Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии

Отравления: бромиды, ДДТ - Неотложная помощь в педиатрии

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии
Асфиксия новорожденного
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Диафрагмальная грыжа у новорожденного
Болезнь легочных гиалиновых мембран
Кардиоваскулярная форма пневмонии
Капиллярный бронхит
Псеводокруп
Дифтерийный круп
Аспирация инородного тела
Спонтанный пневмоторакс
Бронхиальная астма
Гипоксемические кризы
Эпилепсия
Тетания
Гипокальциемия
Гиперкальциемия, гипервитаминоз D
Столбняк
Фебрильные судороги
Судороги при острых менингитах
Судороги при острых энцефалитах, нарушениях обмена
Острая сердечная недостаточность
Сердечная астма
Пароксизмальная тахикардия
Сердечная блокада
Коллапс
Диабетическая кома
Гипогликемическая кома при диабете
Азотемическая уремия
Хлоропривная азотемическая уремия
Экламптическая уремия (псевдоуремия)
Печеночная кома
Кризы недостаточности надпочечников
Псевдопилоростеноз
Нарушения калиемии
Токсикозы в грудном возрасте
Синдром Уатерхуса-Фридериксена
Токсическая скарлатина
Токсический грипп
Геморрагическая болезнь новорожденного
Кокардная и молниеносная пурпура
Кровоизлияния в пищевод и желудок
Кровоизлияния в кишечник
Гематурия
Неостанавливающиеся кровоизлияния из ран
Постгеморрагическая негемолитическая анемия у новорожденного
Острые гемолитические состояния
Гемолитические приступы при болезни Минковского-Шоффара
Острые гемолитические состояния при медикаментозном лечении
Фавизм и анемия Ледерера-Бриля
Обильная и ацетонемическая рвота
Острый живот
Острый аппендицит
Пневмококковый перитонит и ущемление грыжи
Почечная колика  при почечно-каменной болезни
Анафилактический шок
Посттрансфузионный шок
Сотрясение и ушиб мозга
Отравления: адреналин, акрихтин, алкоголь
Отравления: анилиновые краски
Отравления: антигистаминовые производные, анальгин
Отравления: аспирин, атропин
Отравления: барбитураты
Отравления: соли бария, белергал, бензин
Отравления: бромиды, ДДТ
Отравления йодом, кокаином
Отравления щелочами и кислотами
Отравления кофеином, марганцовкой, медью
Отравления экстрактом мужского папоротника, мышьяком
Отравления препаратами наперстянки, нафталином
Отравления нитратами и нитритами, угарным газом
Отравления оловом, опием
Отравления паратионом, солями ртути
Отравления сантонином,  свинцом
Отравления сернокислой магнезией,  скипидаром, стрихнином
Отравления сурьмой,  формалином
Отравления фосфором, хеноподиевым маслом, хинином, хлоралгидратом
Отравления синильной кислотой
Отравления цинком,  четыреххлористым углеродом
Пищевые отравления
Укусы змей, ядовитых насекомых
Ожоги
Солнечный удар
Электротравма
Отморожение
Утопление
Манипуляции при неотложной помощи
Поясничный  прокол
Катетеризация мочевого пузыря
Искусственное дыхание
Вливания
Промывание желудка
Клизмы

БРОМИДЫ

Острое отравление бромидами вообще встречается весьма редко, а в детском возрасте — еще реже. Случаи летального исхода при отравлении бромидами не встречаются в литературе. Сравнительно чаще, при продолжительном приеме бромидов, можно наблюдать хроническое отравление, выражающееся в картине бромизма.

Клиническая картина.

Явления главным образом со стороны центральной нервной системы: головокружение, расстройство походки, расстройство речи (дизартрия, афазия), дрожание рук, губ, языка, психические расстройства, галлюцинации.

Лечение.

  1. Промывание желудка 1- 5% раствором тиосульфата натрия.
  2. Хлористый натрии внутрь 1,0—3,0—5,0 в день или в капельном внутривенном вливании в виде физиологического раствора (500 мл).
  3. Витамины: витамин С 200—400 мг внутривенно или подкожно; витамин В, 20—30 мг через рот или подкожно.
  4. Магнезия жженая: 20,0 в стакане воды внутрь.
  5. Кортин: 0,5 до 1 мл подкожно.
  6. Диета: побольше жидкостей (молока, щелочных вод).

ДДТ И ПОДОБНЫЕ ДЕЗИНСЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА

ДДТ (дихлор-дифенилтрихлорэтан) сравнительно мало токсичен для человека и животных. Однако наблюдались отравления даже со смертельным исходом при поглощении больших количеств (5—25,0). Отравление может произойти и при случайном поглощении препарата, или при вдыхании его паров.

Клиническая картина.

При приеме препарата внутрь — тошнота, рвота (иногда кровавая), боли в животе, парестезии и мышечное дрожание, крампы (обычно в икрах ног), мышечная гипотония, гипорефлексия, атаксия, расстройства зрения, психическая дезориентация, олигурия. В тяжелых случаях — судороги, кома и смерть.
При отравлении парами наблюдаются возбуждение, головная боль, тошнота, головокружение, а иногда сыпь. Отравление нетяжелое, смертных случаев до сих пор не наблюдалось.

Лечение.

  1. При приеме препарата внутрь — промывание желудка теплой водой или раствором сернокислой магнезии (10,0 на 1 л воды).
  2. Солевое слабительное: сернокислая магнезия или сернокислый натрий 5—10—15,0 в 100—300 мл теплой воды (2,0 на каждый год жизни ребенка, но не более 25,0). Не давать касторового масла!
  3. 10% раствор глюконата кальция в дозе 5—10,0 внутривенно.
  4. Гипертонический раствор (20%) глюкозы в дозе 50—60—100 мл внутривенно.
  5. При судорогах: люминал-натрий 0,05—0,1—0,15 подкожно (по 5—7 мг на 1 кг веса); если приступ не прекращается, то дозу можно повторить; или 10—20—50% раствор сернокислой магнезии, соответственно по 1—0,5—0,2 мл на 1 кг веса (или 0,1 сернокислой магнезии в субстанции на 1 кг веса) внутримышечно; если нужно, дозу можно повторять через каждые 4—6 часов; можно вводить и внутривенно 1 % раствор в дозе 100—200 мл, или 10% раствор в дозе 5—10 мл (вводить сернокислую магнезию следует чрезвычайно осторожно, так как существует опасность вызвать паралич дыхания; поэтому нужно иметь наготове 10% раствор глюконата кальция 5—10 мл, вводимый внутривенно); или хлоралгидрат в клизме по 0,25—0,5—1,0—1,5.
  6. Не давать жиров, так как они благоприятствуют резорбции ДДТ в кишечнике (масло, яйца, молоко).


 
« Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки   Неотложная помощь в педиатрии - справочник »