Начало >> Статьи >> Архивы >> Неотложная рентгенодиагностика

Острая дыхательная недостаточность при инфаркте легкого - Неотложная рентгенодиагностика

Оглавление
Неотложная рентгенодиагностика
Рентгенодиагностика повреждений черепа, закрытые травмы
Рентгенодиагностика неполных переломов черепа
Переломы основания черепа
Рентгенодиагностика огнестрельных ранений черепа
Инородные тела при огнестрельных ранениях черепа
Рентгенодиагностика повреждений головного мозга в условиях естественной контрастности
Ангиография сосудов головного мозга при его повреждении
Компьютерная томография головного мозга
Радионуклидные исследования головного мозга
Рентгенодиагностика осложнений черепно-мозговой травмы
Повреждения лица и шеи
Закрытые травмы лицевого отдела головы
Закрытые травмы нижней челюсти
Огнестрельные ранения лицевого отдела головы
Рентгенодиагностика повреждений шеи
Огнестрельные ранения шеи
Повреждения позвоночника и спинного мозга
Рентгенодиагностика закрытых повреждений позвоночника и спинного мозга
Повреждения шейного отдела позвоночника
Повреждения грудного отдела позвоночника
Повреждения поясничного отдела позвоночника
Повреждения крестца и копчика
Повреждения спинного мозга
Рентгенодиагностика огнестрельных ранений позвоночника
Повреждения конечностей
Рентгенодиагностика повреждений костей конечностей
Возрастные особенности переломов костей конечностей
Патологические переломы, заживление переломов костей конечностей
Рентгенодиагностика повреждений суставов
Закрытые травмы конечностей
Закрытые травмы плечевого сустава
Повреждения плечевой кости
Повреждения локтевого сустава
Повреждения костей предплечья
Повреждения кисти
Повреждения костей и суставов нижней конечности
Повреждения коленного сустава
Повреждения костей голени, голеностопного сустава, стопы
Рентгенодиагностика осложнений закрытой травмы конечностей
Огнестрельные ранения костей конечностей
Огнестрельные ранения суставов
Инородные тела при огнестрельных ранениях конечностей
Рентгенодиагностика осложнений огнестрельных ранений конечностей
Повреждения груди и органов грудной полости
Рентгенодиагностика закрытых повреждений грудной клетки
Рентгенодиагностика повреждений легких
Повреждения бронхов
Повреждения средостения
Повреждения диафрагмы
Рентгенодиагностика ранений груди и органов грудной полости
Рентгенодиагностика проникающих ранений груди и органов грудной полости
Инородные тела при ранениях груди и органов грудной полости
Рентгенодиагностика осложнений торакальной травмы
Повреждения живота, органов брюшной полости, забрюшинного пространства и таза
Рентгенодиагностика повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Рентгенодиагностика закрытых повреждений органов брюшной полости
Рентгенодиагностика закрытых повреждений селезенки
Повреждения органов пищеварительной системы
Повреждения поджелудочной железы
Повреждения почек
Рентгенодиагностика ранений живота
Рентгенодиагностика осложнений огнестрельных ранений живота
Повреждения мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала, прямой кишки
Ожоги
Повреждения суставов при ожогах
Легочные осложнения при ожогах
Отморожения
Лучевая диагностика отморожений конечностей
Радиационные поражения
Химическая травма
Отравления ядами прижигающего действия
Отравления фосфорорганическими соединениями
Отравления токсическими газами и парами
Острая дыхательная недостаточность
Ателектаз
Острая дыхательная недостаточность при остром отеке легких
Острая дыхательная недостаточность при пневмонии
Острая дыхательная недостаточность при тромбоэмболии
Острая дыхательная недостаточность при инфаркте легкого
Острая дыхательная недостаточность при жировой эмболии
Острая дыхательная недостаточность при шоковом легком

По данным П. Н. Мазаева и Д. В. Куницына (1979), при тромбоэмболии на уровне долевых и сегментарных ветвей легочной артерии инфаркт развивается в 85%, при окклюзии мелких ее ветвей — в 32—37% случаев. Инфаркты могут быть одиночными и множественными.
Рентгенологическая картина инфаркта определяется его топографоанатомической локализацией, соответствующей зоне обтурированной ветви легочной артерии. Кровоснабжение и вентиляция основных структурных единиц легкого осуществляется ветвями легочной артерии и бронхами, имеющими один и тот же анатомический порядок деления [Мельников А. В., 1923], поэтому на снимках инфаркт обычно создает ограниченное интенсивное однородное затемнение, которое по локализации, форме и величине соответствует пораженной анатомической единице легкого (доля, сегмент, субсегмент).
Важными рентгенологическими симптомами инфаркта являются однородность структуры (просветы бронхов на фоне инфаркта не прослеживаются) и отграниченность от неизмененной окружающей легочной ткани. Однако в связи с тем, что инфаркт легкого нередко возникает у больных с признаками застоя в малом круге кровообращения, а вокруг него обычно развивается компенсаторная гиперемия, эти симптомы в большинстве случаев выявляются только при томографии. Во многих случаях инфаркт легкого сопровождается реакцией прилежащих отделов плевры, которая проявляется ее утолщением, образованием плевральных наложений либо появлением небольшого выпота в плевральной полости.
Рис. 213. Ангиопульмонограмма. Субтотальная тромбоэмболия верхушечной ветви правой легочной артерии.
Субтотальная тромбоэмболия верхушечной ветви правой легочной артерии
Нередко вокруг зоны инфаркта развивается пневмония. Определение ее природы может оказаться весьма трудным. Диагностика в таких случаях основывается главным образом на данных клинического обследования и результатах томографии, позволяющей определить зону инфаркта (плотную ткань с четкими границами) на фоне сопутствующих воспалительных изменений, а также за тенью плевральных наложений [Сигина О. А. и др., 1975].



 
« Неотложная помощь в педиатрии - справочник   Неотложная рентгенодиагностика острых заболеваний органов брюшной полости »