Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная рентгенодиагностика

Повреждения мочеиспускательного канала, прямой кишки - Неотложная рентгенодиагностика

Оглавление
Неотложная рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика повреждений черепа, закрытые травмы
Рентгенодиагностика неполных переломов черепа
Переломы основания черепа
Рентгенодиагностика огнестрельных ранений черепа
Инородные тела при огнестрельных ранениях черепа
Рентгенодиагностика повреждений головного мозга в условиях естественной контрастности
Ангиография сосудов головного мозга при его повреждении
Компьютерная томография головного мозга
Радионуклидные исследования головного мозга
Рентгенодиагностика осложнений черепно-мозговой травмы
Повреждения лица и шеи
Закрытые травмы лицевого отдела головы
Закрытые травмы нижней челюсти
Огнестрельные ранения лицевого отдела головы
Рентгенодиагностика повреждений шеи
Огнестрельные ранения шеи
Повреждения позвоночника и спинного мозга
Рентгенодиагностика закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга
Повреждения шейного отдела позвоночника
Повреждения грудного отдела позвоночника
Повреждения поясничного отдела позвоночника
Повреждения крестца и копчика
Повреждения спинного мозга
Рентгенодиагностика огнестрельных ранений позвоночника
Повреждения конечностей
Рентгенодиагностика повреждений костей конечностей
Возрастные особенности переломов костей конечностей
Патологические переломы, заживление переломов костей конечностей
Рентгенодиагностика повреждений суставов
Закрытые травмы конечностей
Закрытые травмы плечевого сустава
Повреждения плечевой кости
Повреждения локтевого сустава
Повреждения костей предплечья
Повреждения кисти
Повреждения костей и суставов нижней конечности
Повреждения коленного сустава
Повреждения костей голени, голеностопного сустава, стопы
Рентгенодиагностика осложнений закрытой травмы конечностей
Огнестрельные ранения костей конечностей
Огнестрельные ранения суставов
Инородные тела при огнестрельных ранениях конечностей
Рентгенодиагностика осложнений огнестрельных ранений конечностей
Повреждения груди и органов грудной полости
Рентгенодиагностика закрытых повреждений грудной клетки
Рентгенодиагностика повреждений легких
Повреждения бронхов
Повреждения средостения
Повреждения диафрагмы
Рентгенодиагностика ранений груди и органов грудной полости
Рентгенодиагностика проникающих ранений груди и органов грудной полости
Инородные тела при ранениях груди и органов грудной полости
Рентгенодиагностика осложнений торакальной травмы
Повреждения живота, органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза
Рентгенодиагностика повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Рентгенодиагностика закрытых повреждений органов брюшной полости
Рентгенодиагностика закрытых повреждений селезенки
Повреждения органов пищеварительной системы
Повреждения поджелудочной железы
Повреждения почек
Рентгенодиагностика ранений живота
Рентгенодиагностика осложнений огнестрельных ранений живота
Повреждения мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала, прямой кишки
Ожоги
Повреждения суставов при ожогах
Легочные осложнения при ожогах
Отморожения
Лучевая диагностика отморожений конечностей
Радиационные поражения
Химическая травма
Отравления ядами прижигающего действия
Отравления фосфорорганическими соединениями
Отравления токсическими газами и парами
Острая дыхательная недостаточность
Ателектаз
Острая дыхательная недостаточность при остром отеке легких
Острая дыхательная недостаточность при пневмонии
Острая дыхательная недостаточность при тромбоэмболии
Острая дыхательная недостаточность при инфаркте легкого
Острая дыхательная недостаточность при жировой эмболии
Острая дыхательная недостаточность при шоковом легком

Повреждения мочеиспускательного канала

При повреждениях мочеиспускательного канала уретерографию обычно выполняют непосредственно в операционной или перевязочной с помощью переносного или палатного рентгеновского аппарата. При этом широко применяется электрорентгенография. Целесообразно делать два снимка: первый - в момент тугого заполнения мочеиспускательного канала, второй — после его опорожнения, так как небольшие затеки контрастного вещества в парауретральных тканях обычно лучше видны на втором снимке.
Патогномоничным симптомом проникающего ранения уретры является выход контрастного вещества за пределы ее стенок и скопление его в парауретральных тканях. При этом разрывы передней уретры сопровождаются образованием затеков, располагающихся ниже, а при повреждениях задней уретры - выше диафрагмы таза.
Рентгеносемиотика при обширных повреждениях задней уретры весьма сходна с картиной, наблюдающейся при внебрюшинных разрывах мочевого пузыря (Bonavita J. A. et al., 1983; McCallum et al.,). Для дифференциальной диагностики этих состояний обычно прибегают к внутривенной инфузионной урографии, нередко позволяющей установить истинный характер имеющегося повреждения.

Повреждения прямой кишки

При закрытых травмах таза повреждения прямой кишки возникают сравнительно редко. Значительно чаще кишка повреждается при огнестрельных ранениях этой области. В большинстве случаев повреждения прямой кишки сочетаются с повреждениями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или костей таза.
Различают проникающие и непроникающие, внутрибрюшинные и внебрюшинные повреждения прямой кишки. При проникающих повреждениях (разрывах) внутрибрюшинного отдела прямой кишки на обзорных рентгенограммах живота, а также при просвечивании нередко удается обнаружить в брюшной полости свободный газ и жидкость. Разрывы внебрюшинного отдела прямой кишки иногда сопровождаются развитием эмфиземы мягких тканей промежности и спины, которая может быть установлена при рентгенографии (электрорентгенографии).
Высокой диагностической эффективностью обладает контрастное рентгенологическое исследование, которое выполняют путем введения в прямую кишку водорастворимых контрастных веществ. Выход контрастного вещества за пределы кишки в брюшную полость или параректальную клетчатку свидетельствует о наличии проникающего повреждения кишки (рис. 200).



 
« Неотложная помощь в педиатрии - справочник   Неотложная рентгенодиагностика острых заболеваний органов брюшной полости »