Начало >> Статьи >> Архивы >> Обезболивание при лечении и удалении зубов у детей

Аппликационная анестезия слизистой оболочки полости рта - Обезболивание при лечении и удалении зубов у детей

Оглавление
Обезболивание при лечении и удалении зубов у детей
Рецепторный аппарат и афферентные проводники зубной боли
Цитоархитектоника ядер тройничного нерва
Восходящие проекции ядер тройничного нерва и афферентов пульпы зуба
Эндогенные системы и механизмы регуляции зубной боли
Структура болевой реакции и гемодинамические сдвиги, возникающие при раздражении пульпы зуба
Изменение болевой чувствительности и стресса под влиянием транквилизаторов
Модуляция эндогенных болеутоляющих систем мозга
Влияние транквилизаторов на психоэмоциональное состояние, вызванное ожиданием боли
Изменение болевой чувствительности и эмоционально-болевого стресса под влиянием комбинаций транквилизаторов с анальгетиками
Поведение детей во время лечения зубов
Факторы, влияющие на поведение детей во время лечения зубов
Прогнозирование поведения детей во время лечения зубов
Клиническая оценка эффективности некоторых психотропных фармакологических средств
Комплексное планирование мероприятий по обезболиванию при лечении и удалении зубов у детей
Приемы обезболивания и коррекции психоэмоционального состояния у детей при лечении и удалении зубов
Повышение порога болевой чувствительности
Уменьшение интенсивности суммарного аверсивного воздействия на ребенка
Электроодонтоаналгезия
Аппликационная анестезия твердых тканей зуба и пульпы
Аппликационная анестезия слизистой оболочки полости рта
Инъекционное обезболивание
Инфильтрационное обезболивание
Безыгольные инъекторы
Проводниковое обезболивание
Общее обезболивание при лечении и удалении зубов
Показания к применению общего обезболивания
Подготовка детей к лечению зубов под общим обезболиванием
Проведение общего обезболивания
Ведение ребенка в посленаркозном периоде
Возможные осложнения при проведении общего обезболивания у детей
Список литературы

АППЛИКАЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Достаточно высокая эффективность аппликационной анестезии слизистой оболочки полости рта служит основанием для рекомендации ее к более широкому применению у детей при лечении и удалении зубов. Применение ее оправдано с целью обезболивания места вкола инъекционной иглы перед осуществлением проводниковой либо инфильтрационной анестезии, с целью обезболивания слизистой оболочки перед разрезом для дренирования подслизистых абсцессов, при удалении подвижных молочных зубов с рассосавшимися корнями, с целью снятия постэкстракционного болевого синдрома.
Большей проникающей и обезболивающей способностью обладают аэрозоли анестетиков, о чем наглядно свидетельствуют данные, приведенные в табл. 13.
Как видно из этой таблицы, использование аэрозолей для аппликационной анестезии позволяет выключить болевую чувствительность в месте вкола иглы перед инъекцией у 92—97 % больных. Применение мазей с анестетиками менее эффективно. Хорошо зарекомендовали себя аппликации 3 % раствора дикаина, которым пропитывают ватный шарик и прикладывают его на предварительно высушенную поверхность слизистой оболочки полости рта в месте вкола инъекционной иглы или вблизи удаляемого зуба на

  1. 3 мин. При этом не следует наносить анестезирующий раствор в чрезмерном количестве, так как избыток его, стекая в рот ребенку, наряду с повышением вероятности токсического действия, вызывает неприятные вкусовые ощущения. Это особенно относится к использованию аэрозолей. Описаны случаи рвоты у детей при избыточном опрыскивании ими слизистой оболочки полости рта. Если аэрозоль вводить на вдохе,

Эффективность анестезирующих средств при аппликации их на слизистую оболочку полости рта в месте вкола инъекционной иглы
(О. Ф. Конобевцев)


Анестезирующий
препарат

Число , больных

Эффективность анестезии (%)

полная

частичная

отсутствует

Лидокаин-аэрозоль

204

94±5

_

5±2

Лидокаиновая мазь
5%

31

32 ± 8

16

52±9

Фаликаин-аэро-
золь

32

97 ± 9

3

0

Ксилинор-шпрей

25

92±6

4

4 ± 2

то частицы анестетика вместе с пропеллентом (наполнителем) осаждаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, что сопровождается осиплостью, появлением у ребенка тревоги из-за кажущегося затруднения дыхания.
Поэтому правильно поступают те врачи, которые используют аэрозоль в момент кратковременной задержки дыхания пациента.
В последнее время появился ряд сообщений [Конобевцев О. Ф. и др., 1982] о новом высокоэффективном анестетике местного действия — пиромекаине на коллагеновой основе. Его высокие обезболивающие свойства при аппликациях на слизистую оболочку полости рта подтверждены результатами клинико-экспериментальных исследований. Используют анестетик в виде 3 % раствора в следующей прописи: пиромекаин — 3,0; метилурацил — 5,0; коллаген — 3,0; цетилпиридиния хлорид — 0,01; вода дистиллированная до 100,0.



 
« О психиатрии и психоанализе - познай себя   Облегчение болей »