Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии

Капиллярный бронхит - Неотложная помощь в педиатрии

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии
Асфиксия новорожденного
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Диафрагмальная грыжа у новорожденного
Болезнь легочных гиалиновых мембран
Кардиоваскулярная форма пневмонии
Капиллярный бронхит
Псеводокруп
Дифтерийный круп
Аспирация инородного тела
Спонтанный пневмоторакс
Бронхиальная астма
Гипоксемические кризы
Эпилепсия
Тетания
Гипокальциемия
Гиперкальциемия, гипервитаминоз D
Столбняк
Фебрильные судороги
Судороги при острых менингитах
Судороги при острых энцефалитах, нарушениях обмена
Острая сердечная недостаточность
Сердечная астма
Пароксизмальная тахикардия
Сердечная блокада
Коллапс
Диабетическая кома
Гипогликемическая кома при диабете
Азотемическая уремия
Хлоропривная азотемическая уремия
Экламптическая уремия (псевдоуремия)
Печеночная кома
Кризы недостаточности надпочечников
Псевдопилоростеноз
Нарушения калиемии
Токсикозы в грудном возрасте
Синдром Уатерхуса-Фридериксена
Токсическая скарлатина
Токсический грипп
Геморрагическая болезнь новорожденного
Кокардная и молниеносная пурпура
Кровоизлияния в пищевод и желудок
Кровоизлияния в кишечник
Гематурия
Неостанавливающиеся кровоизлияния из ран
Постгеморрагическая негемолитическая анемия у новорожденного
Острые гемолитические состояния
Гемолитические приступы при болезни Минковского-Шоффара
Острые гемолитические состояния при медикаментозном лечении
Фавизм и анемия Ледерера-Бриля
Обильная и ацетонемическая рвота
Острый живот
Острый аппендицит
Пневмококковый перитонит и ущемление грыжи
Почечная колика  при почечно-каменной болезни
Анафилактический шок
Посттрансфузионный шок
Сотрясение и ушиб мозга
Отравления: адреналин, акрихтин, алкоголь
Отравления: анилиновые краски
Отравления: антигистаминовые производные, анальгин
Отравления: аспирин, атропин
Отравления: барбитураты
Отравления: соли бария, белергал, бензин
Отравления: бромиды, ДДТ
Отравления йодом, кокаином
Отравления щелочами и кислотами
Отравления кофеином, марганцовкой, медью
Отравления экстрактом мужского папоротника, мышьяком
Отравления препаратами наперстянки, нафталином
Отравления нитратами и нитритами, угарным газом
Отравления оловом, опием
Отравления паратионом, солями ртути
Отравления сантонином,  свинцом
Отравления сернокислой магнезией,  скипидаром, стрихнином
Отравления сурьмой,  формалином
Отравления фосфором, хеноподиевым маслом, хинином, хлоралгидратом
Отравления синильной кислотой
Отравления цинком,  четыреххлористым углеродом
Пищевые отравления
Укусы змей, ядовитых насекомых
Ожоги
Солнечный удар
Электротравма
Отморожение
Утопление
Манипуляции при неотложной помощи
Поясничный  прокол
Катетеризация мочевого пузыря
Искусственное дыхание
Вливания
Промывание желудка
Клизмы

БРОНХИОЛИТ — КАПИЛЛЯРНЫЙ БРОНХИТ

Это молниеносно протекающий токсический синдром, наблюдаемый в первую очередь у грудных детей.

Клиническая картина.

Весьма тяжелое состояние, высокая температура — до 40°С и больше, и сильно выраженные расстройства дыхания: диспноэ (преимущественно экспираторное), ускоренное, поверхностное и шумное дыхание. Лицо серого цвета, опухшее, губы цианотические, взгляд испуганный. Время от времени наступает апноэ, после которого цианоз усиливается. Грудная клетка в инспираторном положении, как при приступе астмы. Перкуторный тон тимпаничен, дыхание жесткое, везикулярное, местами с крепитирующими или диффузно рассеянными сухими хрипами. Сердечная деятельность ускорена, аритмична; тоны глухие. Пульс учащенный, малый, едва нащупывается, иногда неправильный. Печень увеличена; живот вздут, что затрудняет пальпацию. Вследствие аноксии мозга может наступить потеря сознания и даже судороги.
Эволюция болезни весьма быстрая, и заболевание за 1—2 дня может окончиться смертью ребенка.

Лечение.

 1. Активная аэротерапия: ребенка следует вынести на воздух (на балкон, террасу, даже во двор); лучше всего держать на руках, а не укладывать опять в постель.
2. Кислород: получают в палатке или из подушки через воронку. Следует внимательно следить за состоянием ребенка, так как иногда получается отрицательная реакция — дети становятся неспокойными, усиливается диспноэ.
3. Кардиотонические средства: строфантин 0,05 мг = 0,1 мл в 10 мл 20% раствора глюкозы внутривенно.

  1. Аналептики: кофеин-бензоат натрия 0,03- 0,05 подкожно по нескольку раз в сутки, чередуя (через 6 часов) с симпатоном или симпатолом 0,25 мл (амп. по 1,0 мл = 0,06) подкожно; при улучшении состояния можно перейти к введению через рот (0,03—0,05 кофеина, 5—10 капель симпатона или симпатола).
  2. Витамины: витамин С 200 мг подкожно (позже через рот); витамины В1 и В2 по 5 мг подкожно (позже через рот).
  3. Эфедрин 0,0025— 0,005, или эфетонин 0,01 подкожно по нескольку раз в день.
  4. Кортизон по 5 мг на 1 кг веса, или преднизон по 1 мг на 1 кг веса в сутки в течение нескольких дней.
  5. Хорошо действуют горчичные обертывания грудной клетки.
  6. Антибиотики: по выбору в относительно больших дозах.


 
« Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки   Неотложная помощь в педиатрии - справочник »