Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии - справочник

Гемоглобинурия - Неотложная помощь в педиатрии - справочник

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии - справочник
Расчет доз лекарственных средств для детей
Совместимость лекарственных средств
Кислотно-щелочное равновесие
Коррекция кислотно-щелочного равновесия
Определение нарушений водно-электролитного обмена
Коррекция нарушений водно-электролитного обмена
Недостаточность кровообращения - разновидности, анатомия, обморок, коллапс
Острая сердечная недостаточность
Пароксизмальная тахикардия
Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеобронхите
Неотложная помощь при асфиксии новорожденного
Клиника асфиксии новорожденного
Организация и техническое обеспечение при асфиксии новорожденных
Нормализация метаболических нарушений и сердечной деятельности при асфиксии новорожденных
Нормализация функции центральной нервной системы при асфиксии новорожденного
Неотложная помощь при внутричерепных родовых травмах у новорожденных
Неотложная помощь при острой почечной недостаточности
Неотложная помощь при геморрагическом синдроме у детей
Кровотечения, обусловленные коагулопатиями
Тромбогеморрагический синдром, фибринолитическая пурпура
Тромбоцитопения
Вазопатии
Молниеносная пурпура
Гемоглобинурия
Мелена новорожденных
Носовое кровотечение
Легочное кровотечение, развившееся при геморрагическом диатезе
Кишечное кровотечение, развившееся на фоне геморрагического диатеза
Почечное кровотечение, развившееся на фоне геморрагического диатеза
Пупочное кровотечение у новорожденных
Гемолитико-уремический синдром
Неотложная помощь при аллергических состояниях
Судорожный синдром у детей
Менингоэнцефальный синдром
Гипокальциемические судороги
Спазмофилия
Тетания на почве гипопаратиреоза
Эпилепсия
Столбняк
Менингеальный синдром
Энцефальный синдром
Неотложная помощь при менингококцемии
Неотложная помощь при коматозных состояниях
Гипогликемическая и уремическая кома
Экламптическая и хлоргидропеническая кома
Печеночная кома
Панкреатическая и надпочечниковая кома
Неотложная помощь детям отравлениях
Экстренная помощь при остановке дыхания и сердечной деятельности

Появление гемоглобина в моче является симптомом остро развившегося внутрисосудистого гемолиза.
Гемолиз эритроцитов наблюдается при пароксизмальной холодовой гемоглобинурии и болезни Маркиафавы.
Причиной пароксизмальной холодовой гемоглобинурии является внутрисосудистый гемолиз, провоцируемый охлаждением при наличии в крови патологических аутогемолизинов. При болезни Маркиафавы гемолиз начинается в результате образования целого ряда ферментов — к строме эритроцитов, а также поверхностных энзимов к липидам их мембраны.

Острый сосудистый гемолиз сопровождается повышением температуры до 38—40°, рвотой, схваткообразными болями в животе и поясничной области, желтушностью склер, цианозом нижних конечностей, увеличением печени, селезенки. Моча во время приступа интенсивно окрашена в темно-вишневый цвет. В мочевом осадке — глыбки метгемоглобина. Отмечается резкое уменьшение количества гемоглобина в крови.

Неотложная помощь.

При острых гемоглобинуриях назначаются покой, постельный режим. Внутрь рекомендуется 10% раствор хлорида кальция, внутривенно—введение 5% раствора аскорбиновой кислоты (1—3 мл). При быстро нарастающей анемии переливается кровь — 50—100 мл. В последнее время применяется переливание отмытых в физиологическом растворе эритроцитов (удаление с эритроцитов аутогемолизинов). Внутрь назначается 20—40 мг преднизолона. Назначаются также антиспастические средства (атропин 0,1 %— 0,1— 0,5 мл).



 
« Неотложная помощь в педиатрии   Неотложная рентгенодиагностика »