Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии

Отравления сурьмой,  формалином - Неотложная помощь в педиатрии

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии
Асфиксия новорожденного
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Диафрагмальная грыжа у новорожденного
Болезнь легочных гиалиновых мембран
Кардиоваскулярная форма пневмонии
Капиллярный бронхит
Псеводокруп
Дифтерийный круп
Аспирация инородного тела
Спонтанный пневмоторакс
Бронхиальная астма
Гипоксемические кризы
Эпилепсия
Тетания
Гипокальциемия
Гиперкальциемия, гипервитаминоз D
Столбняк
Фебрильные судороги
Судороги при острых менингитах
Судороги при острых энцефалитах, нарушениях обмена
Острая сердечная недостаточность
Сердечная астма
Пароксизмальная тахикардия
Сердечная блокада
Коллапс
Диабетическая кома
Гипогликемическая кома при диабете
Азотемическая уремия
Хлоропривная азотемическая уремия
Экламптическая уремия (псевдоуремия)
Печеночная кома
Кризы недостаточности надпочечников
Псевдопилоростеноз
Нарушения калиемии
Токсикозы в грудном возрасте
Синдром Уатерхуса-Фридериксена
Токсическая скарлатина
Токсический грипп
Геморрагическая болезнь новорожденного
Кокардная и молниеносная пурпура
Кровоизлияния в пищевод и желудок
Кровоизлияния в кишечник
Гематурия
Неостанавливающиеся кровоизлияния из ран
Постгеморрагическая негемолитическая анемия у новорожденного
Острые гемолитические состояния
Гемолитические приступы при болезни Минковского-Шоффара
Острые гемолитические состояния при медикаментозном лечении
Фавизм и анемия Ледерера-Бриля
Обильная и ацетонемическая рвота
Острый живот
Острый аппендицит
Пневмококковый перитонит и ущемление грыжи
Почечная колика  при почечно-каменной болезни
Анафилактический шок
Посттрансфузионный шок
Сотрясение и ушиб мозга
Отравления: адреналин, акрихтин, алкоголь
Отравления: анилиновые краски
Отравления: антигистаминовые производные, анальгин
Отравления: аспирин, атропин
Отравления: барбитураты
Отравления: соли бария, белергал, бензин
Отравления: бромиды, ДДТ
Отравления йодом, кокаином
Отравления щелочами и кислотами
Отравления кофеином, марганцовкой, медью
Отравления экстрактом мужского папоротника, мышьяком
Отравления препаратами наперстянки, нафталином
Отравления нитратами и нитритами, угарным газом
Отравления оловом, опием
Отравления паратионом, солями ртути
Отравления сантонином,  свинцом
Отравления сернокислой магнезией,  скипидаром, стрихнином
Отравления сурьмой,  формалином
Отравления фосфором, хеноподиевым маслом, хинином, хлоралгидратом
Отравления синильной кислотой
Отравления цинком,  четыреххлористым углеродом
Пищевые отравления
Укусы змей, ядовитых насекомых
Ожоги
Солнечный удар
Электротравма
Отморожение
Утопление
Манипуляции при неотложной помощи
Поясничный  прокол
Катетеризация мочевого пузыря
Искусственное дыхание
Вливания
Промывание желудка
Клизмы

СУРЬМА

Отравление сурьмой вообще, и в частности в детском возрасте, исключительно редко. Однако у детей отмечается весьма высокая чувствительность к этому яду. Обычно это случаи медикаментозного отравления либо при введении в течение долгого времени больших доз, либо при замене какого-либо лекарства сурьмой вследствие ошибочного выполнения рецепта. Острое отравление наиболее часто наблюдается при приеме больших доз эметина. Оно напоминает острое отравление мышьяком.

Клиническая картина.

Через несколько минут после приема лекарства начинается рвота сначала пищей, а затем и слизистыми массами и желчью. Наблюдается повышенное слюноотделение, чувство сжимания и жжения в горле, сильные поносы. Язык имеет вид обожженного. Кожа вначале влажная, позже — сухая. Появляются крампы в нижних конечностях. Дыхание вначале ускоряется, а затем замедляется и становится неправильным. Ребенок начинает кашлять приступами, отхаркивая слизистую мокроту. Сердечная деятельность ослабевает до развития сердечно-сосудистого коллапса: пульс медленный, малый, нитевидный и неправильный, кровяное давление сильно падает. Ребенок вялый, сонливый, иногда даже в бессознании. Температура низкая — развивается картина сурьмяной холеры.

Лечение.

  1. Промывание желудка белковой водой (2 белка в 1 л воды) или 2% раствором бикарбоната натрия, или 0,5% раствором танина.
  2. Животный уголь 5—10,0 в стакане воды, или 1—2 столовых ложки 20% раствора танина по нескольку раз в день.
  3. Болеутоляющие: морфин (1 мг на каждый год жизни ребенка) подкожно, или пантопон — в дошкольном возрасте 0,002— 0,004, в школьном — 0,006—0,01 подкожно, или долантин (лидол) 0,5—0,75— I мл подкожно или внутримышечно.
  4. Аналептики: кофеин 0,05—0,2 подкожно, или корамин (кордиамин) 0,5—0,75—1 мл подкожно.
  5. При обезвоживании: изотонический (5%) раствор глюкозы и физиологический раствор в равных частях, в общем 500 мл, в виде внутривенной капельной инфузии.
  6. Уход за ребенком: грелку в постель, обильно жидкостей.

ФОРМАЛИН

Отравление формалином возможно при вдыхании паров или при случайном приеме внутрь.

Клиническая картина.

Симптомы бывают различные в зависимости от того, каким образом произошло отравление: при вдыхании паров формалина — слезотечение, кашель, тяжесть в голове, сжимание в груди, обморок; при приеме внутрь — жжение ворту, рвота, часто кровавая, боли в животе, кашель, удушье, возбуждение, сердечная слабость, цианоз, анурия, кома.

Лечение.

1. При вдыхании паров:

  1. Вынести ребенка на воздух.
  2. Паровые ингаляции с примесью нашатырного спирта (Liquor Ammoni caustici).
  3. Аналептики: кофеин 0,05—0,20 подкожно, или корамин (кордиамин) 0,5—0,75—1 мл подкожно.

II. При приеме внутрь:

  1. Промывание желудка 3% раствором углекислого аммония или белковой водой (два белка на 1 л воды).
  2. Внутрь: нашатырный спирт 10 капель по нескольку раз в день или белковую воду, молоко.
  3. Аналептики: кофеин 0,05—0,20 подкожно, или корамин (кордиамин) 0,5—0,75—1 мл подкожно.
  4. Солевое слабительное: сернокислая магнезия или сернокислый натрий 10—15—20,0 (по 2,0 на каждый год жизни ребенка, но не более 25,0)  в 200—400 мл теплой воды.
  5. Вливание плазмы или цельной крови по 5—10 мл на 1 кг веса (50—100—150 мл).


 
« Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки   Неотложная помощь в педиатрии - справочник »