливание крови производят лишь в тяжелых случаях.
  3. Кардиотонические средства в случае надобности.

Лечение следует проводить в больнице.



 
« Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки   Неотложная помощь в педиатрии - справочник »