Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии

Отравления: соли бария, белергал, бензин - Неотложная помощь в педиатрии

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии
Асфиксия новорожденного
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Диафрагмальная грыжа у новорожденного
Болезнь легочных гиалиновых мембран
Кардиоваскулярная форма пневмонии
Капиллярный бронхит
Псеводокруп
Дифтерийный круп
Аспирация инородного тела
Спонтанный пневмоторакс
Бронхиальная астма
Гипоксемические кризы
Эпилепсия
Тетания
Гипокальциемия
Гиперкальциемия, гипервитаминоз D
Столбняк
Фебрильные судороги
Судороги при острых менингитах
Судороги при острых энцефалитах, нарушениях обмена
Острая сердечная недостаточность
Сердечная астма
Пароксизмальная тахикардия
Сердечная блокада
Коллапс
Диабетическая кома
Гипогликемическая кома при диабете
Азотемическая уремия
Хлоропривная азотемическая уремия
Экламптическая уремия (псевдоуремия)
Печеночная кома
Кризы недостаточности надпочечников
Псевдопилоростеноз
Нарушения калиемии
Токсикозы в грудном возрасте
Синдром Уатерхуса-Фридериксена
Токсическая скарлатина
Токсический грипп
Геморрагическая болезнь новорожденного
Кокардная и молниеносная пурпура
Кровоизлияния в пищевод и желудок
Кровоизлияния в кишечник
Гематурия
Неостанавливающиеся кровоизлияния из ран
Постгеморрагическая негемолитическая анемия у новорожденного
Острые гемолитические состояния
Гемолитические приступы при болезни Минковского-Шоффара
Острые гемолитические состояния при медикаментозном лечении
Фавизм и анемия Ледерера-Бриля
Обильная и ацетонемическая рвота
Острый живот
Острый аппендицит
Пневмококковый перитонит и ущемление грыжи
Почечная колика  при почечно-каменной болезни
Анафилактический шок
Посттрансфузионный шок
Сотрясение и ушиб мозга
Отравления: адреналин, акрихтин, алкоголь
Отравления: анилиновые краски
Отравления: антигистаминовые производные, анальгин
Отравления: аспирин, атропин
Отравления: барбитураты
Отравления: соли бария, белергал, бензин
Отравления: бромиды, ДДТ
Отравления йодом, кокаином
Отравления щелочами и кислотами
Отравления кофеином, марганцовкой, медью
Отравления экстрактом мужского папоротника, мышьяком
Отравления препаратами наперстянки, нафталином
Отравления нитратами и нитритами, угарным газом
Отравления оловом, опием
Отравления паратионом, солями ртути
Отравления сантонином,  свинцом
Отравления сернокислой магнезией,  скипидаром, стрихнином
Отравления сурьмой,  формалином
Отравления фосфором, хеноподиевым маслом, хинином, хлоралгидратом
Отравления синильной кислотой
Отравления цинком,  четыреххлористым углеродом
Пищевые отравления
Укусы змей, ядовитых насекомых
Ожоги
Солнечный удар
Электротравма
Отморожение
Утопление
Манипуляции при неотложной помощи
Поясничный  прокол
Катетеризация мочевого пузыря
Искусственное дыхание
Вливания
Промывание желудка
Клизмы

СОЛИ БАРИЯ

Отравления солями бария возможны в тех случаях, когда вместо неядовитого сернокислого бария, применяемого как контрастное вещество при рентгеновском исследовании, по ошибке принимают другую соль бария — сернистый барий, уксуснокислый барий, углекислый барий. Кроме того, применяемый для рентгенологического исследования сернокислый барий должен быть абсолютно чистым (неочищенный может также вызвать отравление).

Клиническая картина.

Час-два после приема соли бария появляются тошнота, рвота, понос, ослабление сердечной деятельности — бледность, цианоз, малый и аритмичный пульс, боли в области сердца; явления со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, усиленная потливость, слюнотечение, расстройство походки, а позже — признаки токсической энцефалопатии: усиление головокружения, повышение сухожильных рефлексов, расстройства зрения (амблиопия, диплопия), шум в ушах, повышенная вегетативная и эмоциональная лабильность, мышечная слабость.

Лечение.

  1. Промывание желудка 1% раствором сернокислого натрия.
  2. Введение сернокислого натрия: а) внутрь — в 10% растворе по 2 чайных ложки каждые 5 минут; б) внутривенно в 3% растворе по 5,0        мл.
  3. После прекращения рвоты: повторить промывание желудка теплой водой для удаления образовавшегося нерастворимого сернокислого бария.
  4. Аналептики: кофеин 0,05—0,20 подкожно, или корамин (кордиамин) 0,5—1 мл подкожно.
  5. Белковая вода (2 белка на 1 л воды) или молоко внутрь (с целью нейтрализации соли).

БЕЛЕРГАЛ

Отравления белергалом сравнительно часты в детском возрасте, в особенности у маленьких детей, которые могут соблазниться красивой внешностью и сладким вкусом таблеток и проглотить большое количество (20—30). В одной таблетке содержится 0,1 мг беллафолина, 0,3 мг гинергена и 0,02 люминала.

Клиническая картина.

 Весьма быстро через час-полтора после приема белергала наступает сонливость, забытье до глубокого и длительного сна. Зрачки сужены, слабо реагируют на смет, дыхание замедлено, пульс учащен, температура понижена, сухожильные рефлексы ослаблены.
Прогноз благоприятный:     проснувшись, ребенок чувствует себя хорошо.

Лечение.

Промывание желудка теплой водой или раствором марганцовокислого калия в разведении 1 : 1000. Промывание следует делать и в том случае, когда после приема препарата прошло много времени.

  1. Аналептики: кофеин 0,05 0,2 подкожно, или корамин (кордиамин) 0,5—1 мл подкожно.

БЕНЗИН (КЕРОСИН И Т. П.)

Отравления бензином наблюдаются весьма редко и могут произойти случайно или у взрослых с целью самоубийства. У детей возможны чрезвычайно редкие, случайные (по ошибке) отравления, при которых смерть наступает вскоре после поглощения бензина. Сравнительно чаще наблюдаются отравления керосином.

Клиническая картина.

Тошнота и рвота (рвотные массы пахнут бензином или керосином), сердечно-сосудистая слабость, диспноэ, повышенная температура, влажные хрипы в легких (пневмония), запах бензина или керосина изо рта, сонливость, потеря сознания, судороги, паралич и смерть.

Лечение.

  1. Промывание желудка теплой водой (некоторые авторы ставят под сомнение целесообразность промывания желудка, так как оно увеличивает возможность аспирации; в связи с этим, промывание следует производить чрезвычайно осторожно и лишь в случае массивного поглощения бензина, так как существует опасность повреждения слизистой желудка).
  2. Не давать рвотных!
  3. Аналептики: кофеин 0,05 до 0,20 подкожно, или корамин (кордиамин) 0,5 до 1 мл подкожно.
  4. Кислород: в кислородной палатке или через воронку из подушки.
  5. В случае надобности, искусственное дыхание.
  6. При пневмонии — антибиотики.


 
« Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки   Неотложная помощь в педиатрии - справочник »