Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная помощь в педиатрии - справочник

Легочное кровотечение, развившееся при геморрагическом диатезе - Неотложная помощь в педиатрии - справочник

Оглавление
Неотложная помощь в педиатрии - справочник
Расчет доз лекарственных средств для детей
Совместимость лекарственных средств
Кислотно-щелочное равновесие
Коррекция кислотно-щелочного равновесия
Определение нарушений водно-электролитного обмена
Коррекция нарушений водно-электролитного обмена
Недостаточность кровообращения - разновидности, анатомия, обморок, коллапс
Острая сердечная недостаточность
Пароксизмальная тахикардия
Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеобронхите
Неотложная помощь при асфиксии новорожденного
Клиника асфиксии новорожденного
Организация и техническое обеспечение при асфиксии новорожденных
Нормализация метаболических нарушений и сердечной деятельности при асфиксии новорожденных
Нормализация функции центральной нервной системы при асфиксии новорожденного
Неотложная помощь при внутричерепных родовых травмах у новорожденных
Неотложная помощь при острой почечной недостаточности
Неотложная помощь при геморрагическом синдроме у детей
Кровотечения, обусловленные коагулопатиями
Тромбогеморрагический синдром, фибринолитическая пурпура
Тромбоцитопения
Вазопатии
Молниеносная пурпура
Гемоглобинурия
Мелена новорожденных
Носовое кровотечение
Легочное кровотечение, развившееся при геморрагическом диатезе
Кишечное кровотечение, развившееся на фоне геморрагического диатеза
Почечное кровотечение, развившееся на фоне геморрагического диатеза
Пупочное кровотечение у новорожденных
Гемолитико-уремический синдром
Неотложная помощь при аллергических состояниях
Судорожный синдром у детей
Менингоэнцефальный синдром
Гипокальциемические судороги
Спазмофилия
Тетания на почве гипопаратиреоза
Эпилепсия
Столбняк
Менингеальный синдром
Энцефальный синдром
Неотложная помощь при менингококцемии
Неотложная помощь при коматозных состояниях
Гипогликемическая и уремическая кома
Экламптическая и хлоргидропеническая кома
Печеночная кома
Панкреатическая и надпочечниковая кома
Неотложная помощь детям отравлениях
Экстренная помощь при остановке дыхания и сердечной деятельности

При геморрагических диатезах и заболеваниях крови у ряда больных возникают легочные кровотечения. Основной причиной легочного кровотечения при геморрагических диатезах является повышение фибринолитической активности в легочной ткани (травмы,

воспаление, гипоксия), которые приводят к повышению проницаемости сосудистых мембран.
Клинически отмечается выделение изо рта алой крови или пенистой кровянистой массы. Иногда с мокротой отделяются мелкие черные сгустки. Кровь чаще выделяется при кашлевых толчках через нос и изо рта. Легочное кровотечение может сопровождаться болью в боку, жжением в груди, чувством распирания в грудной клетке. При обильном легочном кровотечении дети старшего возраста испытывают страх, может наступить обморок.

Неотложная помощь.

  1. Важным лечебным фактором является обеспечение больному покоя. Ему следует придать полусидячее положение, запретить разговаривать, на грудную клетку приложить пузырь со льдом. При продолжающемся кровотечении из легких накладывают жгуты на нижние конечности.
  2. Обязательно внутривенное введение хлорида кальция 10% (3—10 мл), введение гемофобина (5—10 мл) для улучшения гемостаза, викасола 1% (0,5—1,0 мл) и желатины 10%.
  3. При сильном кашле назначается фосфорнокислый кодеин (0,001—0,005) в порошках.
  4. При снижении концентрации фибриногена в крови больного вводится 1—3 г человеческого фибриногена в 100—120 мл дистиллированной воды. Целесообразно подкожное введение адроксона (0,075%—0,5—1,0 мл), который широко применяется для остановки паренхиматозных кровотечений.
  5. Необходимо введение ингибиторов фибринолиза (Σ-амино- капроновой кислоты или амбена), рутина внутрь — 0,02 или рутамина внутримышечно—1,0 мл, 5% раствора аскорбиновой кислоты внутримышечно или внутривенно — до 2—3 мл.
  6. С целью гипосенсибилизации следует вводить антигистаминные препараты: пипольфен — 0,2—0,5 мл, старшим детям до 1,0 мл, преднизолон— 1 мг на 1 кг веса.


 
« Неотложная помощь в педиатрии   Неотложная рентгенодиагностика »