Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии

Почечная колика  при почечно-каменной болезни - Неотложная помощь в педиатрии

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии
Асфиксия новорожденного
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Диафрагмальная грыжа у новорожденного
Болезнь легочных гиалиновых мембран
Кардиоваскулярная форма пневмонии
Капиллярный бронхит
Псеводокруп
Дифтерийный круп
Аспирация инородного тела
Спонтанный пневмоторакс
Бронхиальная астма
Гипоксемические кризы
Эпилепсия
Тетания
Гипокальциемия
Гиперкальциемия, гипервитаминоз D
Столбняк
Фебрильные судороги
Судороги при острых менингитах
Судороги при острых энцефалитах, нарушениях обмена
Острая сердечная недостаточность
Сердечная астма
Пароксизмальная тахикардия
Сердечная блокада
Коллапс
Диабетическая кома
Гипогликемическая кома при диабете
Азотемическая уремия
Хлоропривная азотемическая уремия
Экламптическая уремия (псевдоуремия)
Печеночная кома
Кризы недостаточности надпочечников
Псевдопилоростеноз
Нарушения калиемии
Токсикозы в грудном возрасте
Синдром Уатерхуса-Фридериксена
Токсическая скарлатина
Токсический грипп
Геморрагическая болезнь новорожденного
Кокардная и молниеносная пурпура
Кровоизлияния в пищевод и желудок
Кровоизлияния в кишечник
Гематурия
Неостанавливающиеся кровоизлияния из ран
Постгеморрагическая негемолитическая анемия у новорожденного
Острые гемолитические состояния
Гемолитические приступы при болезни Минковского-Шоффара
Острые гемолитические состояния при медикаментозном лечении
Фавизм и анемия Ледерера-Бриля
Обильная и ацетонемическая рвота
Острый живот
Острый аппендицит
Пневмококковый перитонит и ущемление грыжи
Почечная колика  при почечно-каменной болезни
Анафилактический шок
Посттрансфузионный шок
Сотрясение и ушиб мозга
Отравления: адреналин, акрихтин, алкоголь
Отравления: анилиновые краски
Отравления: антигистаминовые производные, анальгин
Отравления: аспирин, атропин
Отравления: барбитураты
Отравления: соли бария, белергал, бензин
Отравления: бромиды, ДДТ
Отравления йодом, кокаином
Отравления щелочами и кислотами
Отравления кофеином, марганцовкой, медью
Отравления экстрактом мужского папоротника, мышьяком
Отравления препаратами наперстянки, нафталином
Отравления нитратами и нитритами, угарным газом
Отравления оловом, опием
Отравления паратионом, солями ртути
Отравления сантонином,  свинцом
Отравления сернокислой магнезией,  скипидаром, стрихнином
Отравления сурьмой,  формалином
Отравления фосфором, хеноподиевым маслом, хинином, хлоралгидратом
Отравления синильной кислотой
Отравления цинком,  четыреххлористым углеродом
Пищевые отравления
Укусы змей, ядовитых насекомых
Ожоги
Солнечный удар
Электротравма
Отморожение
Утопление
Манипуляции при неотложной помощи
Поясничный  прокол
Катетеризация мочевого пузыря
Искусственное дыхание
Вливания
Промывание желудка
Клизмы

Почечнокаменная болезнь, в недалеком прошлом весьма редко встречавшаяся у детей, в последнее время наблюдается чаще. Драматическое клиническое проявление почечнокаменной болезни — почечная колика — сравнительно редкое, но возможное явление в детском возрасте. Она может протекать с картиной острого живота, напоминая, в первую очередь, острый аппендицит, от которого ее и следует отграничить.

Клиническая картина.

Выражается в резкой жгучей или режущей боли в боку, иррадиирующей книзу по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря. Боль усиливается при движении и длится от нескольких минут до нескольких часов. Имеет коликообразный характер. Ребенок возбужден, лицо испуганное; постоянно мечется, стараясь найти такое положение, которое бы облегчило боль. Вместе с тем наблюдается тошнота и рвота. При исследовании обнаруживается болезненность в левом или правом боку.

Когда камень справа, то в некоторых случаях боль может сосредоточиться в илеоцекальной области; наводя на мысль об остром аппендиците. Однако, температура обычно в норме, на лицо полиурия и полакиурия, дизурия, а в некоторых случаях может быть и анурия (с одной стороны, выделение мочи  вследствие закупорки мочеточника камнем, а с другой стороны — рефлекторно). Моча может быть кровавой, или же можно обнаружить в ней эритроциты, альбумин, а иногда и кристаллы.

Лечение.

  1. Против боли: пантопон — для детей дошкольного возраста 0,002—0,004, для детей школьного возраста 0,005—0,01 подкожно, или же через рот в 2% растворе по 1 капле на каждый год жизни ребенка, но не больше 10 капель; или ларгактил по 1 мг на 1кг веса в сутки; или бускопан (Buscopan) в виде суппозиториев по 0,0075— 0,01 по 3—5 раз в день, а при очень сильной боли внутримышечно 0,005-0,015.
  2. Теплую грелку на поясницу.
  3. Обильно жидкостей (теплых) — чай, молоко и др.


 
« Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки   Неотложная помощь в педиатрии - справочник »