Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии

Отравления цинком,  четыреххлористым углеродом - Неотложная помощь в педиатрии

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии
Асфиксия новорожденного
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных
Диафрагмальная грыжа у новорожденного
Болезнь легочных гиалиновых мембран
Кардиоваскулярная форма пневмонии
Капиллярный бронхит
Псеводокруп
Дифтерийный круп
Аспирация инородного тела
Спонтанный пневмоторакс
Бронхиальная астма
Гипоксемические кризы
Эпилепсия
Тетания
Гипокальциемия
Гиперкальциемия, гипервитаминоз D
Столбняк
Фебрильные судороги
Судороги при острых менингитах
Судороги при острых энцефалитах, нарушениях обмена
Острая сердечная недостаточность
Сердечная астма
Пароксизмальная тахикардия
Сердечная блокада
Коллапс
Диабетическая кома
Гипогликемическая кома при диабете
Азотемическая уремия
Хлоропривная азотемическая уремия
Экламптическая уремия (псевдоуремия)
Печеночная кома
Кризы недостаточности надпочечников
Псевдопилоростеноз
Нарушения калиемии
Токсикозы в грудном возрасте
Синдром Уатерхуса-Фридериксена
Токсическая скарлатина
Токсический грипп
Геморрагическая болезнь новорожденного
Кокардная и молниеносная пурпура
Кровоизлияния в пищевод и желудок
Кровоизлияния в кишечник
Гематурия
Неостанавливающиеся кровоизлияния из ран
Постгеморрагическая негемолитическая анемия у новорожденного
Острые гемолитические состояния
Гемолитические приступы при болезни Минковского-Шоффара
Острые гемолитические состояния при медикаментозном лечении
Фавизм и анемия Ледерера-Бриля
Обильная и ацетонемическая рвота
Острый живот
Острый аппендицит
Пневмококковый перитонит и ущемление грыжи
Почечная колика  при почечно-каменной болезни
Анафилактический шок
Посттрансфузионный шок
Сотрясение и ушиб мозга
Отравления: адреналин, акрихтин, алкоголь
Отравления: анилиновые краски
Отравления: антигистаминовые производные, анальгин
Отравления: аспирин, атропин
Отравления: барбитураты
Отравления: соли бария, белергал, бензин
Отравления: бромиды, ДДТ
Отравления йодом, кокаином
Отравления щелочами и кислотами
Отравления кофеином, марганцовкой, медью
Отравления экстрактом мужского папоротника, мышьяком
Отравления препаратами наперстянки, нафталином
Отравления нитратами и нитритами, угарным газом
Отравления оловом, опием
Отравления паратионом, солями ртути
Отравления сантонином,  свинцом
Отравления сернокислой магнезией,  скипидаром, стрихнином
Отравления сурьмой,  формалином
Отравления фосфором, хеноподиевым маслом, хинином, хлоралгидратом
Отравления синильной кислотой
Отравления цинком,  четыреххлористым углеродом
Пищевые отравления
Укусы змей, ядовитых насекомых
Ожоги
Солнечный удар
Электротравма
Отморожение
Утопление
Манипуляции при неотложной помощи
Поясничный  прокол
Катетеризация мочевого пузыря
Искусственное дыхание
Вливания
Промывание желудка
Клизмы

ЦИНК

Отравления цинком редки и случайны — например, если по ошибке выпить содержащее цинк лекарство для наружного употребления (глазные капли — сернокислый цинк или окись цинка), или при назначении по ошибке сернокислого цинка вместо сернокислого натрия.

Клиническая картина.

Неприятный металлический вкус во рту, покраснение слизистой рта и зева, сильная тошнота, слюноотделение, рвота и боли в животе — таковы начальные признаки. Затем появляется понос, нервные симптомы (параличи), альбуминурия, сердечнососудистая слабость до коллапса.

Лечение.

  1. Промывание желудка 2% раствором бикарбоната натрия или белковой водой (по 2 белка в 1 л воды).
  2. Солевое слабительное: сернокислая магнезия или сернокислый натрий 10—15—20,0 (по 2,0 на каждый год жизни ребенка, но не более 25,0) в 200—400 мл теплой воды.
  3. Болеутоляющие: 2% раствор пантопана по I капле на каждый год жизни ребенка, но не больше 10 капель, или 2% раствор кодеина по 2—5—10—20 капель в зависимости от возраста.
  4. Аналептики: кофеин 0,05—0,20 подкожно несколько раз в сутки, или корамин (кордиамин) 0,5—0,75—1 мл подкожно несколько раз в сутки и т. д.
  5. 20% раствор глюкозы и физиологический раствор в равных частях 200—250 мл) в капельном внутривенном вливании.
  6. Уход за ребенком: тепло на живот, внутрь — молоко, белковую еду.

ЧЕТЫРЕХХЛОРИСТЫЙ УГЛЕРОД (ТЕТРАХЛОРМЕТАН)

Отравление детей четыреххлористым углеродом возможно при введении больших доз, например, в борьбе с гельминтами, или же при случайном поглощении препарата.

Клиническая картина.

Тошнота, рвота, чувство жжения в области желудка; головная боль и возбужденность, а вскоре затем сонливость до комы. В связи с токсическим действием четыреххлористого углерода на печень отмечаются явления поражения печени: гепатомегалии, желтуха; сердечная деятельность ослабевает до состояния коллапса.

Лечение.

  1. Возможно скорее нужно сделать промывание желудка водной взвесью животного угля (40—60,0 в 1 л воды).
  2. Солевые слабительные: сернокислая магнезия или сернокислы натрий по 5—10—15,0 в 100 300 мл теплой воды (по 2,0 на каждый год жизни ребенка, но не более 25,0). НЕ давать касторового масла!
  3. 5% раствор хлористого кальция в дозе 0,25 мл на 1 кг веса строго внутривенно, или 5—10 мл 10% раствора глюконата кальция внутривенно.
  4.  Гипертонический раствор (20—25%) глюкозы в дозе 50—100 мл внутривенно (против ацидоза и нарушений функций печени).
  5. Инсулин: 2—3 ЕД подкожно (в целях облегчения обмена углеводов, жиров и белков).
  6. Кислород: вдыхание в кислородной палатке или через воронку из подушки.
  7.  Аналептики: кофеин 0,05—0,20 подкожно несколько раз в сутки, или корамин (кордиамин) 0,5—1 мл подкожно несколько раз в сутки, или кардиазол 0,5 до 0,75 мл подкожно несколько раз в сутки. НЕ давать адреналина! (опасность мерцания желудочков — хлор увеличивает чувствительность сердечной мышцы к адреналину).
  8. Вливание 50—100 мл одноименной или нулевой крови.
  9. Витамины: 50—100 гамм витамина В12 внутримышечно каждый день — в целях предупреждения поражения печени.
  10. Диета: пища, богатая углеводами и кальцием; не давать жиров (масло, молоко, яйца).


 
« Неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки   Неотложная помощь в педиатрии - справочник »